【正文】 在突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防、報告、調(diào)查、控制和處理過程中，如有玩忽職守、失職、瀆職等行為者，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)追究當事人的責任：對處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件有重大貢獻的單位和個人，給予獎勵和表彰。（3）組織突發(fā)衛(wèi)生公共事件專家咨詢委員會對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行評估，提出啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的級別。（7）根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)標準和規(guī)范要求，組織制定本轄區(qū)內(nèi)新發(fā)現(xiàn)傳染病、不明原因群體性疾病、重大中毒事件等應(yīng)急處置相關(guān)技術(shù)標準和規(guī)范，及時組織培訓。（2）綜合協(xié)調(diào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防治體系、應(yīng)急指揮信息平臺建設(shè)。組織和指導突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的培訓和實施。（9）承辦救災(zāi)、反恐、中毒、放射事故等重大安全事件中涉及公共衛(wèi)生問題的組織協(xié)調(diào)工作，組織開展突發(fā)重大人員傷亡事件的緊急醫(yī)療救護工作。（3）對突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其趨勢進行評估和預(yù)測。（7）指導對社會公眾開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識的教育和應(yīng)急技能的培訓。（3）參與預(yù)案體系建設(shè)規(guī)劃的制定和組織實施。（7）日常業(yè)務(wù)管理工作中，有針對性組織開展衛(wèi)生應(yīng)急健康促進和健康教育工作。（2）在縣衛(wèi)生局領(lǐng)導組織指揮下，根據(jù)專業(yè)分工，參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置。（6）嚴格遵守各項規(guī)章制度，做好保密工作。（3）開展公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和預(yù)警工作。（3）及時報告受理的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，掌握事態(tài)、疫情的發(fā)展，做好記錄及跟進工作。（2）遵守縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦的各項規(guī)章制度，服從應(yīng)急辦的統(tǒng)一安排。（2）做好日常培訓工作并根據(jù)階段性工作要求，及時做出調(diào)整。（6）保持培訓場所整潔，愛護各種培訓器材，對損害公物者要求追究其賠償責任。（3）嚴禁易燃易爆和強磁物品及其它與機房工作無關(guān)的物品進入機房。（2）嚴格執(zhí)行出入庫制度，物品入庫憑發(fā)票驗收，填制入庫單后驗收入庫（3）物品憑單發(fā)放，簽字領(lǐng)用、定期盤點，做到物帳相符。（二）常態(tài)工作職責應(yīng)急辦工作職責（1）負責處理全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦日常工作，對轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生業(yè)務(wù)進行指導。（5）根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，制定救治藥品和醫(yī)療器械等物資儲備的計劃。（3）對突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告案件進行分類分解，及時轉(zhuǎn)遞相關(guān)部門、單位進行辦理，并對投訴舉報案件的辦理情況進行督促檢查。（3）根據(jù)政府和衛(wèi)生行政部門的指示與要求，及時掌握全縣疫情動態(tài)，進行收集、整理、分析，并向公眾發(fā)布預(yù)警信息。（3）按計劃開展法律法規(guī)、診療技術(shù)、應(yīng)急處置、傳染病防治、免疫接種、慢非病知識、健康教育等培訓和講座。（7）負責對各醫(yī)療衛(wèi)生單位二級培訓進行指導檢查和考核。（3）全面負責應(yīng)急辦日常的網(wǎng)絡(luò)安全，計算機維護并對基層信息化工作進行監(jiān)督及技術(shù)指導，確保系統(tǒng)內(nèi)信息暢通。物資儲備中心職責（1）負責全縣衛(wèi)生應(yīng)急物資的統(tǒng)一調(diào)配，全面掌握物資的庫存情況。（4）負責督促并定期開展對各單位物資的盤點清查。（3）負責咨詢指導，加強與各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的聯(lián)系溝通，及時指導基層開展有關(guān)防治工作，對基層提出問題及時解答疑難問題及時與指揮中心有關(guān)組溝通、研究、予以答復。（2）負責組織轄區(qū)內(nèi)專家指導組進行臨床診斷、會診，技術(shù)指導及采取各種醫(yī)療救治措施。疫情監(jiān)控組織職責（1）制定本地應(yīng)急預(yù)案，部署各項防治措施和應(yīng)急處置工作。（5）組織專家定期對疫情動態(tài)進行分析，調(diào)整對策和措施，為領(lǐng)導決策提供咨詢服務(wù)和工作建議。（9）負責疾病控制有關(guān)信息收集匯總工作，并在規(guī)定時間內(nèi)交給綜合信息上報。（4）開展群眾性的疾病防治知識宣傳和衛(wèi)生保健知識的科普教育，提高群眾自我防范能力。負責搜集、審核全縣應(yīng)急處置工作相關(guān)數(shù)據(jù)報表，按要求匯總醫(yī)療救治及疫情控制的相關(guān)報表和信息，并及時上報上級有關(guān)部門。（2）負責全縣衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)防藥品、防護藥品、消殺物品的采購和保管調(diào)配工作。三、縣疾病預(yù)防控制中心（一）工作制度衛(wèi)生應(yīng)急組織管理制度（1）成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導小組，負責指揮協(xié)調(diào)處理轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。各類人員相對固定，如有調(diào)動，應(yīng)及時補充。（7）針對不同種類突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)特征，組織制定縣疾控中心調(diào)查、處置不同種類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急技術(shù)方案。應(yīng)急隊伍管理制度（1）根據(jù)事件的不同類型，組建衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍，確保專業(yè)結(jié)構(gòu)合理。（2）各專業(yè)小組根據(jù)耗損和需求上報本年度裝備采購申請，由應(yīng)急管理辦公室匯總成裝備采購年度計劃，按有關(guān)程序采購。（5）專業(yè)人員要熟悉使用各類裝備的程序，在應(yīng)急工作結(jié)束后及時將相關(guān)物品交專人維護保養(yǎng)后入庫。（3）每年初根據(jù)上年度“儲備物資清單”編制當年采購計劃，上報有關(guān)部門購置。衛(wèi)生應(yīng)急培訓工作制度（1）積極開展衛(wèi)生應(yīng)急培訓工作，以提高專業(yè)隊伍的應(yīng)急能力和水平。（5）根據(jù)培訓對象專業(yè)特征與技術(shù)水平，確定培訓內(nèi)容并選擇合適的培訓教材，培訓內(nèi)容主要包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)處置專業(yè)技術(shù)和處理流程等。衛(wèi)生應(yīng)急演練工作制度（1）定期開展各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置預(yù)案和各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)方案的演練，并不斷地完善預(yù)案和方案。（5）實行演練現(xiàn)場評估制度。突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警制度（1）建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報告網(wǎng)絡(luò)體系包括法定傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)、癥狀監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、實驗室監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)以及12320公益電話等。（5）建立新發(fā)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警監(jiān)測系統(tǒng)，選擇醫(yī)院或?qū)W校等作為監(jiān)測哨點，根據(jù)癥狀監(jiān)測原理，開展常見及重點癥狀與疾病的預(yù)警監(jiān)測工作。（2）縣疾病預(yù)防控制中心具體承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告工作的網(wǎng)路直報、業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓和指導任務(wù)。（5）報告范圍：傳染病暴發(fā)流行、群體性不明原因性疾病、食物中毒、職業(yè)中毒、群體性預(yù)防接種反應(yīng)和群體性藥物反應(yīng)、醫(yī)源性感染事件、重大環(huán)境污染事故、核事故和放射事故、有害生物與化學毒品播散，以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會安全等事件引起的嚴重影響公眾健康的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其相關(guān)信息。（8）縣疾病預(yù)防控制中心逐級及時對報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息進行審核，及時訂正，確保信息的準確性；及時了解和掌握本轄區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生情況，每日對網(wǎng)絡(luò)報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行動態(tài)監(jiān)控，并做好記錄。檢查結(jié)果上報縣衛(wèi)生局和縣疾病預(yù)防控制中心，并向轄區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)反饋。（2）根據(jù)事件的性質(zhì)，迅速組織現(xiàn)場調(diào)查工作組（包括流行病學、實驗室檢測等專業(yè)，必要時可增加其他專業(yè)和管理人員參加調(diào)查）；充分準備現(xiàn)場調(diào)查所需資料、物品。根據(jù)需要，進一步完善調(diào)查方案或控制措施。（7）及時報告或反饋調(diào)查處置的進展，做好與相關(guān)部門的信息交流與溝通。（2）結(jié)合突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展變化，及時修訂衛(wèi)生應(yīng)急健康教育工作計劃。（6）積極組織心理專家對公眾的心理健康狀況進行測評，根據(jù)心理測評結(jié)果，提出具體方案，并利用各種途徑組織具體實施加強心理健康教育，針對不同人群采取不同的心理干預(yù)措施。（3）組織制定專業(yè)范圍內(nèi)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急技術(shù)方案。（7）組織收集突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，開展分析與趨勢預(yù)測，并報告上級縣衛(wèi)生局。（2）制定衛(wèi)生應(yīng)急裝備與物資儲備目錄，建立健全應(yīng)急裝備與物資管理制度。（5）收集突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測信息，并進行動態(tài)、趨勢分析和預(yù)警，及時上報主管部門。（3）開展監(jiān)測工作，掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，及時進行公共衛(wèi)生事件預(yù)警和預(yù)測。（7）掌握國內(nèi)外應(yīng)急與控制研究進展，建立或引進疾病控制和檢測的新技術(shù)，新方法。（4）保證車輛的及時調(diào)度，每天必須保證有一輛車隨時待命。網(wǎng)絡(luò)直報人員職責（1）依法進行傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息的網(wǎng)絡(luò)報告和管理。（4）做好傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)動態(tài)監(jiān)控，及時識別傳染病暴發(fā)苗頭。（7）認真接受上級的培訓，并根據(jù)需要組織開展轄區(qū)內(nèi)相關(guān)機構(gòu)和人員的培訓。疫情值班人員職責（1）認真落實24小時疫情值班制度，確保傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息流通渠道通暢。（4）接到疫情舉報電話，應(yīng)首先與縣疾病預(yù)防控制中心進行電話核實，并根據(jù)情況給予恰當處理。現(xiàn)場流調(diào)人員職責（1）積極參加應(yīng)急培訓和演練，掌握各類公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場流行病學調(diào)查技術(shù)和方法。（5）在現(xiàn)場指揮部門統(tǒng)一領(lǐng)導下，迅速開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查；同時根據(jù)現(xiàn)場危害源、危害途徑以及危害因素的特征，提出相應(yīng)的公共衛(wèi)生預(yù)防控制措施。應(yīng)急檢測人員職責（1）學習應(yīng)急檢測業(yè)務(wù)，熟練掌握各種快速檢測方法，嚴格按標準操作規(guī)程檢測。（5）根據(jù)疫情需要，必要時參加現(xiàn)場采樣工作。（9）做好實驗后消毒工作，按照有關(guān)標準處理廢棄物。（3）按照相關(guān)技術(shù)要求選擇正確、有效的采樣方法。（7）做好采樣后的現(xiàn)場清理工作，對廢棄的采樣器材、防護器材進行消毒處理。（3）出發(fā)前，應(yīng)檢查所需的消殺器械、消毒劑、防護用品，做好準備工作。（7）清點所消耗的藥品器械，及時整修和補充。（3）參與編印衛(wèi)生宣傳材料。（3）定期對應(yīng)急儲備物資進行清點核對，每季度盤點一次，做到帳物相符，帳冊資料齊全、完整。（7）嚴格執(zhí)行應(yīng)急儲備物資分發(fā)制度，未經(jīng)領(lǐng)導簽字同意，不得擅自發(fā)放應(yīng)急儲備物資。四、醫(yī)療機構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心) (一)工作制度 應(yīng)答及信息傳遞制度 (1)醫(yī)院建立與縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心有效的聯(lián)系通道,保證在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過程中，上傳、下達的信息暢通和準確。 (5)醫(yī)務(wù)科應(yīng)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案，立即布置應(yīng)急醫(yī)療救治工作。 (8)在醫(yī)院附近突發(fā)群體急性創(chuàng)傷或中毒(或疑似)等事件，在批量患者涌人后的2小時內(nèi)向縣衛(wèi)生行政主管部門或區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心報告。 (11)每日向縣衛(wèi)生局或縣公共衛(wèi)生應(yīng)急處置中心報告在院的患者及醫(yī)學留觀者的情況(數(shù)量、病情)、醫(yī)療救治進展等；重要情況要隨時報告。 (2)院醫(yī)務(wù)科或總值班接到相關(guān)救援信息(上級部門下達或急診科一線當班醫(yī)生報告)后，應(yīng)分析情況，逐級匯報。 三級響應(yīng)：醫(yī)務(wù)處(科)或醫(yī)院總值班啟動并負責。 (3)院領(lǐng)導小組在做出應(yīng)急響應(yīng)的同時，應(yīng)向縣衛(wèi)生局和縣突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急辦報告。工作認真，服務(wù)熱情，預(yù)檢分診迅速、準確，及時發(fā)現(xiàn)危重病人，使其得到及時搶救。發(fā)現(xiàn)傳染病要立即隔離，并做好消毒和疫情報告。 (8)本院不具備傳染病救治能力的，應(yīng)及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力或指定的醫(yī)療機構(gòu)診療，并將病歷資料復印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)。 (11)做好終末消毒記錄：內(nèi)容包括接診患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位及聯(lián)系方式，空氣、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時間、醫(yī)療廢物及污染衣物的處理等，最后有實施消毒人和記錄者的簽名，并注明記錄時間。 (3)對醫(yī)院附近突發(fā)公共衛(wèi)生事什，發(fā)現(xiàn)批量患者或毒物接觸者涌入，在未接到縣公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心指令的情況下，應(yīng)該一面向上報告，一面先期處理；特別是在發(fā)生了有毒物持續(xù)外溢、爆炸、燃燒的化學事故或群體創(chuàng)傷情況下，除了針對可能的毒物接觸予以對應(yīng)處理外，對伴有外傷、燒傷及化學灼傷的傷病員盡早進行處理(包括清洗、包扎、固定，清刨、止血、抗休克和抗感染治療等)。 (6)對所有群體、群體急性化學物中毒或傳染病(或疑似)突發(fā)事件而到醫(yī)院就診者，無論是被收住入院，還是被安排留觀，都應(yīng)按《病歷書寫規(guī)范》的要求書寫病歷。 (2)在事件突然發(fā)生，尚缺乏統(tǒng)一病因診斷的情況下，醫(yī)院對從現(xiàn)場緊急送人院的患者一律以“待診”的方式作出診斷；在縣衛(wèi)生應(yīng)急專家組將診斷指導意見下達后，再結(jié)合患者的具體情況作出“初步診斷”。(5)對曾暴露于突發(fā)化學事故(或水源、食物污染)現(xiàn)場，有可能接觸(攝入)某些特定毒物，但未發(fā)病的人群，可能是處于中毒的潛伏期或誘導期中，應(yīng)該安排醫(yī)學留觀。 ①有接觸史，經(jīng)過規(guī)定期限的醫(yī)學觀察，沒有出現(xiàn)臨床癥狀和體征，給予“無XX中毒”的診斷； ②有接觸史，入院時有一定程度(輕微的)的臨床癥狀和體征，經(jīng)過規(guī)定期限的醫(yī)學觀察和預(yù)防性處置后，癥狀和體征趨于緩解和消失或沒有出現(xiàn)更加嚴重的病情變化，給予“xx(毒物)接觸”的診斷； ③有接觸史，經(jīng)過嚴密的醫(yī)學觀察和預(yù)防性處置后，癥狀和體征趨于明顯，出現(xiàn)病情加重的變化，則按“中毒”進人救治程序，予以相應(yīng)診斷。 (2)其他任何部門、科室、個人不能發(fā)布相關(guān)信息或單獨與新聞單位聯(lián)系。 (3)醫(yī)療護理人員除培訓突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)法律、法規(guī)、政策、條例、應(yīng)急預(yù)案外主要培訓常用急救技術(shù)、常規(guī)護理技術(shù)、常用急救設(shè)備的使用、護現(xiàn)新技術(shù)及新項目等。培訓結(jié)束后組織考試，并與有關(guān)獎懲和晉級掛鉤。 (3)由院相關(guān)職能部門統(tǒng)一采購后統(tǒng)一保管與儲備。管理人員根據(jù)使用情況及時向院應(yīng)急領(lǐng)導小組申請補充，交藥劑科統(tǒng)一購買。 (4)對突發(fā)群體急性化學物中毒事件中，接觸史不肯定，也不具有特征性的臨床表現(xiàn)，醫(yī)院又缺乏毒物檢測條件的，需要“排除診斷”和“鑒別診斷”的疑似化學物中毒者，是否使用特殊解毒藥應(yīng)通過進一步觀察、檢查和會診，并請示專家組后決定。1發(fā)熱門診工作制度(2級醫(yī)療機構(gòu)) (1)傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時，按縣衛(wèi)生局負責發(fā)熱病人的接診工作。 (4)對未發(fā)熱而就診的病人，實行首診負責制。 1預(yù)檢分診點工作制度 (1)傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時，按縣衛(wèi)生局要求負責發(fā)熱病人的接診工作。 (4)對危重病人要先就地搶救，待病情穩(wěn)定后，再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入定點收治醫(yī)院診治。疑似病例在確診或否定診斷后，應(yīng)做更正報告。處理完病人，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水沖。隔離衣或工作服每周至少更換1次，有嚴重污染時及時更換。 (7)發(fā)現(xiàn)可疑或已確定菌株，應(yīng)立即通知門診醫(yī)師，對病人留驗觀察，并派專人攜帶菌種送往所駐地區(qū)疾控中心進行鑒定。定期采樣檢查空氣，進行培養(yǎng)，并有報告單。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的，應(yīng)采用最快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告卡》報送屬地縣衛(wèi)生局指定的專業(yè)機構(gòu)。 ——人感染高致病性禽流感：發(fā)現(xiàn)1例及以上人感染高致病性禽流