【正文】 少數(shù)人每日排便2～3次或每2～3日1次，糞質(zhì)成形。【治療方案】1．藿香正氣丸+鹽酸小檗堿（黃連素） 黃連素是較廣譜的抗生素，主要用于腸道細(xì)菌感染引起的腹瀉、腹痛，療效明顯，不易產(chǎn)生耐藥性，副作用相對(duì)較輕。媽咪愛是雙歧桿菌的制劑，能夠抑制腸道致病菌繁殖，恢復(fù)腸道正常的環(huán)境，從而起到調(diào)節(jié)腸功能、止瀉的作用。2．給予清淡、清潔、易消化飲食，避免進(jìn)食過(guò)冷、辛辣等刺激性食物。5．樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，規(guī)律生活。【治療方案】1．頭孢氨芐甲氧芐啶+乳酶生 頭孢氨芐為青霉素類抗生素，甲氧芐啶為磺胺增效劑，可增強(qiáng)頭孢氨芐的抑菌活性，兩者合用能加大對(duì)痢疾桿菌的殺滅作用。2．小檗堿+甲氧芐啶或+乳酶生+灌腸劑 小檗堿（黃連素）均具有良好的抗痢疾桿菌的作用，與甲氧芐啶合用亦可增強(qiáng)其抗菌活性，因此適用于對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏的患者。2．飲食起居要有規(guī)律，避免熬夜、勞累，適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)身體對(duì)疾病的抵抗力。脂肪肝在肝臟內(nèi)積聚的脂肪主要是甘油三酯。②中毒性脂肪肝。當(dāng)攝入過(guò)多的糖、脂肪和蛋白質(zhì)而消耗較少即供應(yīng)大于消耗時(shí)，體內(nèi)過(guò)多的能量即轉(zhuǎn)變?yōu)橹驹隗w內(nèi)貯存，造成肥胖。包括妊娠急性脂肪肝、局限性脂肪肝、肝磷脂蓄積癥等等?！局委煼桨浮?．復(fù)方益肝靈片+熊去氧膽酸 復(fù)方益肝靈片含水飛薊，具有較強(qiáng)的保肝作用，能恢復(fù)肝細(xì)胞的功能，對(duì)抗肝細(xì)胞的壞死，減輕脂肪變性，抑制肝功能的破壞。熊去氧膽酸具有膜穩(wěn)定和細(xì)胞保護(hù)作用，并能減輕肝內(nèi)脂肪浸潤(rùn)，降低轉(zhuǎn)氨酶。3．高脂血癥、肥胖者應(yīng)適當(dāng)控制飲食并以低脂、清淡飲食為主。6．糖尿病患者應(yīng)積極控制血糖，必要時(shí)應(yīng)用胰島素。高血壓病早期癥狀表現(xiàn)不明顯，部分病人于查體時(shí)發(fā)現(xiàn)， 但一些病人可因血壓增高而出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心慌、耳鳴、胸悶等癥狀。【治療方案】 1．壽比山（吲達(dá)帕胺）+馬來(lái)酸依那普利 依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，其降壓機(jī)制為減慢有擴(kuò)血管作用的緩激肽的降解，促進(jìn)有擴(kuò)血管作用的前列腺素的釋放，常見副作用為干咳，少見副作用為高血鉀、血管性水腫。利尿劑禁用于痛風(fēng)患者，糖尿病及高脂血癥者宜慎用。其與依那普利聯(lián)合主要適用于高血壓合并心肌梗塞的患者，因倍他樂(lè)克能防止心肌梗塞范圍的擴(kuò)大。應(yīng)注意所有高血壓患者服用降壓藥均應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)血壓情況逐步增加劑量，如一種降壓藥效果不理想，應(yīng)改用另一種降壓藥，或加用小劑量另一類藥物，而應(yīng)避免一味加大藥物劑量，以免增大其副作用。4．有規(guī)律的適度體育活動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等，每次2030分鐘，以不引起勞累感為度，肥胖者應(yīng)減輕體重。本病多見于男性，多數(shù)病人在40歲以上，勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為較常見的誘發(fā)因素。心絞痛發(fā)作時(shí)病人必須立即休息、靜臥、舌下合服硝酸甘油，有條件者應(yīng)同時(shí)吸氧。腸溶阿司匹林能夠抑制血小板聚集，從而預(yù)防血栓的形成，禁用于潰瘍病、肝硬化、血小板減少癥、再生障礙性貧血患者。注意異搏定和恬爾心禁與美托洛爾類藥物合用，因其有過(guò)度抑制心臟的危險(xiǎn)。上述藥物聯(lián)合對(duì)穩(wěn)定型心絞痛患者適用，服藥方便。倍他樂(lè)克通過(guò)減慢心率而減少心肌的耗氧量，同時(shí)長(zhǎng)期應(yīng)用可改善心肌結(jié)構(gòu)的重塑，可提高患者的生存質(zhì)量和期限。3．保持大便通暢，避免用力排便。7．積極治療原發(fā)病，如高血壓、糖尿病、高血脂等。臨床上絕大多數(shù)心肌炎是由柯薩奇病毒和?？刹《疽?。多數(shù)患者發(fā)病前3周內(nèi)有發(fā)熱、咽痛、腹瀉病史，也有腸道或呼吸道感染病史，病人心臟方面的表現(xiàn)與病變的范圍和部位有關(guān)，輕者可無(wú)癥狀，重者可發(fā)生猝死?？ㄍ衅绽麨檠芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，亦有清除氧自由基的作用，從而減少心肌的炎性損傷，減輕炎癥反應(yīng)、心肌變硬、心肌鈣化，具有明顯的心肌保護(hù)作用，能改善患者的長(zhǎng)期生存率。另外輔酶Q10還有免疫增強(qiáng)作用，能增加人體抗病毒的能力，是心肌炎的常規(guī)治療藥物。又有增強(qiáng)人體抗病毒能力和改善心肌代謝的作用。3．進(jìn)食易消化和富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、魚、雞蛋等。病人自覺癥狀較多，主要有心悸、呼吸困難、心前區(qū)發(fā)作性疼痛（與勞力活動(dòng)無(wú)關(guān)），四肢疲乏無(wú)力，同時(shí)伴有失眠、多夢(mèng)、焦慮、頭暈、頭痛、食欲不振、多汗、手足冷等神經(jīng)、精神癥狀?！绢A(yù)防措施】1．首先應(yīng)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，解除思想顧慮，正確認(rèn)識(shí)本病非心臟病，是神經(jīng)癥的一種特殊類型，預(yù)后良好。糖尿病【疾病常識(shí)】目前糖尿病已成為嚴(yán)重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問(wèn)題。③空腹?fàn)顟B(tài)下口服饅頭或米飯2兩，2小時(shí)后測(cè)靜脈血糖≥／升即可診斷糖尿病。②2型糖尿病 起病較慢，典型病例見于中老年人，偶見于幼兒，遺傳因素亦為主要誘因，病人體內(nèi)胰島素相對(duì)減少或胰島素分泌增多，但病人對(duì)胰島素不敏感即所謂胰島素抵抗，鑒于以上發(fā)病原理，此類病人可應(yīng)用降糖藥物治療，即既往稱“非胰島素依賴型糖尿病”。④妊娠期糖尿病 指妊娠后才出現(xiàn)的糖尿病，不包括妊娠前已經(jīng)存在的糖尿病患者，多數(shù)病人于分娩后可恢復(fù)正常，僅30％以下的病人于5～10年后轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿。焉锲谔悄虿∫脖仨氂靡葝u素控制血糖。二甲雙胍為雙胍類藥物，能夠抑制肝臟對(duì)糖的合成及分解，促進(jìn)骨骼肌和脂肪細(xì)胞對(duì)葡萄糖的利用，延緩腸道對(duì)葡萄糖的吸收，從而降低血糖。拜糖蘋又名阿卡波糖，能夠減慢淀粉、麥芽糖、蔗糖分解為葡萄糖的速度，從而減慢葡萄糖的吸收速度，因此主要減低病人餐后血糖，故拜糖蘋適用于肥胖的輕至中度糖尿病人，尤以餐后血糖升高而空腹血糖升高不顯著的2型糖尿病患者，禁用于胃腸功能障礙者、孕婦、哺乳期婦女和兒童，肝功能不正常者謹(jǐn)慎應(yīng)用。4．糖適平+二甲雙胍+拜糖蘋 糖適平即格列喹酮，為磺脲類降糖藥，但與其他藥物不同的是糖適平95％從膽道排泄，只有5％從腎臟排出，故老年人及腎功能受損傷的病人應(yīng)以糖適平為首選藥物?！绢A(yù)防措施】1．樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食和運(yùn)動(dòng)療法，熟悉糖尿病的相關(guān)知識(shí)，隨身攜帶糖塊，以備低血糖時(shí)急用。4．營(yíng)養(yǎng)要均衡。6．多食用各種粗糧、新鮮蔬菜、藻類及魔芋類等高纖維食物，嚴(yán)格限制肝、腎、腦、魚干、蛋黃等含膽固醇較高的動(dòng)物性食品，每日控制在300毫克以下，忌食含碳水化合物較多的馬鈴薯、芋頭、粉條、糖、蜂蜜及各種甜食等。糖尿病人應(yīng)根據(jù)自身情況選擇中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)方式，如慢跑、快走、爬樓等，每天堅(jiān)持20～30分鐘，保持脈搏不超過(guò)“170年齡”次，以不引起勞累為界。原發(fā)性痛風(fēng)屬遺傳性疾病，肥胖、原發(fā)性高血壓、血脂異常、糖尿病、胰島素抵抗與其關(guān)系密切。痛風(fēng)石是痛風(fēng)的特征性損害，除中樞神經(jīng)系統(tǒng)外，身體的任何部位均可累及，最常見于關(guān)節(jié)內(nèi)及附近與耳廓。【治療方案】1．秋水仙堿+吲哚美辛 秋水仙堿對(duì)本病有特效，能夠減少引起疼痛發(fā)作的炎癥因子，因而有消炎止痛的作用，一旦出現(xiàn)痛風(fēng)急性發(fā)作應(yīng)盡早使用。2．保泰松+潑尼松 潑尼松為糖皮質(zhì)激素類藥物，能夠降低體溫，減輕炎癥反應(yīng)，缺點(diǎn)是使用時(shí)間不宜太長(zhǎng)，停藥后容易復(fù)發(fā)。3．別嘌醇+碳酸氫鈉（小蘇打） 別嘌醇能夠減少尿酸的生成，是抑制尿酸合成的藥物，副作用主要是胃腸道不適、皮疹、發(fā)熱、肝功能損傷，因此對(duì)明顯腎功能不全者劑量應(yīng)減半。2．控制飲食，蛋白質(zhì)的攝入量限制在1克／(千克?天)，～／(千克?天)。5．禁用影響尿酸排泄的藥物，如氯噻嗪類利尿劑、速尿、煙酸、乙胺丁醇、阿司匹林、吡嗪酰胺等。主要是骨量低和骨的微細(xì)結(jié)構(gòu)有破壞，導(dǎo)致骨的脆性增加和容易發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松較輕時(shí)常無(wú)癥狀，往往偶由骨X線片而被發(fā)現(xiàn)椎體壓縮性骨折。椎體壓縮性骨折引起身高縮短和導(dǎo)致脊柱后突，脊柱后突又可引起胸廓畸形，影響肺功能。乳酸鈣主要用于補(bǔ)充體內(nèi)鈣劑。根據(jù)個(gè)人的身體狀況做一些負(fù)重的運(yùn)動(dòng)，如上樓梯和舉重，幫助建立骨骼的鈣質(zhì)儲(chǔ)備。減少或避免飲酒。乳糜微粒不能進(jìn)入動(dòng)脈壁，一般不致動(dòng)脈粥樣硬化，但易誘發(fā)胰腺炎，極低密度脂蛋白升高是冠心痛的危險(xiǎn)因子，低密度脂蛋白容易進(jìn)入動(dòng)脈壁，沉積于動(dòng)脈內(nèi)膜，因而有導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的作用，高密度脂蛋白有利于促進(jìn)外周組織移除膽固醇，從而可防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，稱為抗動(dòng)脈粥樣硬化因子。煙酸能夠降低甘油三酯酶的活性，減少肝臟極低密度脂蛋白的合成，進(jìn)而減少中間密度脂蛋白和低密度脂蛋白的合成，同時(shí)有抑制肝細(xì)胞合成膽固醇的作用，其嚴(yán)重副作用是消化性潰瘍和肝功能損害，因此患者服藥期間應(yīng)定期復(fù)查肝功能。上述兩種藥物有互補(bǔ)作用，主要用于混合型高脂血癥患者。4．運(yùn)動(dòng)可增加體內(nèi)膽固醇的降解，因此應(yīng)根據(jù)自身情況選擇步行、慢跑、體操、騎車、游泳等運(yùn)動(dòng)方式，長(zhǎng)期堅(jiān)持。臨床最多見的類型為Graves病，又稱毒性彌漫性甲狀腺腫，其與自身免疫、遺傳、細(xì)菌、病毒感染等有關(guān)。心得安為B受體阻滯劑，能夠減慢心率，同時(shí)還能抑制T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3，因而能夠控制患者焦慮不安、心悸、震顫、心跳過(guò)速等癥狀，支氣管哮喘患者禁用。上述3種藥物適用于下列情況：①癥狀較輕，甲狀腺輕至中度腫大者。⑤手術(shù)治療前準(zhǔn)備?！绢A(yù)防措施】1．適當(dāng)休息，緩解精神緊張，對(duì)睡眠障礙者可適當(dāng)應(yīng)用安定等鎮(zhèn)靜藥物。5．禁煙酒，少飲濃茶、咖啡等刺激性飲料。【治療方案】1．咳必清+左氧氟沙星+布洛芬緩釋片 咳必清為鎮(zhèn)咳藥，主要用于咳嗽無(wú)痰的患者。2．沐舒坦+氨荼堿+阿莫西林 沐舒坦又名鹽酸氨溴索，能促進(jìn)呼吸道黏液的分泌及排出，因此有潤(rùn)滑祛痰的作用。3．特格爾/鹽酸嗎啉胍片+維生素C+鮮竹瀝 嗎啉胍為廣譜抗病毒藥，對(duì)甲型、乙型流感病毒及各種呼吸道病毒均有較好的作用，可以預(yù)防和治療病毒引起的呼吸道感染?！绢A(yù)防措施】1．適當(dāng)休息，避免勞累、熬夜。5．經(jīng)常室內(nèi)開窗通風(fēng)，保持空氣清新，可適當(dāng)消毒。病人慢性起病，病程較長(zhǎng)，開始癥狀輕微，吸煙、感冒、勞累、氣候變化均可使病情加重，夏天氣候轉(zhuǎn)暖時(shí)可逐漸減輕或緩解，典型表現(xiàn)為：①咳嗽。③喘息或呼吸急促。指在1周內(nèi)出現(xiàn)膿性或黏液膿性痰，痰量較前明顯增多，或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)，或咳、痰、喘癥狀中任意一項(xiàng)加重。指經(jīng)治療癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽、咳痰，保持2個(gè)月以上，該期病人的病情相對(duì)穩(wěn)定，不需服用抗生素等治療，只需進(jìn)行健康生活指導(dǎo)，避免誘發(fā)因素使病情加重。上述藥物聯(lián)合適用于慢性喘息性支氣管炎處于遷延期的患者，藥物搭配合理，經(jīng)臨床證實(shí)效果較好。上述藥物適用于慢性喘息性支氣管炎急性加重期的嚴(yán)重感染，同時(shí)具有消炎、增強(qiáng)氣管抵抗力、解痙、平喘的作用。以上藥物適用于對(duì)青霉素過(guò)敏、慢性遷延期喘息性支氣管炎患者，效果確鑿?！绢A(yù)防措施】1．吸煙者首先應(yīng)戒煙，因?yàn)槲鼰熓锹ЧJ(rèn)的最主要的發(fā)病原因。5．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，講究個(gè)人衛(wèi)生，生活規(guī)律，保持良好的心理狀態(tài)。另有幾種特殊類型的哮喘，一種稱為咳嗽變異型哮喘，患者無(wú)明顯原因地出現(xiàn)咳嗽，持續(xù)2個(gè)月以上，常于夜閘和凌晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)、冷空氣等誘發(fā)加重，抗生素或止咳、祛痰藥治療無(wú)效，氣道反應(yīng)性測(cè)定存在氣道高反應(yīng)性。茶堿緩釋片是氨茶堿的另一種劑型，可以緩慢釋放，因此服用次數(shù)少，較方便，藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。普米克為糖皮質(zhì)激素類藥物，是最有效的治療支氣管哮喘的藥物，能降低氣道對(duì)各種不良刺激的反應(yīng)性，減輕炎癥反應(yīng)，除急性發(fā)作者，對(duì)長(zhǎng)期預(yù)防者多采用噴劑，可明顯減少全身用藥的副作用，患者噴后漱口可減少口腔真菌的感染。2．樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，只要恰當(dāng)預(yù)防，支氣管哮喘病人會(huì)與正常人一樣生活。6．絕對(duì)戒煙、酒。近幾年隨著抗生素的大量應(yīng)用，肺炎的病死率明顯降低，但如果治療不合理則容易誘發(fā)二重感染，使細(xì)菌耐藥率上升，甚至誘發(fā)敗血癥。部分病人伴有胸痛、咯血，發(fā)熱時(shí)伴有全身肌肉酸痛、頭痛、乏力，重者有驚厥、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。用于中度以上發(fā)熱即體溫高于38℃的患者，應(yīng)注意對(duì)高燒患者大劑量肌注可因過(guò)多出汗引發(fā)虛脫和電解質(zhì)紊亂。阿奇霉素為新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌具有強(qiáng)大的抗菌作用，因此其與頭孢曲松鈉聯(lián)合能增加抗菌譜，有相加作用。頭孢噻肟鈉主要對(duì)革蘭氏陰性菌具有殺滅作用?！绢A(yù)防措施】1．平素堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)抗病能力。5．對(duì)慢性肺氣腫患者可適當(dāng)應(yīng)用疫苗來(lái)預(yù)防感染。極少數(shù)病例可伴發(fā)腦膜炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎等中樞神經(jīng)癥狀，有的患者出現(xiàn)精神失常。阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，是近幾年應(yīng)用于臨床的新品種，其對(duì)革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌有強(qiáng)大的抗菌作用，對(duì)肺炎支原體也有很好的抑制作用，因此是治療支原體肺炎的首選藥物，且胃腸道反應(yīng)等副作用較輕。上述藥物適用于支原體肺炎感染并咳嗽、咳痰者。3．嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息，發(fā)熱者可多飲水。急性上呼吸道感染70％～80％為病毒感染引起，主要有流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等，如不經(jīng)及時(shí)治療或病人抵抗力較低時(shí)容易繼發(fā)細(xì)菌感染，以溶血性鏈球菌為多見。表現(xiàn)為咽部發(fā)癢和灼熱感，當(dāng)有吞咽疼痛時(shí)常提示繼發(fā)鏈球菌感染。多于夏季發(fā)作，表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱?！局委煼桨浮?．青霉素+維生素C+撲熱息痛 青霉素為p內(nèi)酰胺類抗生素，具有殺菌力強(qiáng)、毒性低、價(jià)格低廉、使用方便等優(yōu)點(diǎn)，主要用于革蘭氏陽(yáng)性菌、革蘭氏陰性球菌等，用前需做皮試，對(duì)其過(guò)敏者禁用。2．銀翹解毒片+阿莫西林 銀翹解毒片為中成藥，含有金銀花、薄荷、桔梗、甘草、連翹等，具有清熱解毒功能，用于感冒引起的發(fā)熱、頭痛、咳嗽、咽喉疼痛等。頭孢羥氨芐為頭孢類抗生素，用于敏感細(xì)菌引起的呼吸道感染，上述藥物主要用于感冒時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，考慮合并細(xì)菌感染，但癥狀較輕的患者。4．注意必要的防護(hù)措施，如不要直接對(duì)著人講話、咳嗽，以免將病毒傳染給抵抗力較低的兒童、老人等。由于紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸氧氣供機(jī)體組織和器官利用，因此貧血首先引起的是組織器官缺氧表現(xiàn)，如頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、面色蒼白、乏力、胸悶、憋氣、活動(dòng)耐力下降等，另外可引起組織缺鐵的表現(xiàn)，如兒童反應(yīng)差、易激惹、注意力不集中，機(jī)體抵抗力和耐寒力下降，皮膚干燥、毛發(fā)干枯脫落、指甲扁平、脆薄易碎長(zhǎng)期嚴(yán)重病人呈匙狀甲，甚至出現(xiàn)吞咽困難和異食癖。對(duì)消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎和腸炎患者以及口服鐵劑不能耐受、胃大部切除術(shù)后吸收不良的患者應(yīng)酌情慎用或忌用。【預(yù)防措施】1．合理飲食，糾正偏食習(xí)慣，注意飲食的均衡營(yíng)養(yǎng)搭配。5．多吃新鮮蔬菜、水果以補(bǔ)充足夠的維生素。根據(jù)病人表現(xiàn)不同，分為頸動(dòng)脈系統(tǒng)和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作兩大類?！局委煼桨浮?．阿司匹林腸溶片+尼莫地平 阿司匹林腸溶片能夠抑制血小板的聚集，預(yù)防血小板血栓的形成，是目前被證實(shí)有效的預(yù)防血栓形成的藥物，有消化性潰瘍和出血性疾病的病人禁用。西比靈即氟桂利