系統(tǒng)性紅斑狼瘡-預(yù)覽頁
【正文】 引起骨質(zhì)破壞?？赡芘c遺傳、環(huán)境（紫外線、藥物、過敏、感染、社會與心理壓力）和性激素有關(guān)發(fā) 病 機(jī) 制 未完全清楚。女性患者占 90%，我國患病率 70/10萬病 因 未明。特征性病理改變 蘇木紫小體（ hematoxylin bodies） “洋蔥皮樣 ”病變（ onionskin lesion） 利 薩心內(nèi)膜炎（ LibmanSack endocarditis）“洋蔥皮樣 ”病變利薩心內(nèi)膜炎蘇木紫小體臨 床 表 現(xiàn)? 全身癥狀 發(fā)熱、疲乏等? 皮膚與黏膜 蝶形紅斑 是 SLE的特征性改變 — 鼻梁和雙顴頰部呈蝶形分布的紅斑。 尿常規(guī)：蛋白尿、管型216。其它抗體 抗紅細(xì)胞膜抗體 抗血小板抗體 抗淋巴細(xì)胞抗體 抗神經(jīng)原抗體實驗室檢查? 其他檢查216。腎活檢 （ Renal Biopsy）： 狼瘡性腎炎216?；顒有灾笖?shù) ，高者提示腎損害進(jìn)展較快，但積極治療可以逆轉(zhuǎn)216。鑒別診斷： RA、皮炎、癲癇、精神病、 ITP、原發(fā)性腎小球病變、藥物性狼瘡等216。分值越高，病情活動度越高SLE疾病慢性損害的評價216。對癥治療216。加用 小劑量 糖皮質(zhì)激素：強(qiáng)的松216。病情穩(wěn)定后盡可能過渡到 隔日 一次給藥如果病情允許，維持治療的激素劑量盡量 小于潑尼松 10mg治 療重型 SLE的治療環(huán)磷酰胺 標(biāo)準(zhǔn)的 環(huán)磷酰胺 沖擊療法 ： ～㎡ 體表面積，加入生理鹽水中靜脈滴注，每月一次硫唑嘌呤 每日口服 50～ 150mg氨甲喋呤 劑量 10～ 15mg，每周一次治 療重型 SLE的治療雷公藤總甙 劑量 10～ 20mg，每日三次環(huán)孢素 每日劑量 3～ 5mg/kg，分 2次口服驍悉 (Mycophenolatemofetil,MMF) 每日劑量 10～ 30mg/kg，分 2次口服來氟米特 (Leflunomide) 20mg/d治 療狼瘡危象的治療 治療目的：搶救生命、保護(hù)受累臟器、防止后遺癥216。對癥治療： ① 透析治療， ② 抗癲癇治療， ③ 補(bǔ)充白蛋白， ④ 輸注紅細(xì)胞， ⑤ 康心力衰竭治療等預(yù) 后216
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