胰島素臨床應(yīng)用中的幾個問題-預(yù)覽頁
【正文】 分泌5u/1h 低血糖時 (＜ 30mg/dl 停止分泌 ) 內(nèi)源胰島素先進(jìn)入肝臟 ,50%60%在肝臟代謝 。 CP外周血濃度是胰島素的 5倍 那些病人需要用胰島素？ ? 1型糖尿病 :全部使用胰島素 ? 妊娠期糖尿病 :全部使用胰島素 ? 繼發(fā)性糖尿病需要用胰島素 ? 難以分型的消瘦糖尿病病人（ 胰島素應(yīng)為一線藥物 亞太地區(qū) 2型糖尿病政策組） ? 2型糖尿病發(fā)展到需用胰島素控制代謝階段或維持生存階段、或下列情況（見后） 2型糖尿病使用胰島素的適應(yīng)癥 ? 急性代謝紊亂 ? 急性應(yīng)激 :圍手術(shù)期 ,圍產(chǎn)期 ,嚴(yán)重感染 ,嚴(yán)重精神應(yīng)激 ? 經(jīng) OHA治療 ,代謝不能控制正常者 (Taskinen:FBS＞ ／ L或 HbA1C＞ 8%時 ) ? 長期 BG過高者 : FBS 250mg/dl以上 ? 有嚴(yán)重眼 、 腎 、 神經(jīng) 、 心血管和皮膚并發(fā)癥 ? 消瘦 2型病人伴有并發(fā)癥 （ 可先用胰島素 ） ? 伴慢性消耗性疾病 :結(jié)核病 ,癌癥和肝硬化等 ? 有嚴(yán)重的肝腎功能不全者 ? OHA繼發(fā)性失效
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