【正文】 分部工程名稱施工單位檢 查 內(nèi) 容檢 查 情 況備 注土地平整綜合質(zhì)量平整程度(坡度) 連片程度(是否便于機(jī)械操作)通達(dá)性(機(jī)耕路、公路、村莊等的距離及達(dá)到難易程度)區(qū)域布局合理性不同利用方式下的土地質(zhì)量用作耕作土層厚度(cm)耕作層有機(jī)質(zhì)含量酸堿度及含鹽量排灌保障率(%)土壤質(zhì)地用作園地土層厚度(cm)土壤酸堿度(PH值)排灌保障率(%)保護(hù)地設(shè)施(防風(fēng)帶、防風(fēng)墻)土壤質(zhì)地用作林地土層厚度(cm)土壤酸堿度(PH值)洪澇頻率施工單位評(píng)定結(jié)果施工員(工長(zhǎng))： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員： 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 建設(shè)單位代表： 年 月 日 G10土地開發(fā)整理項(xiàng)目農(nóng)溝砼澆筑單元工程質(zhì)量評(píng)定表 編號(hào)： 單位工程名稱工程位置分部工程名稱施工單位項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))位驗(yàn)收記錄優(yōu) 良合 格1砂漿鋪筑厚度不大于3cm、均勻平整、無漏鋪厚度不大于3cm，局部稍差2△入倉混凝土料無不合格料入倉少量不合格料入倉，經(jīng)處理尚能基本滿足要求3△平倉分層厚度不大于50cm，鋪設(shè)均勻，分層清楚，無骨料集中現(xiàn)象局部稍差4△混凝土振搗垂直插入下層5cm，有次序，無漏振無架空和漏振5△鋪料間歇時(shí)間符合要求，無初凝現(xiàn)象 上游迎水面15m以內(nèi)無初凝現(xiàn)象，其他部位初凝累計(jì)面積不超過1%并經(jīng)處理合格6積水和泌水無外部水流入，泌水排除及時(shí)無外部水流入，有少量泌水，排除不夠及時(shí)7混凝土養(yǎng)護(hù)混凝土表面保持濕潤(rùn)，無時(shí)干時(shí)濕現(xiàn)象混凝土表面保持濕潤(rùn)，但局部短時(shí)間有時(shí)干時(shí)濕現(xiàn)象8△有表面平整要求的部位符合設(shè)計(jì)規(guī)定局部稍超出規(guī)定，%9麻面無少量 10蜂窩狗洞無11△露筋無12碰損掉角無13表面裂縫無14△深層及貫穿裂縫無施工單位檢查評(píng)定結(jié)果施工員(工長(zhǎng))：項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員： 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 建設(shè)單位代表： 年 月 日G11土地開發(fā)整理項(xiàng)目預(yù)制U型槽安裝單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 編號(hào)：020109□□單位工程名稱施工單位分部工程名稱施工部位檢驗(yàn)日期項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量要求施工單位評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄1U型槽的強(qiáng)度有出廠合格證及檢測(cè)報(bào)告和U型槽砼配合比單2U型槽外觀要求周長(zhǎng)177。5mm3基層的處理符合設(shè)計(jì)要求4墊層的厚度及密實(shí)度厚度177。205鋪設(shè)長(zhǎng)度(mm)＋100，－506管座尺寸(mm)大于設(shè)計(jì)值71：2水泥砂漿(按設(shè)計(jì)要求)接口處理寬177。1%每條路取兩、水準(zhǔn)儀8距田面高度177。205截面尺寸177。20箍筋內(nèi)凈尺寸177。10寬、高（mm）177。10柱、梁177。30177。修剪外邊坡，留住內(nèi)邊坡（防止田水浸蝕造成塌方），—，—。304斷面尺寸(mm)不小于設(shè)計(jì)5底面高程(mm)177。50(mm)3水渠的深度177。10施工單位檢查評(píng)定結(jié)果施工員(工長(zhǎng))：項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：建設(shè)單位代表：　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日項(xiàng)目施工管理人員一覽表編號(hào): 第 合同標(biāo)段合同編號(hào)：工程名稱日期現(xiàn)報(bào)上關(guān)于本公司參加第 合同標(biāo)段施工并進(jìn)駐工地的管理人員的基本情況統(tǒng)計(jì)表，請(qǐng)予以審查。單項(xiàng)工程單位工程分部工程單位數(shù)量測(cè)量放 線時(shí)間開工時(shí)間完成時(shí)間說明土地平整平整土地表土剝離立方米平整田塊平方米坑塘填埋立方米表土還原立方米土地翻耕平方米田坎砌筑立方米田塊移交平方米農(nóng)田水利灌溉渠道新建斗渠條修復(fù)斗渠條新建農(nóng)渠條修復(fù)農(nóng)渠條排水溝新建斗溝條修復(fù)斗溝條新建農(nóng)溝條溝渠清淤條泵站新建泵站座修復(fù)泵站座管涵過路涵管座渡槽座倒虹吸管座灌排水管座閘門節(jié)制閘座分水閘座田間道路田間道新建田間道條修復(fù)田間道條生產(chǎn)路新建生產(chǎn)路 條修復(fù)生產(chǎn)路條橋梁新建機(jī)耕橋座新建人行橋座下田涵管座生態(tài)管護(hù)林網(wǎng)工程防護(hù)林棵防護(hù)工程護(hù)坡米水土保持米承包單位名稱：（公章） 項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)：項(xiàng)目施工進(jìn)場(chǎng)材料使用計(jì)劃一覽表編號(hào): 第 合同標(biāo)段合同編號(hào)：工程名稱日期現(xiàn)報(bào)上關(guān)于本公司所承包的第 合同標(biāo)段本年度的 材料使用計(jì)劃，經(jīng)我方檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)、規(guī)范及合約要求，請(qǐng)予以批準(zhǔn)使用。E3　土地開發(fā)整理項(xiàng)目設(shè)計(jì)變更、洽商記錄　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　編號(hào)：工程名稱日期年　　月　　日記錄內(nèi)容：簽字蓋章欄建設(shè)單位（項(xiàng)目實(shí)施單位）監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位本表由洽商提出方填寫并注明原圖紙?zhí)?，有關(guān)單位會(huì)簽并各保存一份。　 ３、工長(zhǎng)與特殊工種的姓名、職稱、上崗證一覽表及有關(guān)證件?！　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　? 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師：　　 　 日期：　　 注：承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前48小時(shí)提出本報(bào)審表?！酢　「郊荷掀谶M(jìn)度計(jì)劃完成情況及分析。　　　　　　　　　　　　　　 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　 項(xiàng)目經(jīng)理：　　　　　　　日期：　　 　項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間施工單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審核意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師：　　 　 日期：　　 注：月進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前5日提出，一般為每月25日申報(bào)?！?同意此項(xiàng)申請(qǐng)，工期延長(zhǎng) 天?！　　　　　　　　　　　? 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 項(xiàng)目經(jīng)理：　　　　　　　日期:　　　　項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期: 總監(jiān)理工程師審核意見：　 　　　　　　　　　　　　 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 　　 總監(jiān)理工程師：　　　　　　日期：　　 注：承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前7日提出本報(bào)審表?！　　酢。疵Q：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　采購單位： 　　擬用部位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　附件（共　　　　頁）：　 □ 清單（如名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量等）、樣品。本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第 次報(bào)驗(yàn), 屆時(shí)本項(xiàng)目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報(bào)相應(yīng)資料。　?。?、大型設(shè)備開箱檢查設(shè)計(jì)單位代表應(yīng)參加。　　　　　　　　　　　　 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師：　　　　　日期：　 　注：１、未經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收通過，承包單位不得進(jìn)入下道工序施工。請(qǐng)予核查和批準(zhǔn)。 □ 不同意?！　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　∈┕y(cè)量報(bào)驗(yàn)單工程名稱：　　　　　　　　　　　　　　　 　　 編號(hào)：—　　　致：　　　　　?。ūO(jiān)理單位）　　本項(xiàng)目經(jīng)理部屆時(shí)將完成 的測(cè)量工作,完成自檢, 測(cè)量成果符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求，并呈報(bào)相應(yīng)資料。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　混凝土澆筑報(bào)審表工程名稱：　　　　　　　　　　　　　　　　 　編號(hào)：－　　　致：　　　　　　　?。ūO(jiān)理單位）本工程　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　部位的鋼筋、模板、水電安裝和預(yù)埋件等報(bào)驗(yàn)通過，□　土建工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單　　　　?。?－　　?。酢“惭b工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單　　　　?。?－　　　、 －　　?。酢』炷翝仓┕し桨笀?bào)審表　　（－　　?。鯘仓臏?zhǔn)備工作已就緒，申請(qǐng)于　　　　月　　　日　　　時(shí)至　　　月　　　日　　　時(shí)澆筑混凝土，請(qǐng)批準(zhǔn)?！　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　」こ逃?jì)量報(bào)審表工程名稱：　　　　　　　　　　　　　　　　編號(hào)： —　　　　致：　　　　　　?。ūO(jiān)理單位）茲申報(bào)　　　　年　　月　　日至　　　　年　　月　　日完成的 合格工程量，請(qǐng)予核查。索賠的詳細(xì)理由和經(jīng)過：索賠金額的計(jì)算：附件：　　　　　　　　　　　　　　　 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 項(xiàng)目經(jīng)理：　　　　　　　日期：　　　　項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審核意見：根據(jù)施工合同條款 的規(guī)定, 你方提出的費(fèi)用索賠申請(qǐng)經(jīng)我方審核:□ 不同意此項(xiàng)索賠。現(xiàn)報(bào)上工程付款申請(qǐng)表及附件，請(qǐng)予以審查并