某保險(xiǎn)公司理賠及查勘人員操作流程培訓(xùn)課件-預(yù)覽頁
【正文】 殘 醫(yī)療費(fèi)用 豁免保費(fèi) 定額給付 其他 法院判決書 民事調(diào)解書 公證書 遺囑 保險(xiǎn)合同列明或本公司認(rèn)為必須的其他資料 公共資料： 1 理賠申請書 按申請書各欄目要求規(guī)范填寫。非團(tuán)體保險(xiǎn)案件均須提供保險(xiǎn)合同原件。 1 身份證明材料： 身份證、戶口薄（無身份證的未成年人）、護(hù)照、軍官證（警官證、文職干部證、士兵證）、教育機(jī)構(gòu)書面證明、 《 出生醫(yī)學(xué)證明 》 和居（村）委會(huì)書面證明、港澳臺同胞回鄉(xiāng)證。 （ 3）殯葬部門出具的火化證明（如果土葬的，應(yīng)提供村委會(huì)或當(dāng)?shù)孛裾块T出具的土葬證明）。 審核要點(diǎn)： 1 此案申請人應(yīng)為保險(xiǎn)單載明受益人趙某提出索賠申請； 2 死亡保險(xiǎn)索賠必須提供原始保險(xiǎn)合同； 3 本案是指定受益人，所以，只需提供受益人身份證 4 此案為猝死，按照理賠規(guī)定需要收集的資料如下：被保險(xiǎn)人醫(yī)學(xué)死亡 證明、戶籍注銷證明、火化證明 ,并且其一為原件存檔； 門診病歷（搶救記錄）或住院記錄（出院小結(jié)或死亡記錄）； 如有公安、司法機(jī)關(guān)的尸檢報(bào)告，也應(yīng)提供。保險(xiǎn)金額：意外傷害 100000元 /人，意外醫(yī)療 8000元 /人。 2 此案為團(tuán)體險(xiǎn)種申請人無法持有團(tuán)體保險(xiǎn)單，申請人若無法提保險(xiǎn)合同原件的，可提供保險(xiǎn)憑證，或者投保單位出具的 《 投保人證明 》 。門診類有門診病歷，住院有入院病歷、出院小結(jié)，診斷證明，但根據(jù)不同事故種類，如骨折，可以要求報(bào)案人提供影像學(xué)檢查報(bào)告；膽囊炎，可以要求被保險(xiǎn)人提供腹部 B超報(bào)告。 20230617， 20230821， 20230914，被保險(xiǎn)人張某分別因工作時(shí)右拇指、左腿、腰部受傷在邁皋橋醫(yī)院門診治療，現(xiàn)申請意外醫(yī)療索賠 。 （六）其他資料 對于一些特別案件，除以上基本資料外，公司還可以要求被保險(xiǎn)人或受益人提供特定的證明資料，如公證書，法院民事判決書，遺囑等。 通常情況下，重疾保險(xiǎn)金、醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金、傷殘保險(xiǎn)金、豁免保費(fèi)等由被保險(xiǎn)人作為申請人向保險(xiǎn)人提出理賠申請。 被保險(xiǎn)人在遺囑中變更（另指定）了受益人，但未書面通知保險(xiǎn)人，根據(jù) 《 保險(xiǎn)法 》 此變更行為無效。 未成年人的父母已經(jīng)死亡或者沒有監(jiān)護(hù)能力的，由下列人員中有監(jiān)護(hù)能力的人擔(dān)任監(jiān)護(hù)人： （一）祖父母、外祖父母； （二）兄弟姐妹； （三）關(guān)系密切的其他親屬、朋友愿意承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)任，經(jīng)未成年人的父、母的所在單位或者未成年人住所地的居民委員會(huì)、村民委員會(huì)同意的。 對于旅游險(xiǎn)，被保險(xiǎn)人死亡，需提供旅行團(tuán)出具的證明或旅游景點(diǎn)門票及其他各種格式的保險(xiǎn)憑證。 見備注 （四）傷殘標(biāo)準(zhǔn) 在審核傷殘鑒定書時(shí)，應(yīng)注意根據(jù)條款約定的鑒定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷，短期意外險(xiǎn)執(zhí)行 1998年中國人民銀行頒布的 《 人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表 》 ，簡稱“七級三十四項(xiàng)”；其他按各險(xiǎn)種條款內(nèi)約定的殘疾項(xiàng)執(zhí)行。 :請?zhí)顚懣梢月?lián)系到您的地址，錄入信息依次為：省 — 市 — 縣（區(qū)） — 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道） — 村組（門牌號碼） : （ 1）聯(lián)系電話屬于必錄項(xiàng)，手機(jī)號碼優(yōu)先錄入，其次為座機(jī)； （ 2）座機(jī)應(yīng)錄入所在地完整區(qū)號。 （ 2）保險(xiǎn)事故為殘疾時(shí)： 意外殘疾：事故發(fā)生日 疾病殘疾：殘疾鑒定日 （ 3）保險(xiǎn)事故為疾病時(shí)：應(yīng)區(qū)分意外疾病或非意外疾病。 意外（例）：被保險(xiǎn)人王某駕駛摩托車， 2023年 12月 01日在 XX市 XX路段發(fā)生交通事故，當(dāng)場死亡。 。 ? 。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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