【正文】 話 噴頭數(shù)量 規(guī)格型號 生產(chǎn) 企業(yè)名稱 檢驗(yàn)報(bào)告編號 是否正常 泡沫 泵 規(guī)格型號 生產(chǎn) 企業(yè)名稱 檢驗(yàn)報(bào)告編號 是否正 常 控制 閥門 序號 設(shè)置位置 生產(chǎn) 企業(yè)名稱 啟 閉狀態(tài) （單 體建筑物名稱） 氣體滅火系統(tǒng) 登記表 保護(hù) 部位 藥劑 名稱 滅火 形式 系統(tǒng)形式 瓶庫位置 防護(hù)區(qū) 面積 防護(hù)區(qū)容積 (m3) 儲(chǔ)氣瓶 數(shù)量（只） 單個(gè)鋼瓶容量 （ L） 鋼瓶壓力 （ MP） 生產(chǎn)企業(yè)名稱 檢驗(yàn)報(bào)告編號 系統(tǒng)狀態(tài) 噴頭數(shù)量（只） 責(zé)任部門 責(zé)任人 維修保養(yǎng)單位 聯(lián)系人 聯(lián)系電話 控制 閥門 序號 設(shè)置位置 生產(chǎn) 企業(yè)名稱 開閉狀態(tài) （單體建筑物名稱） 干粉滅火系統(tǒng) 登記表 保護(hù) 部位 驅(qū)動(dòng)氣體名稱 滅火形式 防護(hù)區(qū) 面積 防護(hù)區(qū)容積 (m3) 驅(qū)動(dòng)氣 鋼瓶數(shù)量（只） 單個(gè)鋼瓶容量（ L） 鋼瓶壓力（ MP） 生產(chǎn)企業(yè)名稱 檢驗(yàn)報(bào)告編號 干粉儲(chǔ)瓶 瓶數(shù)量（只） 單個(gè) 儲(chǔ)瓶 容量（ L） 儲(chǔ)瓶壓力（ MP） 生產(chǎn)企業(yè)名稱 檢驗(yàn)報(bào)告編號 系統(tǒng)狀態(tài) 噴頭數(shù)量（只） 動(dòng)作方式 責(zé)任部門 責(zé)任人 維修保養(yǎng)單位 聯(lián)系人 聯(lián)系電話 控制 閥門 序號 設(shè)置位置 生產(chǎn) 企業(yè)名稱 開閉狀態(tài) （單體建筑物名稱） 火災(zāi)高危 部位滅火和應(yīng)急疏散方案 部位名稱 地 址 可增援消防力量 消防安全責(zé)任人 聯(lián) 系 電 話 專職消防隊(duì) 隊(duì)長 義務(wù) 消防隊(duì) 隊(duì)長 人數(shù) 人數(shù) 車輛數(shù) 主要裝備 組織機(jī)構(gòu) 總指揮 副總指揮 滅火組 搶險(xiǎn)組 救護(hù)組 通訊組 現(xiàn)場保衛(wèi)組 是否經(jīng)過滅火演練 最近演練時(shí)間 下次演練時(shí)間 報(bào)警方式 報(bào) 警和接警程序 : 重點(diǎn)部位事故設(shè)定情況： 應(yīng)急疏散程序及措施 : 撲救初起火災(zāi)程序及措施 : 通訊聯(lián)絡(luò)、安全防護(hù)救護(hù)的程序和措施： 制作日期： 年 月 日 備注：組織機(jī)構(gòu)可根據(jù)單位自己情況編制；有專職消防隊(duì)單位應(yīng)編制系統(tǒng)的消防滅火預(yù)案并組織演練。 可燃、易燃易爆等危險(xiǎn)物品儲(chǔ)存情況 登記表 儲(chǔ)存區(qū)名稱 儲(chǔ)存物品名稱 儲(chǔ)存方式 儲(chǔ)存 容器 數(shù)量 單體容器 儲(chǔ)存量 最大儲(chǔ) 存量 具體位置 主要消防設(shè)施 責(zé)任人 臨近消防互救情況統(tǒng)計(jì)表 隊(duì)站名稱 距離 車輛種類及數(shù)量 總 載水量 總 載干粉 量 總 載泡沫量 聯(lián)系電話 主戰(zhàn)消防車 搶險(xiǎn)救援車 舉高車 戰(zhàn)勤保障車 公安消防力量 政府專職消防隊(duì) 企業(yè)消防力量 其它社會(huì)力量 單位名稱 距離 可調(diào)用儲(chǔ)水 量 水罐車數(shù)量 挖掘機(jī)數(shù) 量 推土機(jī)數(shù)量 清障車數(shù)量 救護(hù)車等數(shù)量 聯(lián)系電話 水源 地名 稱 距離 容量 總平面圖 消防管理組織機(jī)構(gòu) 登記表 消防安全責(zé)任人 工作職務(wù) 聯(lián)系電話 消防安全管理人 工作職務(wù) 聯(lián)系電話 消防安全 管理人 工作職務(wù) 聯(lián)系電話 組織機(jī)構(gòu)總?cè)藬?shù) 成立時(shí)間 機(jī)構(gòu)成員姓名 年齡 學(xué)歷 職務(wù) 部門 責(zé)任范圍 聯(lián)系電話 消防職業(yè)技能培訓(xùn)證書編號 附：單位消防安全管理人任命書、 防火安全責(zé)任制，確定本單位和所屬各部門、崗位的消防安全責(zé)任人的相關(guān)文件 消防安全重點(diǎn)單位消 防安全管理人員報(bào)告?zhèn)浒副? 申報(bào)單位（蓋章） 申報(bào)日期： 年 月 日 單位名稱 地 址 組 織 機(jī) 構(gòu)代碼 消防安全 責(zé) 任 人 姓名 職 務(wù) 照 片 是否經(jīng)過 消防培訓(xùn) □是□否 聯(lián)系電話 證書編號： 有效期： 身份證號碼： 消防安全 管 理 人 姓名 職 務(wù) 照 片 消防培訓(xùn)情況 □是□否 聯(lián)系電話 證書編號： 有效期： 身份證號碼： 消 防 控 制室 操 作 人員 姓 名 身份證號碼 消防行業(yè)特有工種 職業(yè)資格證書 編號 證書有效期 專 兼 職 消防 管 理 人員 姓 名 身份證號碼 培訓(xùn)證書編號 證書有效期 備案類別 □新確立備案 □變更備案 重點(diǎn)工種人員登記表 姓 名 性別 出生 年月 文化 程度 工 種 技術(shù)等級 是否參加職業(yè)技 能培訓(xùn) 備 注 專職（義務(wù)）消防隊(duì)情況登記 表 隊(duì) 名 負(fù)責(zé)部門 隊(duì)員總數(shù) 負(fù) 責(zé) 人 姓 名 性別 年齡 從事該項(xiàng)工作時(shí)間 崗 位 是否參加職業(yè)技能培訓(xùn) 證書編號 專職（義務(wù)）消防隊(duì)裝備配備情況登記表 序號 裝備名稱 數(shù)量 配置時(shí)間 維修保養(yǎng)情況 責(zé)任人 消防安全管理制度登記表 類別 制 度 名 稱 實(shí)施日期 主 要 內(nèi) 容 執(zhí) 行 情 況 消防安全責(zé)任 類 重點(diǎn)工種及安全作業(yè)類 專職義務(wù)消防組織類 宣傳教育培訓(xùn)類 防火檢查巡查及整改類 火災(zāi)高危部位管理類 安全疏散設(shè)施管理類 設(shè)施 器材標(biāo)識裝備維護(hù) 管理類 消防控制室 、設(shè)備間管理類 用火用電用氣管理類 易燃易爆危險(xiǎn)品管理 類 重大火災(zāi) 隱識別 整改類 預(yù)案制定實(shí)施類 消防安全情報(bào)告?zhèn)浒割? 消 防工作考評和獎(jiǎng)懲 類 其他 消防監(jiān)督部門監(jiān)督檢查情況統(tǒng)計(jì)表 注：有 關(guān)文件資料及法律文書的原件附在該頁之后。對發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)處理，存在問題或故障的，應(yīng)填寫相