第七章辨霍亂病脈證并治-預覽頁
【正文】 水者 ，五苓散主之 ； 寒多不用水者 ， 理中丸主之。所以然者，經(jīng)盡故也。 【 提要 】 辨霍亂兼表證及與傷寒的鑒別。 2022/8/17 陜西中醫(yī)學院 董正華 7 第一節(jié) 霍亂病辨證 【 原文 】 問曰 ： 病有霍亂 者 何 ？ 答曰 ： 嘔吐而利 ， 此名霍亂。 根據(jù)本篇所論內(nèi)容，仲景僅論及濕霍亂中的寒霍亂證。 唐 五亂篇 》 ： “ 清氣在陰，濁氣在陽 …… 清濁相干，亂于腸胃，則為霍亂。 亂 ，即變亂，混亂，撩亂之意，在此形容病狀因上吐下瀉而一片狼藉之狀。 “ 靃 亂 ” 。 3．掌握 《 傷寒論 》 對霍亂的辨治方案。 2．了解后世對霍亂的分類及辨治。 2022/8/17 陜西中醫(yī)學院 董正華 2 第七章 辨霍亂 病脈證并治 概說 定義：霍亂是一種猝然發(fā)病，以上吐下瀉為主要特征的急性胃腸疾病。 ” 引申為迅疾貌，形容發(fā)病突然，變化迅速，病勢急劇。經(jīng)脈篇 》 ： “ 足太陰厥氣上逆，則霍亂 ” ； 《 靈樞 巢元方 《 諸病源候論 》 卷 22有霍亂諸候，認為冷熱不調，飲食不節(jié)，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂于腸胃之間，則成霍亂。即病人欲吐不吐，欲瀉不瀉，腹中絞痛，煩悶不安，短氣汗出者為干霍亂；上吐下瀉，吐瀉并作者為濕霍亂，而濕霍亂又有寒霍亂和熱霍亂之異。 根據(jù)本病的臨床特點，中醫(yī)之霍亂似可包括西醫(yī)學之食物中毒、胃腸型感冒、急性胃腸炎，以及因感染霍亂弧菌引起的腸道烈性傳染病霍亂等多種急性胃腸道疾患?；魜y自吐下，又利止，復更發(fā)熱也。便必鞕，十三日愈。 【 提要 】 辨霍亂與傷寒的脈證異同及轉歸。 理中丸屬一方兩法，既可制成丸劑，也可改為湯劑煎服。 若中寒吐逆重，加吳茱萸、丁香、半夏、白蔻仁等； 氣滯腹脹滿重，加木香、砂仁、陳皮等； 寒濕陰黃者，加茵陳蒿； 陽虛便血或崩漏，加炮姜、加阿膠、艾葉炭等； 痰飲咳嗽，加半夏、茯苓、陳皮、細辛等； 陽虛重者，加附子或肉桂等。 【 提要 】 霍亂亡陽真寒假熱的證治。 2022/8/17 陜西中醫(yī)學院 董正華 22 第二節(jié) 霍亂病證治 【 原文 】 390 吐已下斷 ， 汗出而厥 ， 四肢拘急不解 ， 脈微欲絕者 ， 通脈四逆加 豬 膽 汁 湯主之。 【 提要 】 霍亂里和而表未解的治法。 ” 2022/8/17 陜西中醫(yī)學院 董正華 28 第一節(jié) 霍亂病辨證
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