傳染病基礎(chǔ)知識-預(yù)覽頁
【正文】 漸下降?！?日，短者數(shù)小時，長者7日。(包括分枝桿菌)、病毒、真菌及其孢子，并對細(xì)菌芽孢有顯著殺滅作用。、氣性壞疽、金黃色葡萄球菌感染、A群鏈球菌肺炎、狂犬病等需采用接觸隔離。（乙肝是DNA病毒，其他是RNA病毒。我國：1型漢坦病毒（野鼠型），2型漢城病毒（家鼠型）。2型主要在西非。有包膜的RNA病毒。我國流行A群。7.菌痢：痢疾桿菌。4群（A志賀、B福氏、C鮑氏、D宋內(nèi)。8.霍亂：霍亂弧菌?！緜鞑ネ緩健?.肝炎：甲：糞口；乙：體液、母嬰、皮膚黏膜破損處；丙：輸血；?。憾Ｗ∫腋?；戊：糞口。慢性：炎癥和纖維化（炎癥：從PN到BN變化；纖維化：纖維化由小到大最后硬化）。病理：、造血、神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)病變。早期階段：肺水腫伴透明膜形成?；静∽儯貉軆?nèi)皮損害，小血管和毛細(xì)血管內(nèi)皮腫脹壞死和出血，中性粒細(xì)胞浸潤，有點血管內(nèi)血栓形成。8.霍亂：霍亂腸毒素與腸粘膜上皮細(xì)胞受體結(jié)合，使細(xì)胞分泌功能增強(qiáng)，大量分泌水及電解質(zhì)，造成水電解質(zhì)紊亂及代酸。（慢性、慢乙肝帶毒：超過6個月；急性：黃與非黃看黃疸；重型：急速2度昏迷現(xiàn)，%低；急重慢重看病史，急與亞急看時間，急2亞1524，2/3,1/3急亞分，濁界縮小是急重）；淤膽型：黃疸三分離（消化道癥輕，ALT上升低，凝血酶原活動度下降不明顯,黃疸重。發(fā)熱：急熱三痛紅膜痕；低休克：神恍紫紺DIC，腦腫呼窘急腎衰；少尿：尿毒酸度水電亂，腹水腦腫高容重；多尿：尿增2000低鉀鈉，繼發(fā)感染休克現(xiàn)；恢復(fù)期：13月體復(fù)原。3期：3月以上全身淋巴腫；4期：全神感染繼發(fā)瘤。5.流腦：流腦2型各3分。腦膜炎型：實質(zhì)損害熱抽搐，腦腫腦疝死亡現(xiàn)。輕型、遷延、逍遙、爆發(fā)、頓挫、再燃、復(fù)發(fā)。頓挫：起病急速癥典型，1周左右迅速痊?！俊Ｐ菘诵停阂庾R障礙血壓低，多臟衰竭DIC。慢遷延：反復(fù)出現(xiàn)痛瀉膿血。輕型、中型、重型、中毒型?！緳z驗與診斷】1.：甲肝：IgM抗體感染；乙肝：HbsAg、HBV DNA、抗HbcIgM、肝內(nèi)HbcAg或HbsAg,或2.（毒性反應(yīng)）2.：診斷:1期可查出P24抗原和RNA；2期：抗體和RNA；3期：3個月以上全身淋巴結(jié)腫大；4期：全身癥狀。：檢測HIVRNA。+體征+流行病學(xué)史+病原學(xué)檢測。5.（病原）④檢測細(xì)菌莢膜多糖抗原及抗體。：中性粒細(xì)胞減少，特別是嗜酸粒細(xì)胞減少或消失有重要診斷價值。“0”抗體凝集價在≥1：80，“H”抗體在≥1：160有診斷意義。：腹瀉，發(fā)熱、腹痛、里急后重、膿血便或黏液便，左下腹壓痛?！ 。?）流行期間有密切接觸史的吐瀉患者。重型：支持、對癥為基礎(chǔ)的綜合療法。（沒有早診斷）1發(fā)熱期（對癥改善放DIC）：利巴韋林（感染）；早期路丁維C、后期20%甘露醇（減滲）；輕物理降溫、重地米（解毒）；低分子右旋糖酐或丹參注射液（防DIC）（補(bǔ)容糾酸活血管）：早期快速適量4小時穩(wěn)定血壓（補(bǔ)血容）；5%碳酸氫鈉（糾酸）；血管活性藥物和激素（不宜先上，補(bǔ)液糾酸無效后再上。核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（藥名諧音：跌蕩拉雙杠） ?。?）疊氮脫氧胸苷（AZT）：血CD4＋109／L，就需AZT治療。 ?。耗畏抢灼健 。荷晨琼f等，能抑制90%HIV復(fù)制，作用強(qiáng)于AZT。 ?。簯?yīng)用螺旋霉素或克林霉素，常與乙胺嘧啶聯(lián)合或交替應(yīng)用?！ 。?小時內(nèi)應(yīng)進(jìn)行AZT治療，療程4～6周。檢疫期一般為14天。出院條件： 同時滿足以下條件時方可出院：（體溫、呼吸、X線） ?、傥从猛藷崴幬?，體溫正常7天以上； ?、诤粑到y(tǒng)癥狀明顯改善； ?、坌夭坑跋駥W(xué)有明顯吸收。：休克（抗生素、擴(kuò)血容解痙糾休克、激素、肝素輸血治DIC）護(hù)理與飲食 （二）對癥治療 ?。憾嘤梦锢斫禍亍 。荷睇}水低壓灌腸，50%甘油或液體石蠟灌腸，禁用高壓灌腸和瀉劑?？梢娧“鍦p少、再障。大量出血內(nèi)科治療無效時，可考慮手術(shù)。如出現(xiàn)心力衰竭，可在嚴(yán)密觀察下應(yīng)用小劑量洋地黃制劑。高熱及頻繁驚厥者，短暫給予冬眠合劑；甘露醇及地塞米松的應(yīng)用?！ 。?）靜脈補(bǔ)液：應(yīng)掌握 （抗菌治療）：喹諾酮類、復(fù)方新諾明、強(qiáng)力霉素等
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