辨證治療喘哮-預(yù)覽頁
【正文】 ，比皆因于寒邪。然五臟皆有精氣，而又惟腎為元精之本，肺為元氣之主。所以勞損之嗽，最為難治，正以其病在根本，而不易為力也。 然內(nèi)傷之嗽則不獨在肺，蓋五臟之精皆藏于腎，而少陰腎脈從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本，所以肺金之虛，多由腎水之涸，正以子令母虛也。 則不得不清火以存其水 ，宜四陰煎，或加減一陰煎、人參固本丸 咳嗽治療 ?內(nèi)傷咳嗽 咳嗽聲啞者，以肺本屬金，蓋金實則不鳴，金破亦不鳴。治損之法，當(dāng)與后干咳證參酌用之。 咳嗽治療 ?內(nèi)傷咳嗽 干咳嗽證，在丹溪云火郁之甚，乃痰郁火邪在肺中，用秸梗以開之，下用補(bǔ)陰降火。 咳嗽治療 ?內(nèi)傷咳嗽 若臟氣微寒，非辛不潤，故必先補(bǔ)陽，自可生陰，宜理陰煎或六君 子。 以燥濕化痰的半夏為主藥，以二陳湯為基本方，因此對于痰濕蘊肺，咳而痰聲漉漉，咯痰量多，苔膩，脈滑的咳嗽為宜 桑葉類方 ?如桑菊飲 ?桑杏湯 ?清燥救肺湯等 此類方劑以疏風(fēng)散熱 ， 清肺潤燥的桑葉為主藥 ， 故適用于肺經(jīng)風(fēng)熱 ，咳而少痰 ， 咽痛 ， 鼻塞聲重 ， 有黃稠涕 ， 汗多 ， 口干 ， 舌尖紅 ， 苔薄而干的咳嗽 。 地黃類方 ?地黃丸 ?八味地黃丸 ?益陰腎氣丸 ?滋腎湯（熟地、白茯苓、淮山藥、丹皮、萸肉、澤瀉、蛤蚧、龜膠、煅磁石、杜仲、青鹽、陳皮、淡菜） 地黃類方 ?百合固金湯 ?麥味地黃丸等 此類方劑以滋陰清熱的地黃（生地或熟地）為主藥，以六味地黃丸為基本方 ：如咳聲不揚，一般表明肺氣未宣，當(dāng)選宣肺的麻黃類方；咳而痰聲漉漉，表明痰阻肺氣，當(dāng)選化痰半夏類方；干咳聲音嘶啞，表明肺津受傷，當(dāng)選清潤的桑葉類方。根據(jù)咳嗽時大小二便的變化來選擇方劑，加減藥物，對提高臨床咳嗽治療效果有著十分重要的價值。又有痰喘之說，前人皆治痰，而必有所以生痰者，此當(dāng)求其本而治之。 哮喘治療 ?實喘證治 痰盛作喘者，雖宜治痰，如二陳湯、六安煎、導(dǎo)痰湯、千緡湯、滾痰丸、抱龍丸之類，皆可治實痰之喘也；六君子湯、金水六君煎之類，皆可治虛痰之喘也。舌紅苔黃膩，脈滑或細(xì)數(shù)據(jù)臨床觀察應(yīng)用大劑量皮質(zhì)激素沖擊療法的初治病人，其陰虛內(nèi)熱之候往往比較明顯 ?氣 陰兩虛、痰熱內(nèi)蘊之候，益氣養(yǎng)陰、清熱化痰為法，藥用太子參、南沙參、蒼術(shù)、白術(shù)、豬苓、茯苓、黃芩、全瓜蔞、桑白皮、生蛤殼、葶藶子等。 以瘀血為主 ?活血化瘀，益氣行氣。
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