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新版血小板減少癥個(gè)案護(hù)理查房課件ppt-預(yù)覽頁(yè)

 

【正文】 紫癜,創(chuàng)傷后出血不易止住,手術(shù)后可出血,女性月經(jīng)量增多。 7 泌尿道出血 (可表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿) 月經(jīng)過(guò)多 視網(wǎng)膜出血 中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血 1拔牙或手術(shù)后出血 1傷口出血時(shí)間延長(zhǎng)。 現(xiàn)病史:患者 2月前間斷出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽、咳痰不明顯、伴胸悶氣短,經(jīng) 5天胸悶氣短加重。 10 體格檢查 生命體征: T: 38℃ P : 129次 /分 R: 21次 /分 BP: 168/81mmHg SPO2: 85% 患者慢性病容、神志清楚,精神差,營(yíng)養(yǎng)狀況一般。 13 :出血 與血小板減少有關(guān) 減少活動(dòng),增加臥床時(shí)間。沐浴和清洗時(shí)避免水溫過(guò)高和過(guò)于用力擦洗皮膚;勤剪指甲,以免抓傷皮膚。 。 避免出血,注意個(gè)人衛(wèi)生。 血小板過(guò)低者,遵醫(yī)囑輸血小板。保持情緒樂(lè)觀穩(wěn)定,避免情緒激動(dòng)。 。 18 護(hù)理目標(biāo) 患者不發(fā)生出血或出血能被及時(shí)發(fā)現(xiàn),并得到及時(shí)有效的處理。 患者能夠掌握血小板的相關(guān)知識(shí)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血性休克早期表現(xiàn),通知配合醫(yī)生搶救,做好輸血的準(zhǔn)備工作。 顱內(nèi)出血 嚴(yán)密觀察與顱內(nèi)出血有關(guān)的劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)障礙等表現(xiàn),需及時(shí)通知醫(yī)生,頭部給予冷敷,建立靜脈通道,遵醫(yī)囑快熟靜滴 20%甘露醇,降低顱內(nèi)壓,同時(shí)進(jìn)行輸血或成分輸血,做好搶救準(zhǔn)備。 少渣軟食,避免油炸堅(jiān)硬食物。 避免誘發(fā)因素:便秘、劇烈咳嗽等。
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