肩關(guān)節(jié)鏡概述-預(yù)覽頁
【正文】 至岡上肌腱斷裂。關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)肩袖具有創(chuàng)傷小，不破壞三角肌，有利于功能康復(fù)等優(yōu)點(diǎn)。下列情況可考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。 明確關(guān)節(jié)囊、盂唇損傷部位，可行修補(bǔ)手術(shù)。 急性完全性肩袖損傷，由于漏液關(guān)節(jié)囊不能膨起，不宜行關(guān)節(jié)鏡檢查。8術(shù)前準(zhǔn)備，大致明確病變的部位，以便術(shù)中重點(diǎn)觀察。廣角關(guān)節(jié)鏡、冷光源、攝像成像系統(tǒng)、監(jiān)視器，手動(dòng)器械、射頻氣化儀和計(jì)算機(jī)視頻成像捕捉采集系統(tǒng)。經(jīng)后側(cè)入路進(jìn)行診斷性關(guān)節(jié)鏡檢查，由前側(cè)入路插入進(jìn)水管或器械，采用側(cè)臥位。手術(shù)步驟、肩胛岡外嵴、鎖骨外端、喙突及肱骨頭劃出骨性標(biāo)志。 助手位于術(shù)者對(duì)面病人腳側(cè)牽引上肢，使肩部前屈20176。關(guān)節(jié)鏡（）。套筒連接進(jìn)水管，保持關(guān)節(jié)囊膨脹。檢查順序一般為肱二頭肌肌腱，肱骨頭關(guān)節(jié)軟骨，前關(guān)節(jié)盂唇，盂肱韌帶，肩胛下肌腱及隱窩，肩袖深面，盂上隱窩，后側(cè)關(guān)節(jié)盂唇（）。以往做過手術(shù)的病人肱二頭肌與肩袖間有粘連。骨關(guān)節(jié)病人軟骨面可有侵蝕現(xiàn)象。用探針由前側(cè)入路檢查關(guān)節(jié)盂唇，如前下方關(guān)節(jié)盂唇有撕裂，周圍關(guān)節(jié)囊增厚，下盂肱韌帶連同撕裂的盂唇一起離開，應(yīng)考慮有習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位。再緩慢旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)鏡可看到盂下隱窩，該處有時(shí)可看到游離體，也可由此處進(jìn)行滑膜組織采取（）。而老年病人尤其有“凍肩”史者，則進(jìn)入關(guān)節(jié)相當(dāng)困難。關(guān)節(jié)鏡，前側(cè)入路進(jìn)水，由第3入路用電動(dòng)刨刀進(jìn)行清理。1213
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