【正文】 ）、二氯異氰尿酸鈉（優(yōu)氯凈）、三氰異氯尿酸]等。2中度危險(xiǎn)性物品 如：胃腸道內(nèi)窺鏡、氣管鏡、呼吸機(jī)及麻醉機(jī)管道、體溫表、壓舌板、喉鏡、口罩、便器、餐茶具。清除或殺滅傳播媒介上所有微生物的過(guò)程稱為滅菌。1醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)類型：全面綜合性監(jiān)測(cè)及目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。1中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第380號(hào)，《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》已經(jīng)2003年6月4 日國(guó)務(wù)院第十次常務(wù)會(huì)議通過(guò)，2003年6月16日公布，自公布之日起施行。1按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》其醫(yī)療廢物種類可分為五類（1）感染性廢物（2）病理性廢物（3）損傷性廢物（4）藥物性廢物（5）化學(xué)性廢物并依次注明每一種醫(yī)療廢物的包裝物 ，容器標(biāo)記及顏色 （1）“感染性廢物”黃色（2）“病理性廢物”黃色（3）“銳器”黃色（4）“藥物性廢物”褐色（5）“化學(xué)性廢物”黃色 。提倡使用或更改抗菌藥物應(yīng)采集標(biāo)本作病原學(xué)檢查，力求做到有樣必采，住院病人有樣可采送檢率力爭(zhēng)達(dá)到60%以上。醫(yī)院感染漏報(bào)率應(yīng)低于20%，醫(yī)院對(duì)抗感染藥物的使用率力爭(zhēng)控制在65%以下。無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。按醫(yī)院感染管理規(guī)范要求，100張病床以上、100—500張病床、500張病床以上的醫(yī)院，醫(yī)院感染率應(yīng)分別低于7%，8%，10%；一類切口部位感染率分別低于1%，%，%。預(yù)防手術(shù)感染部位使用抗生素的最佳給藥時(shí)間是術(shù)前1小時(shí)，如手術(shù)時(shí)間超過(guò)4小時(shí)，可再加用一次，手術(shù)后用藥一般不超過(guò)3天。我院具體管理科室總務(wù)科；責(zé)任人總務(wù)科指派專人，監(jiān)督檢查科室 院感辦。登記資料至少保存3年。1洗手是切斷接觸傳播的最簡(jiǎn)便及有效的措施。2消毒是指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物的過(guò)程，使其達(dá)到無(wú)害化。必須選擇滅菌法——滅菌劑或滅菌器。低度危險(xiǎn)物品選擇低效消毒法——低效消毒劑或只作清潔處理。二、是非題 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。（√） 醫(yī)療廢物與旅客可在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)。（√） 根據(jù)醫(yī)療廢物的類別將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物，容器的標(biāo)準(zhǔn)和警告標(biāo)識(shí)的規(guī)定》，的包裝物或容器內(nèi)。（√）1當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時(shí)內(nèi)填表，報(bào)告醫(yī)院感染科（對(duì)）。1臨床使用一次性使用醫(yī)療用品前，應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、過(guò)期失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔或霉變等（對(duì)）。（對(duì)）2抗菌藥物的療程，一般急性感染，在體溫恢復(fù)正常，癥狀消失后，可繼續(xù)用藥23天。（對(duì)）2Ⅰ、Ⅱ類環(huán)境要求物體表面的細(xì)菌總數(shù)≤5cfu/cm2。（對(duì)）2無(wú)菌物品開(kāi)包后，有限使用期限為20小時(shí)。醫(yī)院感染的特點(diǎn)是什么？答：（1）大多數(shù)由病人自身正常菌群引起。醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素有哪些？答：（1）濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡。醫(yī)院感染流行病學(xué)三大要素是什么？答：三大要素是傳染源、傳播途徑和易感人群。最簡(jiǎn)單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是什么？答：最簡(jiǎn)單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術(shù)。1預(yù)防性使用抗菌藥的目的是什么？答：（1）保護(hù)健康人免受細(xì)菌的侵?jǐn)_。（2）聯(lián)合用藥應(yīng)達(dá)到協(xié)同或相加的治療效果。（3）熟悉抗生素的抗菌作用與藥理作用特點(diǎn)。（2）血液體液濺入眼、口內(nèi)，應(yīng)立即反復(fù)沖洗、漱口。煮沸（100℃）20分鐘，完全可以使它滅活。2影響環(huán)氧乙烷滅菌效果的因素有哪些？答：影響環(huán)氧乙烷滅菌效果的因素有：時(shí)間、溫度、濃度、相對(duì)濕度、殺滅細(xì)菌對(duì)象的條件、不同物質(zhì)的表面性質(zhì)厚度、有機(jī)物質(zhì)及不同消毒物品吸附環(huán)氧乙烷的情況等。2外科刷手消毒的指征是什么？答：（1）每次大手術(shù)前。2醫(yī)院污水如何消毒？答：醫(yī)院污水先除去部分病原體后，然后進(jìn)行消毒、常用加氯消毒法、臭氧消毒法等。2根據(jù)醫(yī)用物品污染后對(duì)人體的危害程度將其分為哪三類？答：根據(jù)其危害程度分為高度危險(xiǎn)物品、中度危險(xiǎn)物品和低度危險(xiǎn)物品三類。布放高度為垂直地面80—150cm。3病理性廢物特征？答：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)療實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。3一次性使用衛(wèi)生用品是指什么？答：是指使用一次后即丟棄的、與人體直接或者間接接觸的并為達(dá)到人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的各種日常生活用品。2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾3）病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種，毒種保存液4）各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。2）醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體?！八幬镄詮U物”，其廢物名稱包括哪些？答：1）廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等2）廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物包括：致癌性藥物，如硫唑呤、苯丁酸氨芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。3）廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。 2）掌握醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存的正確方法和操作程序。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風(fēng)險(xiǎn)大小的不同，應(yīng)采取哪些不同的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)措施？答：為從事醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存和處理的工作人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康傷害。3）對(duì)污染地區(qū)采取適當(dāng)?shù)陌踩幚泶胧瑢?duì)泄露物及受污染的物品進(jìn)行消毒或其他無(wú)害化處置，必要時(shí)封鎖污染地區(qū)以防擴(kuò)大污染。1醫(yī)療廢物含義？答：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。（4）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。1哪些情況不屬于醫(yī)院感染？答：（1）在皮膚黏膜開(kāi)放性傷口或分泌物中只有細(xì)菌的定植，而沒(méi)有臨床癥狀和體征。并于24h內(nèi)報(bào)告主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科，并通報(bào)相關(guān)部門。1什么是二級(jí)預(yù)防？答：適用于進(jìn)入隔離留觀室和專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，接觸從病人身上采集標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過(guò)的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。1人感染高致病性禽流感的主要臨床表現(xiàn)有哪些？答：其潛伏期為7天，一般為13天。少數(shù)患者病情進(jìn)展迅速，導(dǎo)致肺出血、ARDS、呼吸衰竭、心力衰竭、腎衰竭等，最終因出現(xiàn)全身衰竭而死亡。（2）或更換抗菌藥物前正確采集標(biāo)本，作病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)，力求做到有樣必采，力爭(zhēng)住院病人有樣可采送檢率60%。非感染性疾病和病毒性感染者，原則上不使用抗菌藥物。若有不良反應(yīng)，應(yīng)作好記錄并及時(shí)向臨床藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室報(bào)告（電話：395796）。（10）門診處方抗菌藥物以單用為主，原則上不超過(guò)三天，最多不超過(guò)7天（抗結(jié)核藥物除外）。（3）污染手術(shù)，術(shù)后有發(fā)生感染高度可能者，一旦發(fā)生感染，將引起嚴(yán)重后果者。（3）工作人員穿的鞋、推車輪子等每日用消毒液清洗消毒一次。20 / 20