肱骨骨折護(hù)理查房-預(yù)覽頁
【正文】 肱骨干 骨折 肱骨外科頸遠(yuǎn)端 1cm以下至肱骨髁部上方 2cm以上為肱骨干。其中伸直型占 90%左右，多發(fā)年齡為 5~12歲。兩骨折端向外成角移位，且常有互相嵌插。 ? (2)間 接暴力 跌倒 時 因手掌或肘部著地所致 , 多 見 于下 1/3，骨折 線為 斜形或螺旋形 肱骨干骨折 ? (3)旋 轉(zhuǎn) 暴力 常 發(fā) 生于新兵投 擲訓(xùn)練 中 , 好 發(fā) 于中下 1/3處 ，骨折 線為 螺旋形。由于骨折端的嚴(yán)重移位，可造成正中神經(jīng)、橈神經(jīng) (偶有尺神經(jīng) )及肱動脈的挫傷、壓迫及裂傷。骨折有錯位時，上臂較健側(cè)略短，可有外展或內(nèi)收畸形。如合并臂叢、腋動靜脈及腋神經(jīng)損傷，可出現(xiàn)相應(yīng)體征。 （ 2）肘部畸形：伸直型者，肘后突畸形，但仔細(xì)觸摸肘三點之正常關(guān)系未變。有側(cè)方移位者，肘尖偏向一側(cè)。 ? 若肱骨頭和肱骨干不能作為一個整體運(yùn)動，且患者因年齡而不適合外科手術(shù)，對功能要求不高，或由于并發(fā)癥而預(yù)知無法進(jìn)行康復(fù)鍛煉，物理治療可延遲 24周。 ? 主要依據(jù)患者年齡、活躍水平、骨質(zhì)量、骨折的類型及相關(guān)的骨折、外科醫(yī)師的技術(shù)能力來選擇。 ? 焦慮、恐懼 與擔(dān)心疾病的預(yù)后有關(guān)。 ? 無損傷加重情況。 觀察局部血循環(huán)情況及手指活動情況。 了解疾病部分相關(guān)知識。給予一級護(hù)理，心電監(jiān)護(hù)，持續(xù)低流量吸氧。生命體征： P 75次 /分 BP 128/86mmHg SPO2 95%。 ? 潛在感染的可能 與開放手術(shù)有關(guān)。 ? 取舒適體位 ? 疼痛能夠耐受。應(yīng)密切觀察患肢血供、感覺、腫脹、活動、皮膚色澤情況，抬高患肢，利于血液循環(huán)，減輕腫脹。 【效果評價】 疼痛能夠耐受。 無周圍神經(jīng)損傷，無并發(fā)癥發(fā)生。 三個月內(nèi)避免負(fù)重及劇烈活動。 加強(qiáng)患肢功能
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