【正文】 制與防治艾滋病行動計劃（）》（浙政辦發(fā)〔〕號）.《艾滋病疫情信息報告管理規(guī)范》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔〕號）.《全國艾滋病檢測管理辦法》（衛(wèi)疾控發(fā)〔〕號）.《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范（版）》工作內(nèi)容.按規(guī)范要求及時報告艾滋病疫情，及時規(guī)范報告艾滋病信息附卡、艾滋病檢測份數(shù)表。.結(jié)合性病診療服務(wù)，開展艾滋病預(yù)防干預(yù)。指標(biāo)要求.艾滋病疫情報告及時、完整。. 抗體檢測能力驗(yàn)證活動合格。各縣至少有家縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全年設(shè)置腸道門診。嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，防止疾病的誤、漏診及交叉感染，并做好月報工作。實(shí)驗(yàn)室工作從標(biāo)本采集、送檢、檢測鑒定、報告全過程實(shí)施質(zhì)量控制與規(guī)范管理。.指定或配備專職人員負(fù)責(zé)腸道門診的消毒工作，作好消毒工作與消毒監(jiān)測記錄。. 嘉善、浦江、上虞區(qū)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對本院收治的病例開展戊型病毒性肝炎危險因素監(jiān)測工作，收集病例相關(guān)資料，采集病例血清和糞便標(biāo)本并及時送檢。.疫情報告及時率和準(zhǔn)確率均達(dá)到。.腸道門診擁有專用設(shè)置率達(dá)到。任務(wù)性質(zhì)指令備 注周歲以下兒童因腹瀉可在“兒內(nèi)科”就診，兒科內(nèi)應(yīng)設(shè)置腹瀉病專用診室，其設(shè)置要求應(yīng)不低于《浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道門診設(shè)置規(guī)范（試行）》三類腸道門診設(shè)置的要求。.對疑似血吸蟲病人進(jìn)行血清學(xué)和病原學(xué)檢查。三、傳染病報告確診血吸蟲病例在小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。.確診血吸蟲病人網(wǎng)絡(luò)直報率達(dá)到。.嚴(yán)格按照有關(guān)要求對麻疹、風(fēng)疹病人進(jìn)行隔離和醫(yī)療救治，對具有發(fā)熱、出疹等癥狀的患者設(shè)獨(dú)立的場所進(jìn)行診治，住院病例實(shí)施病種隔離，建議所有可能暴露于麻疹、風(fēng)疹病例的歲醫(yī)務(wù)人員，如無免疫史、既往患病史或血清學(xué)免疫力證據(jù)，均應(yīng)接種麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗，以避免醫(yī)院感染的發(fā)生。.麻疹、風(fēng)疹疑似病例血清標(biāo)本采集率達(dá)到％以上。.麻風(fēng)病定點(diǎn)診治機(jī)構(gòu)：落實(shí)專人負(fù)責(zé)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的麻風(fēng)可疑癥狀病例的排查、確診和報告；有相對穩(wěn)定的從事麻風(fēng)病臨床診療和實(shí)驗(yàn)室檢測人員，做好麻風(fēng)病例的診斷、治療和臨床判愈工作；開展麻風(fēng)現(xiàn)癥病人的隨訪、畸殘預(yù)防和自我護(hù)理宣傳教育工作，及時發(fā)現(xiàn)和處理麻風(fēng)反應(yīng)、藥物不良反應(yīng)及神經(jīng)損害，防止繼發(fā)性畸殘發(fā)生或死亡；協(xié)助當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)或皮膚病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)做好現(xiàn)癥病例資料的整理和上報工作。新發(fā)現(xiàn)病例由麻風(fēng)病定點(diǎn)診治機(jī)構(gòu)確診后，按規(guī)定填寫《傳染病報告卡》和《麻風(fēng)病例個案報告卡》，并在小時內(nèi)分別在“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”和“全國麻風(fēng)病防治管理信息系統(tǒng)”進(jìn)行報告；復(fù)發(fā)病例須經(jīng)當(dāng)?shù)囟c(diǎn)麻風(fēng)病診治機(jī)構(gòu)初步診斷后，報省皮膚病防治研究所復(fù)查方能確診。多菌型方案用利福平、氯苯吩嗪和氨苯砜聯(lián)合化療，療程個月；少菌型方案用利福平和氨苯砜聯(lián)合化療，療程為個月。開展對院內(nèi)重點(diǎn)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，不斷提高醫(yī)務(wù)人員對發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病的敏感性。指標(biāo)要求.麻風(fēng)病可疑癥狀上報任務(wù)數(shù)的完成率、報告及時率和報告卡登記完整率均達(dá)。.新病例開始聯(lián)合化療后年內(nèi)新發(fā)生畸殘率小于。.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部要有麻風(fēng)病宣傳資料，麻風(fēng)現(xiàn)癥病人畸殘預(yù)防和自我護(hù)理健康教育接受率達(dá)。.建立健全性病疫情登記和報告制度，及時、準(zhǔn)確報告疫情，并做好五種性病的資料匯總和數(shù)據(jù)分析等工作。.配備開展性病檢測的相關(guān)儀器設(shè)備試劑, 制定檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作和質(zhì)量控制程序，按照技術(shù)規(guī)范進(jìn)行檢驗(yàn)和出具報告。.不斷擴(kuò)大健康教育覆蓋面，針對易感人群，廣泛宣傳性病的危害，早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范診療的重要性，提高公眾性病防治知識知曉率和自我保護(hù)意識。.從事性病疫情管理、臨床診療和實(shí)驗(yàn)室檢測人員的培訓(xùn)覆蓋率達(dá)以上。.提供性伴通知、安全套推廣及發(fā)放干預(yù)包等綜合預(yù)防服務(wù)資料完整。.做好臨床醫(yī)生、檢驗(yàn)人員的培訓(xùn)工作，提高瘧疾的鏡檢、診斷、治療的技術(shù)水平。任務(wù)性質(zhì)指令備 注項目名稱重點(diǎn)傳染病管理——急性弛緩性麻痹()病例監(jiān)測序號依 據(jù)．《中華人民共和國傳染病防治法》．《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》．《預(yù)防接種工作規(guī)范》（衛(wèi)疾控發(fā)〔〕號）．《全國急性弛緩性麻痹()病例監(jiān)測方案》（衛(wèi)辦疾控〔〕號）.《關(guān)于加強(qiáng)全省防控脊髓灰質(zhì)炎野病毒輸入工作的通知》（浙疾發(fā)〔〕號）工作內(nèi)容病例的發(fā)現(xiàn)與報告。.制定本院監(jiān)測報告程序和工作制度，按周開展病例的主動監(jiān)測。記錄內(nèi)容包括主動監(jiān)測時間、監(jiān)測科室、搜索病例數(shù)、發(fā)現(xiàn)病例數(shù)、漏報數(shù)、實(shí)施監(jiān)測人和被監(jiān)測科室負(fù)責(zé)人或經(jīng)辦責(zé)任人雙方簽字。病例監(jiān)測報告（包括“零”病例報告）及時率≥。任務(wù)性質(zhì)指令備 注項目名稱重點(diǎn)傳染病管理——布魯氏菌病的診療與監(jiān)測管理序號依 據(jù).《中華人民共和國傳染病防治法》.《中華人民共和國職業(yè)病防治法》.《全國布魯氏菌病監(jiān)測方案》.《浙江省布魯氏菌病監(jiān)測技術(shù)方案（試行）》（浙布防〔〕號）.《布魯氏菌病診斷標(biāo)準(zhǔn)》（）工作內(nèi)容.所有布病歷史疫區(qū)和重點(diǎn)地區(qū)（曾發(fā)生過畜間或人間布病疫情）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備布病血清學(xué)檢測能力。.一旦確診布病病例，應(yīng)由診治醫(yī)生填寫傳染病報告卡，并在規(guī)定時限內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。.重點(diǎn)地區(qū)對重點(diǎn)職業(yè)人群應(yīng)開展監(jiān)測和檢測。指標(biāo)要求.流腦、乙腦、甲肝、乙肝、風(fēng)疹、腮腺炎等傳染病疫情漏報率為。.凡確診的冠心病急性發(fā)作病例、腦卒中發(fā)作病例、新發(fā)糖尿病病例、新發(fā)惡性腫瘤病例，以及在其他醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)已經(jīng)確診，但在本院初次就診的上述四種慢性病病例都應(yīng)由接診醫(yī)生填報相應(yīng)的電子或紙質(zhì)慢性病報告卡，紙質(zhì)報卡需小時內(nèi)報告本院的防?？啤?配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好每年兩次的醫(yī)院慢性非傳染性疾病報告情況調(diào)查。.院內(nèi)重復(fù)報告率在以內(nèi)。.每月對內(nèi)科門診首診病人血壓測量結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計，并將統(tǒng)計數(shù)據(jù)和疑似高血壓病人名單以報表形式報當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。監(jiān)測醫(yī)院接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)相關(guān)病例，應(yīng)按要求及時填寫《浙江省醫(yī)院傷害監(jiān)測報告卡》，防?？迫諆?nèi)完成審核與數(shù)據(jù)錄入。指標(biāo)要求.浙江省醫(yī)院傷害監(jiān)測: 報告、審核及時率≥％，漏報率＜％，錯填率＜％，漏錄率、錯錄率＜％；.全國傷害監(jiān)測和產(chǎn)品傷害監(jiān)測：漏報率≤％，錯填率≤％。項目名稱死亡監(jiān)測序號依據(jù)．《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范人口死亡醫(yī)學(xué)證明和信息登記管理工作的通知》（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔〕號）.《國家衛(wèi)計委辦公廳關(guān)于印發(fā)人口死亡信息登記管理規(guī)范（試行）的通知》（國衛(wèi)辦規(guī)劃發(fā)〔〕號）.《關(guān)于印發(fā)中國慢性病防治工作規(guī)劃（年）的通知》（衛(wèi)疾控發(fā)〔〕號）.《關(guān)于印發(fā)浙江省慢性病防治工作規(guī)劃（年）的通知》（浙衛(wèi)發(fā)〔〕號）.《關(guān)于在全省啟動慢性病等監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的通知》（浙衛(wèi)辦疾控〔〕號）工作內(nèi)容.專人負(fù)責(zé)死亡監(jiān)測工作。每月至少次對相關(guān)科室進(jìn)行報告情況檢查，并做好詳細(xì)檢查記錄。.報告完整率達(dá)以上。. 特定病原體的食源性疾病病例信息的收集。采集以腹瀉為主訴而就診的門診和住院病例的糞便或肛拭樣本。要求月份每家哨點(diǎn)醫(yī)院樣本總數(shù)每月不少于份，其余月份每月不少于份，全年不低于份。. 根據(jù)監(jiān)測計劃監(jiān)測工作手冊的要求，按照規(guī)定的方法及時開展相關(guān)病原體的檢測，并及時上報檢測結(jié)果（每周至少報告次）。. 同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診的類似病例數(shù)異常增多，超過既往水平且無法得到合理解釋。. 在院內(nèi)會診結(jié)束后個工作日內(nèi)，哨點(diǎn)醫(yī)院專管人員將報卡和會診結(jié)果等資料上報監(jiān)測點(diǎn)疾控中心，同時附上該患者全部病歷的復(fù)印件。指標(biāo)要求. 明確專門科室、專門人員負(fù)責(zé)監(jiān)測工作，科室、人員落實(shí)率。項目名稱食源性疾病中毒性病例監(jiān)測序號依據(jù). 《中華人民共和國食品安全法》及其實(shí)施辦法. 《浙江省實(shí)施〈中華人民共和國食品安全法〉辦法》. 國家衛(wèi)生計生委等六部門《關(guān)于印發(fā)年國家食品安全風(fēng)險監(jiān)測計劃的通知》（國衛(wèi)食品發(fā)〔〕號）. 省衛(wèi)生計生委等六部門《關(guān)于印發(fā)年浙江省食品安全風(fēng)險監(jiān)測方案的通知》（浙衛(wèi)發(fā)〔〕號）工作內(nèi)容. 開展醫(yī)院內(nèi)相關(guān)科室食源性疾病監(jiān)測、報告等培訓(xùn)，采取相關(guān)措施調(diào)動醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測和報告積極性。. 報告由食品或懷疑由食品引起的中毒性病例，病例信息表填寫完整，網(wǎng)絡(luò)上報及時。.開展綜合醫(yī)院精神病學(xué)工作，完成抑郁癥和焦慮性疾病的臨床甄別和診治任務(wù)，掌握會診的基本要領(lǐng)與生物、心理、社會知識，解決會診中精神癥狀與精神藥物副反應(yīng)的處理及心理行為問題的干預(yù)。.開展精神衛(wèi)生健康教育。負(fù)責(zé)對高危孕產(chǎn)婦的篩查、診治、追蹤和反饋。. 通過一定方式把即將出院產(chǎn)婦信息轉(zhuǎn)給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。.非轄區(qū)戶籍孕產(chǎn)婦首次來院檢查時，均需反饋到婦幼保健機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一進(jìn)行孕產(chǎn)婦信息網(wǎng)上交換。 ..按《浙江省基本公共衛(wèi)生規(guī)范》要求規(guī)范填寫《孕產(chǎn)婦保健冊》， 每本孕冊錯項不超過項。 .流動孕產(chǎn)婦信息反饋率達(dá)。.根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門要求，提供死亡孕產(chǎn)婦和歲以下兒童在本院治療的病歷復(fù)印件，用于縣級以上孕產(chǎn)婦和歲以下兒童死亡病例討論。.分管院長或醫(yī)務(wù)科需參加由屬地衛(wèi)生行政部門組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)并將婦幼公共衛(wèi)生工作納入醫(yī)院的工作內(nèi)容，開展定期的院內(nèi)檢查并按受當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)的質(zhì)控。.發(fā)現(xiàn)死胎、死產(chǎn)和早期新生兒死亡的圍產(chǎn)兒，報告率。. 對存在出生時就存在的結(jié)構(gòu)、功能方面異常的缺陷兒，不論孕周大小，均需報告，報告率。.《新生兒疾病篩查管理辦法》（衛(wèi)生部令第號）和新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范（年版）.《全國兒童保健工作規(guī)范（試行）》及《新生兒訪視技術(shù)規(guī)范》等個技術(shù)規(guī)范.《關(guān)于印發(fā)浙江省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案的通知》（浙衛(wèi)發(fā)﹝﹞號）.《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核管理的通知》（國衛(wèi)婦幼函〔〕號）.《關(guān)于優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)資源的實(shí)施》（浙衛(wèi)發(fā)﹝〕號）工作內(nèi)容、各級醫(yī)院必須按屬地衛(wèi)生行政部門提出的兒童保健管理要求完成相關(guān)保健管理工作.. 做好高危兒和營養(yǎng)性疾病患兒的診治工作。.負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計年報資料的收集、整理、上報，并接受當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)與監(jiān)督。指標(biāo)要求．高危兒和營養(yǎng)性疾病患兒反饋率達(dá)。任務(wù)性質(zhì)法定備 注開展兒童保健技術(shù)服務(wù)的縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)項目名稱計劃生育技術(shù)服務(wù)管理序號依 據(jù).《中華人民共和國母嬰保健法》.《中華人民共和國人口與計劃生育法》.《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》.《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例實(shí)施細(xì)則》.《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》.《浙江省人口與計劃生育條例》.《病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定管理辦法》年月日中華人民共和國國家人口和計劃生育委員會令第號發(fā)布.《計劃生育藥具工作管理辦法（試行）》年月日中華人民共和國國家人口和計劃生育委員會令第號發(fā)布.《計劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定管理辦法（試行）》國家人口和計劃生育委員會（年月日）.《關(guān)于印發(fā)〈常用計劃生育技術(shù)常規(guī)〉的通知》（衛(wèi)基婦發(fā)﹝﹞號）．《省人口計生委關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員執(zhí)業(yè)許可工作的通知》(浙人口計生委[]號).《浙江省人口計生委關(guān)于調(diào)整計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)管理事項的通知》(浙人口計生委[]號).《浙江省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省計生委等部門關(guān)于大力開展出生人口性別比偏高問題治理工作意見的通知》（浙政辦發(fā)﹝﹞號）.《計劃生育藥具工作管理辦法（試行）》 .《浙江省計劃生育藥具工作管理辦法實(shí)施細(xì)則》（浙人口計生委（）號）工作內(nèi)容.依法開展計劃生育技術(shù)服務(wù)，嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的服務(wù)范圍執(zhí)業(yè)。.禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠。.加強(qiáng)計劃生育免費(fèi)藥具宣傳、統(tǒng)計、發(fā)放、質(zhì)量的管理和服務(wù)。.計劃生育手術(shù)合格證持證上崗率。.計劃生育免費(fèi)藥具賬實(shí)相符，準(zhǔn)確率。完善手衛(wèi)生設(shè)施。四、專業(yè)培訓(xùn)與職業(yè)防護(hù).開展對醫(yī)務(wù)人員及消毒、滅菌工作人員的培訓(xùn)，包括有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)知識、消毒與滅菌的基本原則與相關(guān)知識以及職業(yè)防護(hù)等。.醫(yī)院感染重點(diǎn)科室消毒效果監(jiān)測符合要求。任務(wù)性質(zhì)法定、指令備 注項目名稱醫(yī)療廢物管理序號依據(jù).《中華人民共和國傳染病防治法》.《醫(yī)療廢物管理條例》.《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》（衛(wèi)生部令第號，年）.《關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)﹝﹞號）.《關(guān)于公布﹤浙江省有害廢物名錄﹥的通知》（浙環(huán)發(fā)﹝﹞號）.《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)危險廢物和醫(yī)療廢物監(jiān)管工作的意見》（環(huán)發(fā)﹝﹞號）.《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》（）.《關(guān)于發(fā)布﹤醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范﹥的公告》（環(huán)發(fā)﹝﹞號）工作內(nèi)容一、管理組織與制度.設(shè)置監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作。包括管理責(zé)任制、處置協(xié)議、交接登記、培訓(xùn)、收集人員健康檔案、清洗消毒、自查、行政部門日常監(jiān)管等材料。四、醫(yī)療廢物暫存管理.暫存設(shè)施和暫時儲存符合《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》要求。.提供醫(yī)療廢物管理相關(guān)人員必要的防護(hù)物品；定期的健康體檢；必要時的免疫接種。.醫(yī)療廢物集中處置率。.醫(yī)療廢物臺帳化管理符合率。.實(shí)驗(yàn)室設(shè)立單位應(yīng)具備與所開展的實(shí)驗(yàn)活動相適應(yīng)的硬件設(shè)施和防護(hù)設(shè)備，提供足夠的個體防護(hù)用品和安全條件。二、制度建設(shè).實(shí)驗(yàn)室所在單位應(yīng)制定相關(guān)工作制度，明確部門和崗位職責(zé)。.建立監(jiān)督、自查制度，定期開展自查和監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。.實(shí)驗(yàn)相關(guān)檢測、研究人員須經(jīng)省級生物安全上崗培訓(xùn)，持證上崗。四、實(shí)驗(yàn)活動的管理.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)依法開展實(shí)驗(yàn)活動，高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動實(shí)行準(zhǔn)入制度，未經(jīng)許可禁止超范圍開展實(shí)驗(yàn)活動。.分離和檢出的高致病性病原微生物菌（毒）種應(yīng)及時報送當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并附完整的背景資料。（三）加強(qiáng)對 菌（毒）種和生物樣本運(yùn)輸、交流和銷毀的管理，建立相關(guān)工作制度和程序，落實(shí)安全責(zé)任和措施。.實(shí)驗(yàn)廢棄物和工作人員的防護(hù)用品未經(jīng)可靠消毒不得帶離實(shí)驗(yàn)室，并按照要求進(jìn)行安全處置。.實(shí)驗(yàn)室自身應(yīng)定期進(jìn)行安全自查并做好記錄。.生物安全管理的組織機(jī)構(gòu)、管理體系、制度健全，安全防護(hù)措施落實(shí)，體系運(yùn)行有效。.不得瞞報、緩報和漏報實(shí)驗(yàn)室意外事故（事件）。.有定期監(jiān)督檢查和實(shí)驗(yàn)室自查記錄等過程性資料。．對生物安全柜等關(guān)鍵設(shè)備每年進(jìn)行檢測或檢定，并符合要求