八綱辨證講稿-預(yù)覽頁
【正文】 機(jī)體自身陽虛陰盛 〔 表現(xiàn)及分析 〕 踡 〔 范疇 〕 表寒，里寒，實(shí)寒，虛寒 寒 寒邪 陽虛 溫煦失職 冷 寒為陰邪，津液未傷 —口不渴， 苔潤 寒性凝滯，氣血不能上榮 白 寒為陰邪，其性類水 清 寒性收引， 氣機(jī)凝澀， 血流不暢 惡寒、畏寒 面白、舌淡 痰涎涕唾清稀 尿清便溏 身、腰、關(guān)節(jié)、腹痛，冷痛 痛 遲 無汗 身體踡臥 寒性收引，毛竅閉塞 脈遲或緊 寒性收引，氣機(jī)收斂 〔 定義 〕 感受熱邪，或臟腑陽氣亢盛，或陰虛陽亢，導(dǎo)致機(jī)能活動(dòng)亢進(jìn)所表現(xiàn)的具有溫、熱特點(diǎn)的證候。 〔 成因 〕 先天不足 后天失養(yǎng) 疾病耗損 〔 表現(xiàn) 〕 脈細(xì) 皮寒 氣少 泄利前后 飲食不入 “五虛 ” ① 邪正斗爭不劇烈 ② 實(shí)邪過盛，則可致亡脫 ③ 正氣虛久而無實(shí)邪，也可為虛 〔 特點(diǎn) 〕 根據(jù)發(fā)病特點(diǎn)分虛實(shí) （ 1）氣虛證 （ 2）血虛證 （ 3）津虧證 見氣血津液辨證 （ 4）陽虛證（虛寒證） （ 6）陰虛證（虛熱證） （ 5）亡陽證 （ 7）亡陰證 （ 4）陽虛證（虛寒證） 〔 特點(diǎn) 〕 由于體內(nèi)陽氣不足所表現(xiàn)的證候 〔 成因 〕 氣虛進(jìn)一步發(fā)展 久病不愈，陽氣被戕 過服涼藥或生冷食物 老損過度或年老體衰 陽氣耗損 〔 表現(xiàn) 〕 陽虛則 寒 舌淡胖嫩，苔白潤，脈沉遲無力。 （五）陰陽辨證的特點(diǎn) ，只針對(duì)證候，而非每個(gè)具體的癥狀。 寒凝經(jīng)脈，氣血運(yùn)行不暢 （ 3）無汗 ―― 寒性收引，腠理閉塞 （ 4）苔薄白，脈浮緊 ―― 寒邪襲表之象。 （二）類型 寒熱虛實(shí)性質(zhì)相同 ―― 寒熱相同，虛實(shí)相反 ―― 虛實(shí)相同，寒熱相反 ―― 寒熱相反，虛實(shí)亦反 ―― 表里同病 表里俱寒，表里俱熱 表里俱虛，表里俱實(shí) 表實(shí)（寒 /熱）里虛（寒 /熱） 表虛（寒 /熱）里實(shí)（寒 /熱） 表寒里熱，表熱里寒（多為實(shí)證） 表實(shí)寒里虛熱證（其余少見） 平素脾胃虛寒，納呆，便溏，腹脹，又感風(fēng)熱，見有發(fā)熱， 惡寒，口渴，汗出等。 典型大青龍湯證：“太陽中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱，惡寒， 身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。 〔 表現(xiàn) 〕 假象 真征 身熱 反欲近衣 口渴 卻喜熱飲 面紅 顴紅如妝 脈大 按之無力 佐證：佐證 肢冷體倦，尿清，舌淡苔白等。自覺身冷，下半身尤甚，身上無汗。 〔 分型 〕 真實(shí)假虛證（大實(shí)有羸狀） ［成因］ （ 1）外邪未除，留于經(jīng)絡(luò)． （ 2）飲食不消，積聚臟腑 （ 3）頑疾瘀血等邪氣為患 ［表現(xiàn)舉例］ 假象 真征 神靜語默 語聲高亢氣粗 倦怠懶言 動(dòng)之覺舒 身體羸瘦 胸腹硬滿拒按 脈象沉細(xì) 按之有力 ［治法］攻邪為急 ［病機(jī)］實(shí)邪內(nèi)阻，經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血不能外達(dá)。 四、證候轉(zhuǎn)化 〔 概念 〕 相互對(duì)立的八綱證候之間，一證轉(zhuǎn)化為對(duì)立的另一證 〔 轉(zhuǎn)化原因 〕 〔 轉(zhuǎn)化類型 〕 由表入里 ―― 表證不解，邪氣內(nèi)傳入里，形成里證。 由里出表 ―― 里邪出于表位，未形成表證。 （二）寒熱轉(zhuǎn)化 〔 含義 〕 在寒證或熱證發(fā)展過程中，所發(fā)生的寒證化熱 /熱證轉(zhuǎn)寒 的轉(zhuǎn)化過程。 先見熱證，后出現(xiàn)寒證， 寒證出現(xiàn)后，熱證隨之消失。 〔 含義 〕 在虛證或?qū)嵶C發(fā)展過程中，所發(fā)生的實(shí)證轉(zhuǎn)虛 / 因虛致實(shí)的轉(zhuǎn)化過程。虛證暫時(shí)表現(xiàn)
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