gas、glu、ins在胃癌組織和血液中的含量表達及意義-預(yù)覽頁
【正文】 與GAS、GLU和INS之間具顯著相關(guān)性，多數(shù)學者通過檢測患者胃液和血液中GAS、GLU和INS含量變化對胃癌進行相關(guān)性研究，但不能客觀反映胃癌細胞對GAS、GLU具有特異的分泌功能和它們對癌細胞所產(chǎn)生的調(diào)節(jié)機制，本研究通過胃癌不同部位組織和胃癌根治前后血清中的GAS、GLU及INS含量動態(tài)檢測，與胃癌不同臨床病理特征進行相關(guān)性比較，結(jié)果認為GAS、GLU和INS在胃癌的形成、腫瘤膨脹性生長及轉(zhuǎn)移等方面具有特定的相關(guān)性〔1，2〕 。 結(jié)果 癌細胞組織中的GAS含量明顯高于遠癌部組織和手術(shù)前、后的血液的含量（P）。 方法 取胃癌不同部位的新鮮組織和手術(shù)前后的血清標本，通過免疫組化方法檢測各組織和血清中的GAS、GLU和INS的含量表達及其相關(guān)性。 結(jié)論 術(shù)前檢測血液中的GAS、GLU含量可以作為胃癌病理診斷的輔助指標。 臨床分期 根據(jù)國際抗癌聯(lián)盟（UICC）臨床分期標準，本組病理中0～Ⅱ期12例（以下總稱Ⅱ期），Ⅲ期以上18例，其中Ⅳ期5例（以下統(tǒng)稱Ⅲ期）。推進性生長17例，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移6例。 標本留取 血液標本 確診胃癌患者，分別抽取術(shù)前、術(shù)后（術(shù)后10～14天）空腹靜脈血4ml（%），立即離心取血清置低溫冰箱冷凍。 實驗方法 將所留組織標本解冰后，取500mg全層胃組織，用自制電動磨漿機磨成勻漿，離心15min（2000r/min），取上清液，用放射免疫分析法測定組織及血清標本中的胃泌素、胰高血糖素和胰島素的含量，試劑由北京北方免疫試劑研究所提供。30例被標記淋巴結(jié)中，有癌轉(zhuǎn)移11例，無癌轉(zhuǎn)移19例，距腫瘤邊緣外10～15cm的胃組織無癌細胞。以淋巴結(jié)、癌旁組織、癌中心含量為最高，與手術(shù)前、后血液中含量比較差異有非常顯著性（P）。術(shù)后血中含量與癌中心、癌旁、淋巴結(jié)間差異均有顯著性（P），術(shù)后血中含量明顯低于癌中心、癌旁及淋巴結(jié)。 ** P 胃組織不同部位癌檢測顯示，胃竇癌的癌中心、癌旁、遠癌組織及淋巴結(jié)、血液中GAS含量組間差異有非常顯著性（P），其中淋巴結(jié)、癌中心及癌旁組織中含量明顯高于遠癌組織和手術(shù)前、后血液中GAS含量，差異有顯著性（P），遠癌組織及血液間含量差異無顯著性。胃體癌、胃底賁門癌的癌組織、癌旁、遠癌部組織及淋巴結(jié)、手術(shù)前、后血液中GAS、GLU和INS含量各組間差異均無顯著性（P）。 胃癌患者轉(zhuǎn)移與非轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中GAS、GLU、INS含量 見表2。胃癌中心、癌旁及淋巴結(jié)組織中GAS含量浸潤型均高于推進性生長，兩者差異有顯著性（P），在術(shù)前血液中兩組間差異顯著，浸潤性生長明顯高于推進型。在癌中心、癌旁、遠癌部組織和淋巴結(jié)中GAS含量Ⅲ期明顯高于Ⅱ期，兩者差異有非常顯著性（P），術(shù)前血中含量兩組間差異有顯著性（P），Ⅲ期高于Ⅱ期。胃癌細胞對GAS具較強自分泌功能，而且與組織中所存在的G細胞含量無關(guān)，具有相對獨立性。因此，血清GAS濃度的異常增高可能反應(yīng)胃癌有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的存在。另外，胃竇癌時相對胃酸缺乏，血液中的GAS增高。胃癌細胞也有G細胞樣分泌功能，并且浸潤性生長的癌細胞具有類似的腺體突起結(jié)構(gòu)，可能是其自分泌功能強于推進性生長的癌細胞的原因。隨著病理分期進展，相應(yīng)腫瘤塊也較大或伴有轉(zhuǎn)移，癌細胞的自分泌能力相應(yīng)較強，以致在組織和血液中的濃度增加，因此，術(shù)前檢測血液中GAS、GLU和INS含量，可以作為胃癌進展程度或胃病理狀態(tài)的重要指標 〔9，10
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