【正文】 9．認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。4．做好基礎護理和重病護理，預防合并癥。7．督促病人遵守院規(guī)，做好清潔衛(wèi)生，并指導陪護、探視人員遵守有關探視制度。2．經(jīng)常檢查醫(yī)療器械的質量，如有損壞，及時修補或登記報損。注意高壓蒸汽消毒器的保養(yǎng)和維修，嚴防差錯事故。3．負責劇毒藥品、貴重器材的管理和檢驗材料的請領、報銷等工作。7．認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。4．掌握X線機的一般原理、性能、使用及投照技術，遵守操作規(guī)程，做好防護工作，嚴防差錯事故。藥房工作人員職責1．在科長領導和指導下工作。掛號、收費員的職責1．在藥械科長的領導下，負責掛號、收費工作。5．負責統(tǒng)計就診人次、金額及月統(tǒng)計、匯總年統(tǒng)計。外來人員不進入機房。5．負責各科室微機維護保養(yǎng)工作。4．負責病房病員用品(如臉盆、水瓶、大小便盆)的保管及領用。3．院長、副院長工作重點是組織指揮、計劃決策、檢查、督導、信息掌握。6．重大問題、年初計劃、年終總結要黨政集體研究討論。4．增補、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術操作常規(guī)時。2．全院職工大會每學期召開一次，主要傳達上級有關部門的文件精神、醫(yī)院學期或年度工作安排、工作總結和有關注意事項。5．研究專項工作的碰頭會，由院長、副院長分別臨時召集。 4．不定期對醫(yī)院各科室進行查崗，無故脫崗者，按實際脫崗時間論曠工處理，每日累計記入考勤。1．工作人員獎勵制度（1）為了鼓勵醫(yī)護人員加強學習，努力提高理論和技術水平，凡參加自學、自考、成教、專升本等形式學習的，在取得正規(guī)畢業(yè)文憑時，醫(yī)院比照學校獎勵的數(shù)額進行獎勵。如第二次出現(xiàn)違規(guī)醫(yī)療差錯，將該責任人上報學校處理。（5）工作不負責任造成醫(yī)院公共財物直接或間接損失的，責任人要依照損失原因按價賠償并嚴肅批評。（8）因工作不負責任，按規(guī)定各種記錄不全或未記錄的，一但查出，記錄在案，年終累計次數(shù)給以經(jīng)濟處罰（50元/次），在勞務補助費中扣除，三次以上報學?？郯l(fā)一個月崗位津貼。經(jīng)費使用制度根據(jù)醫(yī)院有關文件規(guī)定，為了規(guī)范各項經(jīng)費的使用，使之合法化、民主化，合理分配，提高工作人員的積極性，根據(jù)醫(yī)院實際情況制定體檢費使用辦法。2．醫(yī)院管理費的使用本著勤儉節(jié)約、杜絕浪費的原則，對校醫(yī)院的管理費使用作如下規(guī)定：（1）本市相關單位來醫(yī)院檢查工作，或本市兄弟單位來院參觀學習的，原則上不予接待。休假制度 1．醫(yī)院寒、暑假不放假，實行輪休制。 4．個人有事確需要調休的，在不影響工作的情況下，征得科主任同意后方可調休。2．大型精密儀器室、治療室、化驗室、藥庫、藥房、倉庫等重要場所禁止吸煙，禁用明火。5．假期值班人員必須在崗在位，忠于職守，要經(jīng)常巡視各科室，注意防火、防水、防盜，如有異常，要及時上報。4．協(xié)助病房做好傳染病人污染物的消毒處理工作。（2）具體管理辦法1．各科管理的器材、材料、家具、藥品等，均定責到人，專管專用，丟失后由保管人百分之百賠償。若因未及時追究賠償而漏收者，由保管責任人賠償。（3）報廢與賠償程序 1．破損或報廢：由責任人填寫破損單或書面報告，詳細記錄器材名稱、規(guī)格、破損原因及程度，本人簽字，證明人簽字，屬于固定資產(chǎn)的，經(jīng)分管固定資產(chǎn)領導批準后，確定繼續(xù)使用或報廢。2．各科室參加門診工作的醫(yī)務人員的工作安排由各科室負責。6．門診各科室應相互協(xié)作，在堅持首診負責制的前提下，認真履行必要的會診制度，避免工作扯皮、推諉病員的事件發(fā)生。傳染性疾病應同時做好疫情報告。工作作風要嚴謹，對病員要認真負責，主動熱情，把好醫(yī)療質量關，做好急診搶救工作。任何人不得以任何借口推諉病員，否則對其產(chǎn)生的不良后果應負主要責任。準確記錄接診時間及上級醫(yī)師對病員診斷和治療意見。3．門診病歷的書寫要求：（1）要簡明扼要。（3）每次診查，均應填寫日期。（6）門診病員需要住院檢查和治療時，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步印象診斷。（2）書寫時力求詳盡、整齊、準確，要求入院后二十四小時內完成。以后的病程記錄要重點突出，避免繁瑣。6．轉科、轉診或轉院的病員，經(jīng)治醫(yī)師必須書寫較為詳細的轉診記錄，科主任審查簽名。死亡記錄主要包括病歷摘要、搶救經(jīng)過、死亡時間、死亡原因、最后診斷。轉抄和整理必須準確，一般不得涂改。書寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時間。每項醫(yī)囑一般只能包含一個內容，嚴禁不看病人就開醫(yī)囑的草率作風。5．凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，要交待清楚，并在護士交班本上注明。處方制度1．臨床醫(yī)師、醫(yī)士享有全部常用藥品處方權。凡處方不合規(guī)定者，藥劑科有權拒絕調配。醫(yī)師不得為本人開處方。8．藥品及藥劑名稱，使用劑量應以中國藥典及衛(wèi)生部頒發(fā)的藥品標準為準，如醫(yī)療需要超過劑量，醫(yī)師需在劑量處重加簽字，方可調配。11．藥劑人員有權監(jiān)督醫(yī)生科學用藥、合理用藥。上級醫(yī)師查房，下級醫(yī)師必須參加。查房時應自上而下逐級嚴格要求，認真負責。3．院領導及職能科室負責人，應有計劃、有目的的定期參加各種查房，檢查了解病員治療情況和各方面存在的問題并及時解決。3．各科醫(yī)師在下班前應將危重病員的病情和處理事項記入交班薄，并做好交接班工作。涉及他科疾病，應隨時觀察，必要時邀請有關科室醫(yī)師會診。7．每日上午值班醫(yī)師將病員情況向經(jīng)治醫(yī)師報告，并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。（3）對治療反應不佳的病人。（7）其他。會診時詳細介紹病歷和檢查情況，同時做好會診記錄。一般死亡病例，可與其他病例一起討論。由科主任或主治醫(yī)師主持，手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士長、護士及有關人員參加。特殊病例應及時討論。查對制度1．臨床科室（醫(yī)師部分）開醫(yī)囑、處方、各種檢查或進行治療時，應查對病員姓名、性別、床號、住院號、藥物劑量、使用方法等。（4）檢驗后，查對目的、結果。（3）高頻治療時，查體表、體內有無金屬物。（2）發(fā)報告時，查對科別、病房、放射診斷。（3）發(fā)報告時，查對科別、病床號。2．出診制度（1）醫(yī)院醫(yī)務人員應樹立全心全意為病人服務的思想，在一定范圍內提供方便就醫(yī)。（5）學校范圍內的各類保健服務，需求單位應提前與醫(yī)院有關部門聯(lián)系，同意后，準予派出人員，按正常上班處理。其內容應隨質量管理的深入而循環(huán)漸進。醫(yī)院建立以院長為首的質量管理委員會，各科室建立以科主任為首的質量管理小組。4．搞好質量情報工作，逐步建立以醫(yī)療統(tǒng)計為中心環(huán)節(jié)的質量信息管理系統(tǒng)和管理制度，做到質量信息的收集、傳遞、反饋、處理等準確、及時、有效。對易發(fā)生于拒收危重病員，延誤診治，醫(yī)務人員擅離職守、違反操作規(guī)程、醫(yī)療作風低劣、儀器管理維修不善、病員管理方面不嚴等方面的差錯、事故、糾紛等要當作重點，制訂切實可行的防范措施。體檢范圍內的檢驗單統(tǒng)一填寫。急診檢驗隨時做隨時發(fā)出報告。院外檢驗報告，應由主管檢驗師審簽。定期抽查檢驗定量，建立質量控制制度。放射科工作制度1．各項X線檢查，須由醫(yī)師詳細填寫申請單。4．X線檢查是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研有重要作用。工作人員要定期進行健康檢查。理療室工作制度1．凡需理療針灸者，由醫(yī)師填寫治療申請單，經(jīng)理療室醫(yī)師檢診后，確定治療種類與療程。4．療程結束后，應及時作出小結，存入病歷供臨床科參考。高頻的所有機器應避免與地面接觸。定期檢查維修。復診病員要提供就診病歷。3．收費人員在收到病人交付現(xiàn)金時，要唱收、唱付，當面點清。將所收現(xiàn)金交出納核收，做到當日收款當日結算上交，不得拖延積壓，不準挪用公款。8．提高警惕、注意安全，非本室人員，未經(jīng)許可不得入內。病員出院(死亡)時，醫(yī)師按規(guī)定格式、次序、時間整理，由科負責人審閱簽名，按月歸檔。一般情況下病案不予外借，必要時要有介紹信，經(jīng)分管院長批準，可以摘錄病史。3．各項工作數(shù)量質量指標按一級醫(yī)院的要求統(tǒng)計上報，做好各種基礎資料的登記、收集、匯總工作。6．統(tǒng)計室負責編制各種統(tǒng)計資料匯編，做好歷史資料的保管、運用。嚴格遵守各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行各種操作規(guī)程，特別是查對制度。首診科室必須嚴格遵循臨床病員處理規(guī)定，妥善處理危重、急診、復合傷及疑難病員，不允許科室之間相互推諉。切勿麻痹大意，造成導向錯誤。2．醫(yī)療事故管理制度（1）科室發(fā)生醫(yī)療事故以后，應立即報告院長，由院長立即上報學校主管部門領導，并會同護理部、科主任馬上查清經(jīng)過、保存有關的物證、病案。討論結果及其它情況書面報告院長和學校主管部門領導。（4）根據(jù)鑒定由學校確定對科室、當事人的處理或處罰。2．全院有統(tǒng)一的護理規(guī)章制度，各級護理人員有明確的崗位職責，制定疾病護理常規(guī)。制定各級護理人員培訓計劃，有遠、近期培訓目標，每年進行理論、技術操作考試各一次，成績納入技術檔案，作為晉升、晉級的依據(jù)。9．護理部要協(xié)調好與醫(yī)療科、防?？频炔块T的工作，完成預防保健、免疫注射、各項體檢等工作。3．器械物品放在固定位置，及時清領、上報損耗，嚴格交接手續(xù)。7．已用過的注射用具要隨手清理、毀形、浸泡、消毒，每日同供應室對換。2．嚴格執(zhí)行查對制度，做好三查七對一注意，注意檢查藥物，大型輸液無變質、不過期等。器械要定期消毒和更換，保持各種消毒液的濃度和消毒效果。（四）搶救室工作制度1．搶救室每天應有固定人員負責日常工作。醫(yī)療科主任要經(jīng)常檢查、監(jiān)督各種工作。7．對疑似或確診傳染的病人，應嚴格按照傳染病護理常規(guī)執(zhí)行。4．清潔、消毒、污染物品應嚴格分開放置，各種無菌物品注明失效期和責任者，超過一周重新滅菌，有專柜存放。用過的無菌物品按一清洗一消毒的原則處理。（六）注射室工作制度1．嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應戴口罩、帽子。對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗，藥液應現(xiàn)用現(xiàn)配。6．保持室內整劑清潔，每天進行紫外線空氣消毒。2．供應室應嚴格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。4．科室送交滅菌物品應貼化學指標膠帶，標明物品名稱、科室，滅菌日期或失效期、責任者。6．做好物資供應、管理工作。8．定期測定消毒鍋性能，并做好抽樣及滅菌效果監(jiān)測。（八）病房工作制度1．病房由護士長負責管理，設立科主任時應實行科主任負責制，副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師積極協(xié)助。4．病房設施規(guī)范化，物品擺放整齊，歸類放置，不得隨意搬動。7．定期召開病人座談會，征求意見，改進病房醫(yī)療、護理管理工作。接班者未到之前，交班者不得離開崗位。接班時間如發(fā)現(xiàn)問題應由交班者負責。查對制度1．處理醫(yī)囑時，要嚴格進行“三查七對”。對可疑的醫(yī)囑必須查清后方可執(zhí)行。5．清點藥品時和使用藥品前，要查標簽、質量，失效期和批號，如不符合要求，不得使用。必須建立帳目，分類保管，定期檢查，做到帳物相符。5．物品因主觀原因損壞或遺失者，均須酌情賠償；因客觀原因損壞者，由分管領導核實后呈報上級批示處理。4．貴重藥品應單獨存放，毒、麻、限制藥品應專人保管，班班交接。2．每月清點、核對，如有不符，應查明原因，及時登記并由 護理部主任呈報上級批示處理。消毒隔離制度1．醫(yī)務人員著裝整潔，在進行無菌操作時戴口罩、帽子等，嚴格無菌操作規(guī)程。用過的一次性醫(yī)療用品均應初步消毒、回收毀形或無害化處理。出院、死亡病人的一切用品按規(guī)定進行終末消毒。病房管理制度附件病房工作人員守則（附件1）1．對新入院的病員介紹醫(yī)院的制度及情況，了解病人思想和要求，鼓勵病員樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。4．不要對病員論其他醫(yī)院治療和工作的缺點或錯誤，以免造成不良影響。6．對危重和痛苦呻吟的病員應分別安置。在不影響醫(yī)療效果的情況下，有些處置可待病員醒后進行。10．按照病員患病的輕、重類型，分別規(guī)定生活制度，建立動靜相結合的、有規(guī)律的生活休養(yǎng)。3．住院病員的飲食須遵照醫(yī)師的決定，接受醫(yī)師和護士的飲食指導。如有特殊情況，須經(jīng)醫(yī)師批準后方可離開。10．住院病員可隨時對醫(yī)院工作提供意見，幫助醫(yī)院改進工作。3．根據(jù)醫(yī)療和科研需要，編制藥品的采購計劃，做好藥品保管、供應及帳卡登記、進銷帳目統(tǒng)計報表、收發(fā)藥品、審查核對等。2．配方時應細心謹慎，遵守調配技術操作規(guī)程并執(zhí)行處方制度的規(guī)定。5．急診處方須隨到隨配，其余按先后次序配發(fā)。中藥房工作制度1．收方時，對處方內容、姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服法、禁忌等詳細審查后，方能配方。4．根據(jù)實際情況，適時配備中藥材及飲片，做到保障病人需求又不霉變浪費。嚴防積壓、浪費。5．各種收據(jù)、單據(jù)分類分期裝訂、保管、以使備查。計劃生育工作制度1．遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，按時上下班。4．努力完成市政府下達我校計劃生育各項指標，計劃生育率、獨生子女領證率均要達到100%，晚婚晚育率、避孕率、節(jié)育率達到97%。每季度按時上報全校避孕藥具的使用情況。30醫(yī)療保健醫(yī)務人員有專業(yè)技術培訓措施，有較好的政治業(yè)務素質；師生員工患病能及時得到醫(yī)治，治愈率高，門診、病房病歷記載完整清楚，無醫(yī)療差錯和責任事故；除大的外科手術及重危病外，一般都能在校治療。20業(yè)務能力具有較豐富的實踐經(jīng)驗和完成本崗位工作的能力；能夠積極學習和掌握與本職業(yè)務工作有關的新技術、新業(yè)務知識；醫(yī)技人員，能熟悉掌握疑難病癥的診斷、鑒別，熟練掌握操作技術；行政管理人員，有較好的政策水平和組織領導