【正文】 ! e$ [/ D+ B．我國正常成年女性數(shù)量（3．5～5．0）to12／L( U W A L7 L* [C．維持雙凹圓碟形不需消耗能量7 \5 L* u2 H, U4 n% D4 P: ZD．含多種緩沖對，具有較強(qiáng)的緩沖能力 {( K1 V3 Z9 ]9 W0 L$ \E．主要功能是運(yùn)輸O2和CO2: 9 r$ ( L R! i（2）白細(xì)胞生理：白細(xì)胞可分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。2 P$ u! 8 R% T V* m例題：中性粒細(xì)胞的主要功能是/ t。它的止血作用取決于血小板的生理特性，包括：①粘附；②釋放；③聚集；④收縮；⑤吸附。_( `6 b0 V+ g例題：血小板的敘述，正確的是1 g! r6 d( G/ y% e vA．正常成人血液中數(shù)量為（l 00～300）l09／L. ?。UB．由成熟的單核細(xì)胞胞漿裂解脫落而生成amp。 L) Q, H7 \C．生成受EPO的調(diào)節(jié)。 % C4 mE．衰老的血小板在骨髓中被破壞6 w6 T2 ~( A) m/ O39。1 t. f q, o3 s n6 S( ~+ d/ G5 G _( q0 Y0 x ~1 D _$ \3．生理性抗凝物質(zhì)：它可分為絲氨酸蛋白酶抑制物、蛋白質(zhì)C系統(tǒng)和組織因子途徑抑制物三類。 B1 G1．心臟的生物電活動：了解心肌工作細(xì)胞和自律細(xì)胞的動作電位波形及其形成機(jī)制 L。 [39。心室肌細(xì)胞的動作電位與骨骼肌和神經(jīng)細(xì)胞的明顯不同，通常將心室肌細(xì)胞動作電位為0期、1期、2期、3期和4期五個成分。0 N39。 X, N39。 E( |8 r/ $ D．3期復(fù)極速度不同 G8 H7 Z h（2）竇房結(jié)細(xì)胞動作電位特點(diǎn) ①最大復(fù)極電位70mV，閾電位約40mV的絕對值均小于浦肯野細(xì)胞；②0期去極化幅度較小(約70mV)，時程較長(約7ms)，去極化的速率較慢(約10V/s)。如成年人心率為75次／分鐘。①心室收縮期：分為等容收縮期和射血期。①每搏輸出量：正常成年人安靜時搏出量為70ml。 _, k. t+ ^ Q例題：健康成年男性靜息狀態(tài)下，心每分輸出量約為：9 ^amp。 g, W+ O2 _A．3～4L／min5 V. R0 O( h39。 m+ U3 x2 yamp。N RD．9～10L／min. p+ J K7 s* ^4 nE．10～l2L／min1 }, w4 `5 f: M9 b8 |答案：B?？s血管神經(jīng)纖維都是交感神經(jīng)纖維，其節(jié)后神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)為去甲腎上腺素。①腎上腺素可與α和β兩類腎上腺素能受體結(jié)合，在皮膚、腎臟和胃腸道的血管平滑肌上α腎上腺素能受體被激活時引起血管收縮；在骨骼肌和肝的血管，β2腎上腺素能受體占優(yōu)勢，這類受體被激活時引起血管舒張。0 ~。 y$ |39。 m. b9 a. Y5 e! e呼吸過程包括肺通氣、肺換氣、氣體在血液中的運(yùn)輸和組織換氣。呼吸肌收縮和舒張引起胸廓節(jié)律性擴(kuò)大和縮小稱為呼吸運(yùn)動，是實(shí)現(xiàn)肺通氣的原動力。 CA．呼吸運(yùn)動D．胸內(nèi)壓與肺內(nèi)壓之差 E．肋間內(nèi)肌與肋間外肌的收縮+ Z4 ?7 f G J答案：A/ M* L1 q* U+ b% I7 G% |/ N3 f f39。 V6 Q% camp。 B0 N! u( q②肺活量：盡力吸氣后，從肺內(nèi)所呼出的最大氣體量。 L0 例題：盡力吸氣后再作最大呼氣，所能呼出的氣體量稱為 c8 c7 X+ L3 f6 fA．潮氣量6 t* ~5 \) x Z( F$ `8 }B．最大通氣量( Qamp。用力呼氣量(FEV)是指一次最大吸氣后再盡力盡快呼氣時，在一定時間內(nèi)所能呼出的氣體量占用力肺活量的百分比。. b( k p7 |! m2 g兩個區(qū)域之間的每種氣體分子的分壓差是氣體擴(kuò)散的主要動力。Z2 p39。 L39。 a Z。 U! t! B9 _39。_$ W) o第五、胃酸進(jìn)入小腸可促進(jìn)胰液和膽汁的分泌。 S$ ^: k4 G39。6 I4 h% `39。 Z1 u8 w一是迷走神經(jīng)興奮和ACh可刺激頸黏液細(xì)胞分泌可溶性黏液，起潤滑胃內(nèi)食糜的作用； R! y) a4 x④內(nèi)因子能與食物中維生素B12結(jié)合，形成復(fù)合物，易于被回腸的主動吸收。 K。+ `0 E。 , K! ^ p+ _( O0 I {6 V% X* ]3 e39。 tA．口腔amp。 |E．十二指腸。 t39。h答案：B9 _ Q, a1 E0 C39。蛋白水解酶主要有胰蛋白酶、糜蛋白酶、彈性蛋白酶和羧基肽酶；胰脂肪酶主要是胰脂酶、輔酯酶和膽固醇酯水解酶等；還有胰淀粉酶。生理學(xué)和生物化學(xué) c39。l4 {0 Q/ \一、本講的主要內(nèi)容% v) Y, a W Iamp。N2 A2 w( c6 I8 d9 `2．腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能：了解Na+、水和葡萄糖在腎小管的重吸收、滲透性利尿和水利尿 X2 k3 d! t3 Pamp。 i1 U2．甲狀腺激素：了解甲狀腺激素產(chǎn)熱效應(yīng)、對物質(zhì)代謝和生長發(fā)育的影響，下丘腦腺垂體對甲狀腺激素的調(diào)節(jié)39。y39。 x( {。 X1．核酸的化學(xué)組成及一級結(jié)構(gòu): }: `! f$ C. [2 N J9 R8 u c（2）了解DNA、RNA組成的異同 ?4 b i9 k39。 E1 n ?, z2 f9 }6 O, u% t( F1．酶的分子結(jié)構(gòu)與功能$ K6 V/ u* q, I: P3 R5 [) E。 j, T+ B% w* H。 \amp。 Z \4．酶的調(diào)節(jié)：掌握酶原、酶原激活、變構(gòu)酶、同工酶的概念5 f! t, F8 g* ^( ]（四）糖代謝6 ?9 t。 j: f* q0 F39。 e1 D ~1 e% J9 g F O同學(xué)們應(yīng)重點(diǎn)掌握：2 j! J39。臨床上常用腋窩、口腔和直腸的溫度代表體溫。 \3 a3 k4 `（2）體溫的正常生理變動：. d^. U7 r①晝夜變動：一般清晨2至6時體溫最低，午后1至6時最高，每天波動不超過1℃；amp。 o1 J9 L3 ?④肌肉活動、精神緊張和進(jìn)食等情況也影響體溫。 X k$ p6 Tamp。9 D8 C( K j) c. E( P7 （2）散熱過程：人體的主要散熱部位是皮膚。 z/ p①輻射散熱； ]3 r8 ramp。 k5 O7 V, M3．體溫的調(diào)節(jié). ]% b/ w0 P$ P$ l4 F（1）溫度感受器的類型：分為外周和中樞溫度感受器。調(diào)定點(diǎn)的高低決定著體溫水平。\amp。 o2 Q8 O0 E! TD．下丘腦 Y/ u答案：D0 {/ \4 b。 n7 ^amp。 j9 u( v$ C! h9 {amp。 % V3 3 z: y4 p, h l: F7 W6 O例題（多選）：尿生成的基本過程包括： r! K39。 J9 TE．集合管的重吸收和分泌! ~9 ~8 N* v+ Z2 a% W7 [答案：ABE5 T d6 n9 P2 y: k M1 X3 p例題：腎小球濾過作用，錯誤的是+ y0 V% \1 `5 |6 N ~amp。 c m: xE．正常情況下腎小球毛細(xì)血管的全長都有濾過功能0 F x( T) ~! V ^* U% Z1 D答案：E! Ku$ h: iamp。 H: v. K, O6 f% s h（1）近球小管對Na+、水與葡萄糖的重吸收：重吸收超濾液中65％～70％的Na+、水和全部葡萄糖。 d1 L5 H0 `1 Q$ sM39。z( q7 q. I7 z) p6 ]7 T* U/ z Z l5 M5 Z1．經(jīng)典的突觸傳遞基本過程：當(dāng)突觸前神經(jīng)元的興奮(動作電位)傳到神經(jīng)末梢時，突觸前膜發(fā)生去極化，使前膜電壓門控Ca2+通道開放，細(xì)胞外Ca2+內(nèi)流入突觸前末梢內(nèi)。) _8 b ^. H m5 ? Z1 Z/ _ j1 t例題：興奮性突觸后電位（EPSP）是發(fā)生在突觸后膜上的：8 z ^4 H4 ]% c4 HA．后極化/ ~3 t+ L: M8 R. o nB．去極化 }7 n* [( g, ^. e: _C．倒極化 _5 R% ]) YD．興奮39。 ~8 d3 U w。W. ~ [6 }7 v) eD．其釋放與Ca2+的轉(zhuǎn)移有關(guān)! Y$ ]4 E6 p d8 E8 \% |$ BE．發(fā)揮完效應(yīng)后都經(jīng)酶解失活6 C+ M。 m1 \3 B1 b同學(xué)們應(yīng)重點(diǎn)掌握：2 t1 U5 c, s/ q5 g( n6 I1．概述：熟練掌握激素的概念、作用方式和分類+ e4 V6 [( P0 A O5 x2．甲狀腺激素：了解甲狀腺激素產(chǎn)熱效應(yīng)、對物質(zhì)代謝和生長發(fā)育的影響，下丘腦腺垂體對甲狀腺激素的調(diào)節(jié)3．下丘腦和腦垂體：了解主要下丘腦調(diào)節(jié)肽和腺垂體激素的種類和主要作用 U A% Z: M2 o3 `8 y。3 O$ X3 s6 U% }3 `8 e1．激素的概念、作用方式和分類! c4 h39。 }6 h( G9 I: * Q①蛋白質(zhì)和肽類激素。主要有腎上腺皮質(zhì)激素與性腺激素。/ r* T, ^% o8 X% m I例題（單選）：下列激素中，屬于循環(huán)激素的是( P( P! r X9 Q4 pA．睪酮: nIB．醛固酮) W3 r ]0 m。 Q% g4 D R$ }* Y4 y/ ?答案：D a3 Q8 d O3 z Q4 S2．甲狀腺激素 _0 L v/ B39。一是促進(jìn)小腸黏膜對糖的吸收，使血糖升高；另外，增加胰島素分泌，使血糖降低。缺乏導(dǎo)致呆小癥。 j5 c9 Pamp。 }8 Q* E r。 ?/ cA．促甲狀腺激素(TSH)8 _ Qamp。 C39。 C2 V同學(xué)們應(yīng)重點(diǎn)掌握：6 X3 I t2 J+ k, M0 |( n( U1．蛋白質(zhì)的分子組成：1 i。e/ ? c39。 l（2）了解血紅蛋白空間結(jié)構(gòu)與運(yùn)氧功能關(guān)系/ s% g。u5．蛋白質(zhì)的性質(zhì)：掌握兩性電離、親水膠體、變性、紫外吸收等性質(zhì)及相關(guān)概念 | C% P。N1．蛋白質(zhì)的分子組成. u N, {% q( ]5 `( p! 5 A（1）組成蛋白質(zhì)的元素主要有碳、氫、氧、氮和硫。Y6 + R4 h3 ^% [（2）氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本單位。④堿性氨基酸，包括賴氨酸、精氨酸、組氨酸。有許多生物活性肽具有解毒功能?；瘜W(xué)鍵是氫鍵。, O. s$ a$ r0 Oamp。 }A范德華力7 y% V$ D4 a39。 h/ O) J5 }! m$ H0 CE肽鍵* q5 }* p) _3 z) m5 |$ J答案：C) s1 }1 w2 k. Zamp。. [7 jamp。在pHpI，蛋白質(zhì)帶負(fù)電荷；pHpI，蛋白質(zhì)帶正電荷。 v, b( D( q+ e% h% L: X（3）蛋白質(zhì)的變性與復(fù)性：在某些物理和化學(xué)因素(如加熱，強(qiáng)酸，強(qiáng)堿，有機(jī)溶劑，重金屬離子及生物堿等)作用下，其特定的空間構(gòu)象被破壞，從而導(dǎo)致其理化性質(zhì)的改變和生物活性的喪失，稱為蛋白質(zhì)的變性。 g: y（4）蛋白質(zhì)的呈色反應(yīng)：有茚三酮反應(yīng)，雙縮脲反應(yīng)等。 R5 B `, s（5）蛋白質(zhì)的分離純化：方法主要有鹽析、透析、超離心、電泳、離子交換層析、分子篩層析等方法。 }7 q l8 P/ aD．分子量降低 o j+ } z e1 l K9 Y* P（2）了解DNA、RNA組成的異同0 F1 _。 [。 I核酸有兩類，一類為脫氧核糖核酸（DNA)，另一類為核糖核酸(RNA)。 Aamp。 L/ \（3）DNA與RNA在化學(xué)組成、結(jié)構(gòu)與生物學(xué)功能方面的異同(表l21)。 w5 T0 C6 Q9 E E) P0 nA．堿基和核糖4 f。 h5 ?9 x: Q C4 G% wC．核苷酸) D8 |/ e/ m9 p) O, r7 WD．脫氧核苷和堿基+ q0 ]/ b) ^! BE．核苷和堿基0 L3 \: W39。 ^2 V( S+ ^2．DNA的空間結(jié)構(gòu)與功能3 Aamp。 R3 w1 G! f) |7 \$ I7 n+ ?3 ~+ v39。 _39。 J4 d: I$ H* UC．雙螺旋結(jié)構(gòu)模型$ H P8 u+ Q。 ? 9 Z0 D) z答案：Aamp。0 N( b6 r+ o L) |（2）轉(zhuǎn)運(yùn)RNA(tRNA)功能是作為各種氨基酸的轉(zhuǎn)運(yùn)載體在蛋白質(zhì)合成中轉(zhuǎn)運(yùn)氨基酸原料。0 `! n4 A, L. A9 H: 8 p$ O5 ~8 `2 u/ m9 G C( M（三）酶/ f5 b, k. B。 |amp。O% ~6 R。全酶＝酶蛋白+輔助因子?；钚灾行牡谋匦杌鶊F(tuán)有兩種：結(jié)合基團(tuán)和催化基團(tuán)。 ?/ k+ [) S! y（3）具有可調(diào)節(jié)性。意義：9 D: ~: p {* P! M, ]①Km等于反應(yīng)速度為最大速度一半時的底物濃度。+ i! J3 f6 x8 |3 o5 V. Y! j2 c（2）酶濃度、溫度、pH值和抑制劑對反應(yīng)速度都有一定的影響。 Q8 M4 x4 ^0 E例題：下列哪一項因素不會影響酶促反應(yīng)速度：* Y。 M7 C% F) A, |0 d8 z2 P7 s% N: E7 ^0 uD酸堿度 s9 A) c! i2 M4 v4．酶的調(diào)節(jié)1 F4 I! K! q0 R。 o) o（2）變構(gòu)調(diào)節(jié)與變構(gòu)酶：體內(nèi)一些代謝物與某些酶活性中心外的調(diào)節(jié)部位非共價可逆地結(jié)合，使酶發(fā)生構(gòu)象改變，引起催化活性改變。以變構(gòu)酶反應(yīng)速度對底物濃度作圖，其動力學(xué)曲線為S形曲線。 d q$ S6 o: k. P9 C6 4 [$ H1 A/ c1 {) Q6 `（四）糖代謝2 N! e: Lamp。 r3 samp。 A8 V9 F9 T( y4．糖原合成與分解：掌握關(guān)鍵步驟、關(guān)鍵酶、調(diào)節(jié)方式! iamp。 Q9 T% L1．糖的無氧分解：3 u/ 4 M) \* ]（1）糖酵解途徑：葡萄糖分解途徑中，將葡萄糖轉(zhuǎn)變到丙酮酸的階段，為糖有氧氧化和糖酵解共有的過程