透光直視旋切術(shù)治療下肢靜脈曲張-816例臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)-預(yù)覽頁
【正文】 047條肢體 ） ， 男 421例， 女 395例 。 The Affiliated Hospital of NSMC 2 . 方法 手術(shù)采用美國(guó) Smith Nephew（施樂輝）公司的 TriVex 系統(tǒng) ，主要由 TriVex旋 切 刨刀 和帶灌注的 冷光源 組成。 The Affiliated Hospital of NSMC 具體步驟 ： （ 1）采用仰臥位，患肢抬高 300，關(guān)閉手術(shù)室無影燈。 The Affiliated Hospital of NSMC （ 5） 再次充盈麻醉 ：曲張靜脈 旋切吸出后 ，以 麻醉腫脹液 徹底沖洗創(chuàng)腔 ，用創(chuàng)可貼封閉切口，以 彈力綁帶包扎 患肢，維持 48～ 72 小時(shí)。 The Affiliated Hospital of NSMC 本組病例（ 1047條肢體）術(shù)后出現(xiàn)： ．小腿 蜂窩組織炎 10條（ ％） ，其中 2條感染、化膿。 術(shù)后隨訪 3月～ 6年 ，平均 。 ． 7條肢體于術(shù)后見小腿淺靜脈少量 復(fù)發(fā) ， 復(fù) 發(fā)率為 ％ 。 The Affiliated Hospital of NSMC 開展該手術(shù) 8年，總結(jié)其 優(yōu)點(diǎn) 如下： （ 1） TIPP術(shù) 是在直視下將曲張靜脈 完全切除，手術(shù)徹底，不易遺漏， 復(fù)發(fā)率低。 The Affiliated Hospital of NSMC （ 4） 創(chuàng)傷小 ， 術(shù)后恢復(fù)快 ， 3天即可出院 。 The Affiliated Hospital of NSMC 本組中有 96條 肢體 術(shù)后發(fā)生程度不同的皮下血腫 ，經(jīng)反復(fù)擠壓及加壓包扎后， 1～ 2周內(nèi)血腫消退，這些多為 早期病例或 病情較重患者。 The Affiliated Hospital of NSMC TIPP術(shù)也存在以下缺點(diǎn)： （ 1） 需要特有的設(shè)備 ， 價(jià)格較貴 ， 不利于基層醫(yī)院開展； （ 2） 術(shù)中出血較多； （ 3） 術(shù)后血腫形成 、 皮膚感覺異常等并發(fā)癥的發(fā)生率較高； （ 4） 病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加 。 The Affiliated Hospital of NSMC （ 4） 對(duì)病變較輕者 ， 宜采用轉(zhuǎn)速為 1100 r/min的 “ 正轉(zhuǎn) ” 或 “ 反轉(zhuǎn) ” 模式 ， 較重者宜采用 “ 擺動(dòng) ” 模
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