【正文】 2004年3月14日鄭州市重點建設工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制GJ 混凝土結(jié)構(gòu)子分部工程質(zhì)量驗收記錄工程名稱結(jié)構(gòu)類型層 數(shù)施工單位技術(shù)部門負 責 人質(zhì)量部門負 責 人分包單位分包單位負 責 人分包技術(shù)負 責 人序號分項工程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查評定驗 收 意 見1鋼 筋 分 項 工 程2預應力分項工程3混凝土分項工程4現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)分項工程5裝配式結(jié)構(gòu)分項工程質(zhì) 量 控 制 資 料結(jié)構(gòu)實體檢驗報告觀 感 質(zhì) 量 驗 收驗收單位施工單位：項目經(jīng)理：簽章：年 月 日監(jiān)理單位：總監(jiān)理工程師：簽章：年 月 日分包單位：項目經(jīng)理：簽章：年 月 日勘察單位：項目負責人：簽章：年 月 日設計單位：項目負責人：簽章：年 月 日鄭州市重點建設工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制GJ 混凝土結(jié)構(gòu)同條件養(yǎng)護試塊養(yǎng)護記錄工程名稱： （附表1）試 件 部 位試 件 部 位試 件 部 位強度等級制作時間強度等級制作時間強度等級制作時間C25養(yǎng)護記錄養(yǎng)護記錄養(yǎng)護記錄日期\溫度日期\溫度日期\溫度日期\溫度日期\溫度日期\溫度累計 ℃.D累計 ℃.D累計 ℃.D施工單位單位項目經(jīng)理： 試驗員： 監(jiān)理單位見證：（簽章） （簽章）鄭州市重點建設工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制GJ 混凝土結(jié)構(gòu)子分部工程結(jié)構(gòu)實體鋼筋保護層厚度驗收記錄（附表2）工程名稱結(jié)構(gòu)類型檢測鋼筋數(shù) 量梁施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負 責 人板構(gòu)件類別鋼筋保護層厚度（mm）合格點率評定結(jié)果監(jiān)理(建設)單位驗收結(jié) 論設計值實 測 值梁12345板12345檢查結(jié)論項目專業(yè)技術(shù)負責人年 月 日驗收結(jié)論監(jiān)理工程師(建設單位項目專業(yè)技術(shù)負責人)年 月 日鄭州市重點建設工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制GJ 混凝土結(jié)構(gòu)子分部工程結(jié)構(gòu)實體混凝土強度驗收記錄（附表3）工程名稱結(jié)構(gòu)類型強度等級數(shù) 量施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負 責 人強度等級強度評定結(jié) 果監(jiān)理(建設)單位驗收結(jié)論檢查結(jié)論項目專業(yè)技術(shù)負責人年 月 日驗收結(jié)論監(jiān)理工程師(建設單位項目專業(yè)技術(shù)負責人)年 月 日注：本表中強度等級數(shù)量應根據(jù)實際情況確定；同條件養(yǎng)護試件的取樣、留置、養(yǎng)護和強度代表值的確定應按GB50204—2002附錄D的規(guī)定；表中與某一強度等級對應的試驗強度代表值，上一行填寫根據(jù)GBJ107確定的數(shù)值，下一行填寫乘以折算系數(shù)后的數(shù)值；表中對每一強度等級可填寫10組試件的強度代表值，試件的具體組數(shù)應根據(jù)實際情況確定；同條件養(yǎng)護試件的留置組數(shù)、取樣部位、放置位置、等效養(yǎng)護齡期、實際養(yǎng)護齡期和相應的溫度測量等記錄和資料應作為本表的附表。報送人： 接收人：監(jiān)理單位蓋章： 監(jiān)督部門蓋章：年 月 日 年 月 日注：單位工程中的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)施工、基礎(chǔ)及主體結(jié)構(gòu)驗收、防水地面蓄水試驗及屋面淋水試驗前均應向質(zhì)量監(jiān)督中心報送監(jiān)督聯(lián)系單，以便及時監(jiān)督。施工單位評定等級：技術(shù)負責人：（公章）2004年3月21日監(jiān)理單位驗收意見：項目總監(jiān)理工程師：（公章）年 月 日設計單位驗收意見：結(jié)構(gòu)設計人： （公章）年 月 日勘察單位驗收意見：技術(shù)負責人：（公章）年 月 日建設單位驗收意見：技術(shù)負責人：（公章）年 月 日報告日期： 年 月 日接收日期： 年 月 日接收人：鄭州市重點建設工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制GJ GB50300－2001屋面淋水(蓄水)試驗記錄工程名稱施工單位監(jiān)理(建設)單 位淋水(蓄水)試驗日期防水等級整改日期1屋面使用防水材料SBS改性瀝青防水卷材2屋面坡度3%3天溝長度4天溝中落水口數(shù)量5雨后或持續(xù)淋水2h后有否滲漏無6蓄水檢查24h后有否滲漏無7屋面滲漏情況無8天溝滲漏情況無9天溝積水情況無10其 它施工評單定位結(jié)檢果查符合規(guī)范規(guī)定及設計要求,合格監(jiān)理結(jié)建設單論位施工單位施工單位項目經(jīng)理：(章)年 月 日監(jiān)理建設單位監(jiān)理工程師：（建設單位項目負責人）：(章)年 月 日鄭州市重點建設工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制地下防水安全和功能檢驗（檢測）報告GB50208—2002工程名稱驗收部位施工單位建設單位監(jiān)理單位驗收時間設計防水等級有無滲漏總防水面積背水內(nèi)表面結(jié)構(gòu)工程展開圖份數(shù)濕漬面積單個最大濕漬面積任意100m2防水面積的濕漬數(shù)量濕漬總面積/ 總防水面積單個漏水點漏 水 量任意100m2防水面積漏水點數(shù)量工程平均漏水量任意100m2防水面積平均漏水量結(jié)論施工單位項目經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理工程師：（建設單位項目負責人） 年 月 日鄭州市重點建設工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制衛(wèi)生間、廚房蓄水試驗記錄工程名稱：樓 層檢查部位檢查結(jié)果樓 層檢查部位檢查結(jié)果最淺水位最淺水位蓄水時間蓄水時間有無積水有無積水有無滲漏有無滲漏最淺水位最淺水位蓄水時間蓄水時間有無積水有無積水有無滲漏有無滲漏最淺水位最淺水位蓄水時間蓄水時間有無積水有無積水有無滲漏有無滲漏最淺水位最淺水位蓄水時間蓄水時間有無積水有無積水有無滲漏有無滲漏最淺水位最淺水位蓄水時間蓄水時間有無積水有無積水有無滲漏有無滲漏最淺水位最淺水位蓄水時間蓄水時間有無積水有無積水有無滲漏有無滲漏施工單位試驗人：（ 蓋章）質(zhì)檢員：項目技術(shù)負責人： 年 月 日試驗人：（ 蓋章）年 月 日年 月 日 鄭州市重點建設工程質(zhì)量監(jiān)督中心監(jiān)制建筑抽氣（風）道檢查記錄GB50300—2001工程名稱： 施工單位：檢查部位和檢查結(jié)果檢查日期年 月 日檢查部位主抽氣(風)道副抽氣(風)道施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設)單位驗收記錄抽氣道風 道抽氣道風 道施工評單定位結(jié)檢果查監(jiān)理結(jié)建設單論位注：主抽氣（風）道可先檢查，檢查部位按軸線記錄；副抽氣（風）道可按戶門編