【正文】 的護理診斷類型是 C A. 現(xiàn)存的 B. 潛在的 C. 健康的 D. 可能的 E. 可能發(fā)生的 38. 關于護理診斷的陳述，錯誤的是 C A. 問題+原因 B. 癥狀+原因 C. 問題+癥狀 D. 問題+原因+癥狀 E. 問題+原因+體征 39. 健康的護理診斷可采用 B A. PE方式陳述 B. P方式陳述 C. SE方式陳述 D. PSE方式陳述 E. SPE方式陳述 40. 對護理診斷描述不妥的是 E A. 一個患者可以有數(shù)個護理診斷 B. 一項護理診斷只針對一個護理問題 C. 個體對健康問題的反應 D. 收集的資料作為診斷依據(jù) E. 護士可以根據(jù)主觀感覺判斷患者的反應 41. 錯誤的護理診斷是 E A. 失眠：與睡眠環(huán)境改變有關 B. 疼痛：與心肌缺血缺氧有關 C. 褥瘡：與長期皮膚受壓有關 D. 語言溝通障礙：與氣管插管有關 E. 潛在的并發(fā)癥：心律失常 42. 不是護理診斷的有 E A. 完全性尿失禁 B. 營養(yǎng)失調 C. 體液不足 D. 體溫過高 E. 急性胃腸炎 43. 此次患病之前發(fā)生的有關健康問題的資料，屬于 C A. 主觀資料 B. 客觀資料 C. 既往資料 D. 目前資料 E. 基本資料 44. 屬于主觀資料的是 C A. 體溫38℃ B. 面色發(fā)紺 C. 腹部脹痛 D. 心動過速 E. 呼吸困難 45. 有關問診語句，正確的是 B A. 你失眠嗎 B. 你睡眠習慣如何 C. 你是不是下午發(fā)熱 D. 你頭痛時有無惡心、嘔吐 E. 你是不是經(jīng)常頭痛 46. 住院患者護理評估時收集資料的關鍵是 A A. 得到患者信任 B. 正確運用溝通技巧 C. 觀察能力 D. 專業(yè)技術水平 E. 態(tài)度是否和藹 47. 現(xiàn)病史不包括 D A. 主要病狀特征 B. 病因與誘因 C. 伴隨癥狀 D. 系統(tǒng)回顧 E. 起病情況與患病時間 48. 主訴的含義，正確的是 E A. 指患者的主要癥狀或體征，及其就診的時間 B. 指患者的主要癥狀或體征，及其起病的時間 C. 指患者的主要癥狀或體征，及其發(fā)病的頻率 D. 指患者的主要癥狀或體征，及其嚴重的程度 E. 指患者的主要癥狀或體征，及其發(fā)生和持續(xù)的時間 49. 在主訴的書寫要求中，不正確的是 E A. 指出患者本次發(fā)病主要屬何系統(tǒng) B. 指出本次疾病是急性還是慢性 C. 指出疾病并發(fā)癥的可能 D. 文字精練，用語準確 E. 指出疾病的發(fā)展及預后 50. 采集病史的重要手段是 A A. 問診 B. 體格檢查 C. 實驗室檢查 D. 機械檢查 E. 以上都不是 51. 淺部觸診適用于檢查 BDE A. 胰腺 B. 陰囊和精索 C. 腹腔深部包塊 D. 關節(jié)、軟組織病變 E. 腹部有無壓痛、抵抗感 52. 深壓觸診法用于 答案：BDE A. 觸診肝脾 B. 檢查反跳痛 C. 檢查胃腸病變 D. 確定腹腔壓痛點 E. 探測腹腔深在病變的位置 53. 有關沖擊觸診法，正確的是 答案：ACE A. 又稱浮沉觸診法 B. 用于檢查反跳痛 C. 操作時避免用力過猛 D. 用于檢查有無大量腹水 E. 用于檢查大量腹水時肝脾難以觸及者 54. 有關叩診音正常分布區(qū)，錯誤的是 答案：BD A. 實音：實質臟器 B. 過清音：正常肺 C. 鼓音：胃泡區(qū)和腹部 D. 清音：生理情況不出現(xiàn) E. 濁音：心、肝被肺緣覆蓋的部位 55. 關于鼓音的描述，正確的是 答案：ACE A. 比清音響，音調高 B. 病理狀態(tài)下見于肺氣腫 C. 病理狀態(tài)下見于肺內空腔 D. 正常見于左下胸胃泡區(qū)和肺尖部 E. 叩擊含大量氣體的空腔器官時出現(xiàn) 56. 聽診時的注意事項包括 答案：ABCDEA. 環(huán)境要安靜、溫暖、避風 B. 避免產(chǎn)生附加音 C. 注意力集中，排除干擾 D. 體件要緊貼于被檢查的部位 E. 聽診前要注意耳件方向是否正確 57. 病變性質與叩診音的關系正確的是 答案：ABC A. 氣胸、氣腹、肺空洞叩診鼓音 B. 肺氣腫叩診過清音 C. 肺有浸潤、炎癥時叩診濁音 D. 肺不張、胸膜一般增厚時叩診清音 E. 肺實變、胸腔大量積液、實質性腫塊叩診濁音 58. 屬于個人史內容的是 答案：ADE A. 出生地、居留地區(qū)及時間 B. 家庭成員健康狀況 C. 預防接種史 D. 不潔性交史 E. 疫水接觸史 59. 家族史包括 答案：BDE A. 配偶雙親的健康與疾病情況 B. 兄弟姐妹的健康與疾病情況 C. 配偶的健康與疾病情況 D. 子女的健康與疾病情況 E. 已故的直系親屬的死因 60. 評估疼痛應注意 答案：ABCDEA. 發(fā)病的特點 B. 疼痛的部位 C. 疼痛的性質與強度 D. 牽涉痛放射部位 E. 誘發(fā)緩解疼痛的因素 61. 胸痛應注意的臨床特點有 答案：ABCD A. 部位 B. 性質與強度 C. 放射部位 D. 誘發(fā)與緩解的因素 E. 發(fā)病年齡 二. 多選擇　1. 體格檢查的基本方法包括 答案：ABCDEA. 視診 B. 觸診 C. 叩診 D. 聽診 E. 聽診 2. 惡臭味痰液常見于 答案：CD A. 肺癌 B. 肺結核 C. 肺膿腫 D. 支氣管擴張 E. 大葉性肺炎 3. 關于濁音的描述，正確的有 答案：ADE A. 見于肺炎 B. 見于肺實變 C. 見于大量胸腔積液 D. 是一種非樂性叩診音 E. 叩擊心或肝被肺的邊緣所覆蓋的部分時產(chǎn)生 4. 關于主訴的敘述，正確的是 答案：ACE A. 咽痛，發(fā)熱兩天 B. 畏寒、發(fā)熱、右胸痛、咳嗽、食欲不振、頭暈、乏力3天 C. 活動后心悸、氣促2年，下肢水腫10天 D. 患糖尿病10年，多飲、多食、多尿、消瘦明顯2個月 E. 經(jīng)檢驗白血病復發(fā)，要求人院化療 5. 護理診斷的形成過程包括 答案：ACD A. 分析資料 B. 分析問題 C. 藥物或手術治療方案 D. 做出護理診斷 E. 病理分析 6. 屬于間接來源的資料是 答案：ACD A. 家庭成員提供的資料 B. 患者的主訴 C. 病案記錄 D. 實驗室檢查報告 E. 患者的體格檢查結果 7. 確定護理診斷的順序可以遵循的原則有 答案：ADE A. 人類基本需要層次的學說 B. 患者的感受 C. 中優(yōu)問題 D. 首優(yōu)問題 E. 先解決現(xiàn)存問題 8. 屬于客觀資料的是 答案：ACD A. 頭痛2天 B. 感到惡心 C. 腹部壓痛 D. 體溫39．7℃ E. 睡眠不好，多夢 9. 右下腹痛、腫塊伴低熱可見于 答案：ABCDEA. 腸結核 B. 結腸癌 C. 慢性闌尾炎急性發(fā)作 D. 婦科疾病 E. Crohn病 一般狀況1. 單選擇1. 與判斷發(fā)育是否正常無關的是 D A. 身高 B. 體重 C. 第二性征 D. 營養(yǎng) E. 智力 2. 判斷營養(yǎng)狀態(tài)最簡便而迅速的方法是觀察 E A. 毛發(fā)分布 B. 肌肉發(fā)育 C. 皮膚彈性 D. 皮膚色澤 E. 皮下脂肪即皮褶厚度3. 判斷皮下脂肪充實程度最方便、最適宜的部位是 D A. 手背 B. 踝部 C. 脛前 D. 前臂屈側及肱三頭肌 E. 上臂屈側 4. 消瘦是指體重低于正常的 A （１０－２０）A. 10％ B. 5％ C. 15％ D. 20％ E. 25％ 5. 肥胖是指體重超過標準體重 A A. 20% B. 5% C. 10％ D. 15％ E. 30% 6. 不屬于意識障礙的是 E A. 嗜睡 B. 意識模糊 C. 昏睡 D. 昏迷 E. 失語 7. 面色蒼白，唇舌色淡，表情疲憊為 B A. 慢性病容 B. 貧血面容 C. 肝病面容 D. 腎病面容 E. 黏液性水腫面容 8. 面色蒼黃、顏面浮腫、瞼厚面寬、目光呆滯、反應遲緩、毛發(fā)稀疏為 E A. 慢性病容 B. 貧血面容 C. 肝病面容 D. 腎病面容 E. 黏液性水腫面容 9. 強迫仰臥位見于 B A. 脊柱疾病 B. 急性腹膜炎 C. 胸膜炎 D. 心肺功能不全 E. 心絞痛 10. 強迫端坐位見于 D A. 脊柱疾病 B. 急性腹膜炎 C. 胸膜炎 D. 心肺功能不全 E. 心絞痛 11. 強迫側臥位常見于 C A. 脊柱疾病 B. 急性腹膜炎 C. 胸膜炎 D. 心肺功能不全 E. 心絞痛 12. 蹣跚步態(tài)見于 D A. 震顫麻痹 B. 脊髓疾病 C. 小腦疾患 D. 佝僂病 E. 巴比妥類中毒 13. 共濟失調步態(tài)見于 A A. 脊髓疾病B. 震顫麻痹 C. 小腦疾患 D. 佝僂病 E. 大骨節(jié)病 14. 慌張步態(tài)見于 B A. 脊髓疾病 B. 震顫麻痹 C. 小腦疾患 D. 佝僂病 E. 巴比妥類中毒 15. 醉酒步態(tài)見于 C A. 脊髓疾病 B. 震顫麻痹 C. 小腦疾患 D. 佝僂病 E. 腦性癱瘓 16. 皮膚持久性蒼白見于 E A. 一氧化碳中毒 B. 休克 C. 阿托品中毒 D. cushing綜合征 E. 貧血 17. 皮膚持久性發(fā)紅見于 E A. 發(fā)熱 B. 阿托品中毒 C. 一氧化碳中毒 D. 飲酒后 E. 真性紅細胞增多癥 18. 皮膚發(fā)黃多出現(xiàn)于手掌、足底部位，常見于 E A. 肝臟病 B. 溶血性疾病 C. 膽石癥 D. 服用阿的平 E. 過多食用富含胡蘿卜素的果蔬 19. 引起皮膚黃染的原因不包括 D A. 服用阿的平 B. 呋喃類 C. 肝臟疾病 D. 阿托品中毒 E. 膽道阻塞 20. 黃疸早期出現(xiàn)的部位是 C A. 結膜 B. 耳廓 C. 軟腭黏膜 D. 鼻尖 E. 口唇 21. 皮膚色素沉著不見于 A A. Cushing綜合征 B. 慢性腎上腺皮質功能減退癥 C. 慢性肝病 D. 瘧疾 E. 使用砷劑 22. 檢查皮膚彈性的常用部位為 B A. 頸部 B. 手背 C. 腹壁 D. 前臂背側 E. 脛前 23. 皮膚彈性減退常見于 C A. 黏液性水腫 B. 維生素A缺乏 C. 脫水 D. 肥胖 E. 尿毒癥 24. 不引起出汗增多的是 E A. 結核病 B. 甲狀腺功能亢進癥 C. 風濕熱 D. 布氏桿菌病 E. 黏液性水腫 25. 局部皮膚發(fā)紅，隆起皮面的皮疹為 C A. 斑疹 B. 玫瑰疹 C. 丘疹 D. 斑丘疹 E. 蕁麻疹 26. 局部皮膚發(fā)紅隆起皮面，周圍有發(fā)紅底盤的皮疹為 D A. 斑疹 B. 玫瑰疹 C. 丘疹 D. 斑丘疹 E. 蕁麻疹 27. 皮下出血直徑3~5mm為 B A. 瘀點 B. 紫癜 C. 瘀斑 D. 血腫 E. 淤血 28. 關于蜘蛛痣，不正確的是 C A. 多出現(xiàn)在上腔靜脈分布區(qū)域 B. 見于肝硬化 C. 與雌激素減少有關 D. 正常人偶見 E. 見于慢性肝病 29. 蜘蛛痣不常出現(xiàn)的部位是 E A. 面部 B. 頸部 C. 手背 D. 前胸 E. 腹部 30. 觸診發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)附近圓形硬質小結，無壓痛。這種熱型是 答案：E A. 稽留熱 B. 波浪熱 C. 間歇熱 D. 回歸熱 E. 弛張熱 22. 哪種物質直接作用于體溫調節(jié)中樞引起發(fā)熱 答案：D A. 病原體產(chǎn)生的外源性致熱原 B. 病原體產(chǎn)生的內源性致熱原 C. 血液中白細胞產(chǎn)生的外源性致熱原 D. 血液中白細胞產(chǎn)生的內源性致熱原 E. 血液中白細胞及病原體的代謝產(chǎn)物 23. 下列哪種疾病不是朊病毒體感染 答案：B A. 克—雅病 B. 萊姆病 C. 庫魯病 D. 裘—斯綜合征 E. 致命性家族失眠癥 24. 中度發(fā)熱的口腔溫度是 答案：C A. ℃ B. ℃ C. ℃ D. ℃ E. 41℃以上 25. 以肺組織含氣量由多到少為序,叩診音的排序是 答案：A A. 鼓音過清音清音濁音實音 B. 鼓音清音過清音濁音實音 C. 過清音鼓音清音濁音實音 D. 過清音鼓音清音實音濁音 E. 鼓音過清音清音實音濁音 26. 正常人平臥時,頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平在 答案：B A. 不顯露 B. 下2/3以內 C. 下1/2以內 D. 下1/3以內 E. 以上都不對 27. 正常人立位或坐位時,頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平是 答案：A A. 常不顯露 B. 下2/3以內 C. 下1/2以內 D. 下1/3以內 E. 下2/5以內 28. 哪種體位時頸外靜脈充盈度超過正常水平,稱為頸靜脈怒張 答案：C A. 10186。的半臥位 C. 30186。的半臥位 E. 50186。查體：頸靜脈怒張。查體可見頸靜脈怒張，其發(fā)生機制是 答案：C A. 上腔靜脈阻塞 B. 下腔靜脈阻塞 C. 右心房壓力增高 D. 右房向右室回流受阻 E. 靜脈