【正文】 　C．80%，3　　D．60%，　　E．80%，612．在應(yīng)用一項(xiàng)臨床指南之前，我們必須考慮的原則是：A．同時(shí)考慮一般結(jié)果和具體指導(dǎo)的原則　　　　B．只考慮一般結(jié)果的原則C．只考慮具體指導(dǎo)的原則　　　　　　　　　　D．只考慮其真實(shí)性的原則　　E．同時(shí)考慮其真實(shí)性、一般結(jié)果和具體指導(dǎo)的原則13．臨床指南和系統(tǒng)綜述的敘述，正確的是：A．臨床指南以系統(tǒng)綜述為依據(jù)　　　　　　B．臨床指南完全來源于系統(tǒng)綜述C．臨床指南等同于系統(tǒng)綜述　　　　　　　D．系統(tǒng)綜述來源于臨床指南E．臨床指南和系統(tǒng)綜述無需更新14．臨床試驗(yàn)主要用于何種研究：A．病因研究　 B．預(yù)后研究　 C．療效研究　 D．診斷試驗(yàn)評(píng)價(jià)　 E．疾病普查15．研究對(duì)象分組方法設(shè)計(jì)最重要的原則是：A．兩組研究前的基線狀態(tài)一致　　　　　　B．兩組研究對(duì)象數(shù)量要一致C．兩組研究對(duì)象年齡、性別要一致　　　　D．兩組研究因素要一致E．兩組分組方法要一致16．評(píng)價(jià)某一新藥治療消化性潰瘍的效果，最好采用：A．橫斷面研究 B．病例對(duì)照研究 C．隊(duì)列研究 D．病例分析 E．隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)17．對(duì)某醫(yī)院5年來所有180例住院治療的急性心肌梗死患者的臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析，這是： A．病例報(bào)告　 B．病例分析　 C．病例對(duì)照研究　 D．臨床療效評(píng)價(jià)　 E．普查18．前瞻性隊(duì)列研究的主要優(yōu)點(diǎn)為：A．適于研究罕見病　　　　　B．節(jié)約人力、物力　　　　C．可以確定因果關(guān)系D．資料易獲得　　　　　　　E．沒有測(cè)量偏倚19．臨床上對(duì)診斷試驗(yàn)的選擇，下列哪項(xiàng)是正確的：A．當(dāng)患病率十分低時(shí)，所選擇的診斷試驗(yàn)必須是簡(jiǎn)便、無創(chuàng)、危險(xiǎn)性小的試驗(yàn)B．對(duì)驗(yàn)前概率較低的疾病，即使檢查為侵入性、有較大風(fēng)險(xiǎn)也應(yīng)該選擇C．疾病嚴(yán)重，但可治，漏診會(huì)帶來不良后果時(shí)，應(yīng)該選擇特異性高的試驗(yàn)D．臨床醫(yī)生在選擇診斷試驗(yàn)時(shí)，主要應(yīng)憑經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行決策E．凡假陽性結(jié)果會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重危害時(shí)，應(yīng)選擇靈敏度高的試驗(yàn)20．疾病的患病率不同會(huì)對(duì)下列哪項(xiàng)指標(biāo)產(chǎn)生影響：A．靈敏度　　　B．預(yù)測(cè)值　　　C．似然比　　　D．特異度　　　E．驗(yàn)后比21．臨床實(shí)踐中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)臨床決策的影響最大：A．靈敏度　　 B．特異度　　 C．預(yù)測(cè)值　　 D．患病率　　 E．Kappa值22．診斷試驗(yàn)中，下列哪組指標(biāo)是互補(bǔ)的（即兩者之和等于1）：A．陰性預(yù)測(cè)值與漏診率　　　　 B．靈敏度與漏診率　　　 C．特異度與漏診率D．陽性預(yù)測(cè)值與漏診率　　　　 E．靈敏度與特異度23．相對(duì)而言，診斷試驗(yàn)中不?？紤]的指標(biāo)是：A．特異度B．靈敏度　 　C．患病率　　 D．預(yù)測(cè)值　　 E．發(fā)病率24．有關(guān)受試者工作特性（ROC）曲線的說法，下列哪項(xiàng)是正確的：A．以真陰性率為縱坐標(biāo)，假陰性率為橫坐標(biāo)作圖得出的曲線B．，其診斷的真實(shí)度越差C．，其診斷的真實(shí)度越高D．曲線可用來決定最佳臨界點(diǎn)，利于診斷標(biāo)準(zhǔn)的制訂E．曲線不能用來比較3種以上多項(xiàng)診斷試驗(yàn)的診斷價(jià)值25．有關(guān)預(yù)測(cè)值的說法，下列哪項(xiàng)是正確的：A．預(yù)測(cè)值是根據(jù)診斷試驗(yàn)結(jié)果來估計(jì)患病可能性大小的指標(biāo)B．越是靈敏的試驗(yàn)，陰性預(yù)測(cè)值越低C．特異度越高的試驗(yàn)，陽性預(yù)測(cè)值越低D．當(dāng)靈敏度和特異度不變時(shí)，陽性預(yù)測(cè)值隨患病率上升而下降E．當(dāng)靈敏度和特異度不變時(shí)，陰性預(yù)測(cè)值隨患病率下降而下降26．以下哪對(duì)指標(biāo)是同一概念：A．假陽性率和誤診率　　　　B．假陽性率和漏診率　　　C．假陽性率和特異度D．假陽性率和靈敏度　　　　E．假陰性率和誤診率27．對(duì)診斷試驗(yàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，如果沒有采用盲法，那么該診斷試驗(yàn)的評(píng)價(jià)結(jié)果與實(shí)際相比，結(jié)論是：A．偏好　　　　B．偏壞　　　　C．不變　　　　D．不符　　　　E．實(shí)用28．有關(guān)尤登指數(shù)的說法，下列哪項(xiàng)是正確的：A．尤登指數(shù)又稱準(zhǔn)確度　　　　　　　 B．是靈敏度和特異度綜合起來的指標(biāo)C．尤登指數(shù)＝靈敏度+特異度　　　　　D．尤登指數(shù)＝1－誤診率E．尤登指數(shù)越小，診斷試驗(yàn)真實(shí)性越好29．一般說來，平行試驗(yàn)的靈敏度和特異度兩者是：A．增加，增加　　　　　　B．增加，減少　　　　　C．減少，減少　D．減少，增加　　　　　　E．增加，不變30．患者女性，18歲，病史及外周血象顯示其患缺鐵性貧血的可能性為20%，作進(jìn)一步檢查前的：A．1/3 　　　　B．1/4　　　 　C．1/5　　　 　D．1/6 　　　　E．1/731．對(duì)一項(xiàng)診斷驗(yàn)前比是試驗(yàn)作評(píng)價(jià)時(shí)，其靈敏度和假陰性率分別是：金標(biāo)準(zhǔn)＋－檢查＋ab－cdA．a(chǎn)/(a+c)，c/(a+c)B．a(chǎn)/(a+b)，c/(c+d)C．d/(b+d)，c/(c+d)D．a(chǎn)/(a+c)，b/(a+b)E．a(chǎn)/(a+c)，c/(c+d)32．對(duì)一項(xiàng)診斷試驗(yàn)作評(píng)價(jià)時(shí)，其敏感度和特異度分別是：金標(biāo)準(zhǔn)＋－檢查＋ab－cdA．a(chǎn)/(a+b),d/(c+d)B．a(chǎn)/(a+b),d/(b+d)C．a(chǎn)/(a+c),d/(b+d)D．a(chǎn)/(a+c),d/(c+d)E．a(chǎn)/(a+b),d/(c+d)這種研究方法是 （ ）A. 比較試驗(yàn)B. 臨床試驗(yàn)C. 觀察試驗(yàn)D. 預(yù)防試驗(yàn)E. 診斷試驗(yàn)[A3 型題 ］( 22～23 題共用題干 ）為探討某藥物對(duì)某病的療效 ，研究者選擇了 120 例該病患者，隨機(jī)分為服用該藥的治療組和服用安慰劑的對(duì)照組，采用育法觀察療效，結(jié)果治療組的 60 名患者中有 40 人有效，對(duì)照組 的 60 人中有 5 人有效，經(jīng)檢驗(yàn)差異有高度顯著性。該研究屬于 （ ）E 臨床試驗(yàn) 年我國開展了一次全國結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查。年初有糖尿病病人 100 人，年末有糖尿病病人 130 人，普查期間有 10 名患者死于糖尿病并 發(fā)癥。對(duì)病例 、對(duì)照 以及她們的母親進(jìn) 行調(diào)查。（ ）20. 病例組與對(duì)照組的暴露率的顯著性檢驗(yàn)結(jié)果是（ ）A. P ，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 B. P ，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義C. 病例組的暴露率顯著高于對(duì)照組D. 病例組的暴露率顯著低于對(duì)照組E. 據(jù)此資料不能進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)21. 暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度 ，其 OR 值等于（ ）A. B. C. D. E. [Bl 型題 ］( 22～25 題共用備選答案 ）A. 求同法B. 求異法C. 共變法D. 類推法E. 篩查法 ，且這些情況均有一個(gè)共同的因素 ，則該因素可能是該病的病因，這種形成病因假設(shè)的途徑是（ A ） ，A 情況的發(fā)病率顯著高于 B 情況 ，且 A 情況有某因素存在 ，B 情況沒有該因素 ，則該因素可能是該病的病因，這種形成假設(shè)的途徑是（ B ） ，則這兩種疾病可能有共同的病因，這種形成假設(shè)的途徑是（ D ） ，則該因素可能是該病的病因，這種形成假設(shè)的途徑是（ C ）第九章 [A l 型題 ］1. 診斷試驗(yàn)評(píng)價(jià)實(shí)質(zhì)上是以下哪種研究設(shè)計(jì)方案（ ） A. 橫斷面研究B. 病例對(duì)照研究C. 描述性研究D. 隊(duì)列研究E. 隨機(jī)對(duì)照研究2. 為了排除某種疾病的可能，我們需要選擇下列哪項(xiàng)診斷試驗(yàn)（ ）A. 特異度高的B. 假陽性率低的C. 敏感度高的D. Kappa 值高的E. 陽性預(yù)測(cè)值高的3. 對(duì)診斷試驗(yàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)的時(shí)候 ，如果沒有采用盲法 ，則該診斷試驗(yàn)的評(píng)價(jià)結(jié)果與實(shí)際相比，結(jié)論是（ ）A. 偏好B. 偏壞C. 不變D. 不符E. 實(shí)用4. 以下哪兩個(gè)指標(biāo)是同一概念（ ）A. 假陽性率和誤診率B. 假陽性率和漏診率c. 假陽性率和特異度D. 假陽性率和敏感度E. 假陰性率和誤診率5. 以下指標(biāo)中，哪項(xiàng)不是診斷試驗(yàn)本身的特性（ ）A. 敏感度B. 預(yù)測(cè)值C. 似然比D. 特異度E. 準(zhǔn)確度6. 相對(duì)而言，診斷試驗(yàn)中不?？紤]的指標(biāo)是（ ）A. 特異度B. 敏感度C. 患病率D. 預(yù)測(cè)值E. 發(fā)病率7. 診斷試驗(yàn)中，下列哪項(xiàng)與特異度是互補(bǔ)的 （ 即兩者的和等于 1) （ ）A. 假陰性率B. 誤診率C. 真陰性率D. 漏診率E. 真陽性率8. 為肯定病的存在 ，應(yīng)選擇下列哪種診斷試驗(yàn)（ ）A. 敏感度高的B. 假陽性率低的C. 陰性預(yù)測(cè)值高的D. 假陰性率低的E. 以上都不對(duì)（ ）A. 敏感度B. 特異度C. 發(fā)病率D. 患病率E. 病死率10. 關(guān)于 “金標(biāo)準(zhǔn)” ，下列哪項(xiàng)說法不正確（ ）A. 它被用來評(píng)價(jià)一個(gè)診斷試驗(yàn)的正確性B. 它的真實(shí)性是絕對(duì)的 C. 它可以是長期隨訪后得到的結(jié)果 D. 它能比較正確地區(qū)分有病還是無病E. 它是診斷疾病最可靠的方法[A2 型題 ］11. 一位患者胃鏡檢查確證十二指腸球部潰殤,幽門螺桿菌陽性,在給予 1周標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)抗菌治療后，病人又來求診，并問醫(yī)生幽門螺桿菌是否已經(jīng)根除。這一診斷試驗(yàn)研究的錯(cuò)誤在于（ ）A. 金標(biāo)準(zhǔn)選擇缺陷B. 研究對(duì)象中不包含易混淆病例C. 臨界值確定不合理D. 缺少對(duì)照組E. 準(zhǔn)確率計(jì)算有誤（ RF ）診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的價(jià)值 ，應(yīng)該選擇以下哪種情況作為對(duì)照最合理（ ） A. 健康人B. 嚴(yán)重的 RA 病人C. 所有與 RA 容易混淆的疾病D. 皮肌炎或多發(fā)性肌炎的病人E. 較輕的 RA 病人14. 患者 ，女性 ，18 歲，病史及血常規(guī)等檢查提示其患缺鐵性貧血的可能性為 20%，做進(jìn)一步檢查的驗(yàn)前比是（ ）A. 1/3B. 1/4C. 1/5D. 1/6E. 1/715. 某病人因“持續(xù)高熱伴頸部淋巴結(jié)腫大 2 個(gè)月” 求診 ，疑診淋巴瘤 ，醫(yī)師希望能確診淋巴瘤 ，應(yīng)該選用（ ）A. 特異度高的診斷試驗(yàn)B. 平行試驗(yàn)C. 敏感度高的試驗(yàn)D. 陰性預(yù)測(cè)值高的試驗(yàn)E. 敏感度與特異度近似的診斷試驗(yàn) 多項(xiàng)選擇題（ ） A. 敏感度和特異度均較高的診斷試驗(yàn)B. 診斷試驗(yàn)的方法必須簡(jiǎn)便、快速、價(jià)廉 、安全C. 在篩檢對(duì)象中推廣具有較高的依從性D. 僅適合元癥狀的病人E. 以上均可17. 以下哪種方法能提高診斷試驗(yàn)的效率（ ）A. 提高驗(yàn)后概率B. 選擇患病率高的人群C. 采用平行或系列試驗(yàn)D. 提高驗(yàn)前概率E. 以上都對(duì)（ ）A. 篩查無癥狀的病人B. 隨訪疾病的預(yù)后C. 觀察治療的反應(yīng)D. 判斷疾病的嚴(yán)重度E. 確診和鑒別診斷第十章 （ 一 ） 單項(xiàng)選擇題，下列哪種試驗(yàn)方案最可靠并且最常用（ ）A. 隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)B. 非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)C. 交叉對(duì)照試驗(yàn)D. 歷史性對(duì)照試驗(yàn)E. 序貫試驗(yàn)（ ） （ ）E 是否實(shí)現(xiàn)隨機(jī)化隱藏，以下哪項(xiàng)是正確的（ ） ，臨床療效也必有價(jià)值 ，臨床療效也無價(jià)值 （ ），癥狀仍未見明顯改善 目過多 為 %,其意義為（ ） 41% 41% ，不良事件相對(duì)危險(xiǎn)降低率為 41% 41% 20% 和 35%,則該試驗(yàn)的RRR 和 ARR 分別是（ ）A. 15%,75%B. 75%,25%C. 35%,75%D. 75%,15%E. 75%,35% 20% 和 35% ，則該試驗(yàn)的NNT是（ ）A. 2B. 7C. 3D. 5E. 以上都不對(duì)第十一章 （ 一 ） 單項(xiàng)選擇題（ ） A. 隊(duì)列研究B. 病例對(duì)照研究C. 橫斷面研究D. 隨機(jī)對(duì)照雙盲試驗(yàn)E. 成組病例分析2. 有關(guān) KaplanMeier 曲線，說法錯(cuò)誤的是（ ） 3. 在預(yù)后研究中，cox 模型主要的優(yōu)點(diǎn)是（ ）E 可以消除偏倚4. 一般而言，失訪率達(dá)到多少以上 ，該預(yù)后研究的結(jié)論就不可信（ ）A. 20%B. 10%C. 5%D. 15%E. 25%5. 某市 1998 年人口總數(shù) 100 萬 ，有 白血病患者 120 人 ，死于 白血病的有 60 人 ，各種疾病死亡總?cè)藬?shù)為 1500 人，某市 1998 年白血病的病死率是（ ）A. 60/100 萬B. 120/100 萬C. 60/120 D. 60/1500E. 120/1500