科室病案管理小組職責(zé)及工作計劃-預(yù)覽頁
【正文】 房直接復(fù)印病歷；不準扣留病歷資料；未經(jīng)許可不得將病歷帶離醫(yī)院。（二）打印病歷應(yīng)統(tǒng)一紙張、字體、字號及排版格式。病案質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員及職責(zé)（一）成 員組 長：張軍輝副組長：徐海洋 孫曉燕 李小陽成 員：李勝才 歐陽志生 黃宗瑜 樂春元 曹秀芬 匡偉生 姜軍輝 張曉慧 歐陽慧菊 張格玲 張少芳在院長領(lǐng)導(dǎo)下,全面負責(zé)醫(yī)院門診、住院病案資料的管理工作,密切配合臨床教學(xué)和科研。制訂本院病案的管理制度,審定全院醫(yī)用表格的式樣,并監(jiān)督實施。 ________________成員職責(zé)：協(xié)助組長做好病歷管理工作,質(zhì)控全科室醫(yī)療文書的質(zhì)量,負責(zé)對住院病歷進行抽查。 每月一次不定期對全科室存檔病歷進行抽查評比，每月每人查二份，死亡病歷必查。自覺認真履行崗位職責(zé)，要經(jīng)常性地進行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識，牢固樹立“質(zhì)量與安全第一”的觀點。要經(jīng)常組織典型案例進行討論，做到警鐘長鳴，在保障病人安全的同時加強自我保護。充分發(fā)揮科室質(zhì)量體系的監(jiān)督作用，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)和配套。同時要認真落實執(zhí)行各項醫(yī)療核心制度，如：首診、首問醫(yī)生負責(zé)制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病案書寫基本規(guī)范與管理制度、技術(shù)準入制度、查對制度、分級護理制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、醫(yī)患溝通制度等。 重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全。 《知情同意書》的簽訂實際上是雙向性的，一方面是使患者理解臨床醫(yī)學(xué)的風(fēng)險，另一方面醫(yī)生要針對這些風(fēng)險，做好充分的防范措施和一旦發(fā)生意外的應(yīng)急補救措施。 醫(yī)護辦要加強對臨床科室開展的新技術(shù)、新項目進行嚴格的可行性研究、審核及風(fēng)險評估，嚴把醫(yī)療技術(shù)準入關(guān)。 科室每年根據(jù)實際情況制定質(zhì)量控制方案。對職能部門在對本科室質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和提出的意見及時進行整改落實；有落
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