【正文】 。負(fù)責(zé)本科機(jī)器的檢查、維護(hù)和管理。負(fù)責(zé)本科機(jī)器的檢查、維護(hù)和管理。學(xué)習(xí)和運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，參與科研。加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系；不斷提高技術(shù)質(zhì)量。指導(dǎo)制定各種技術(shù)參數(shù)，做好質(zhì)控，提高放射工作質(zhì)量。八、主任技師職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)和指導(dǎo)科室技術(shù)、教學(xué)、科研和預(yù)防工作。加強(qiáng)與全院各臨床科室聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。其它職責(zé)同住院醫(yī)師七、住院醫(yī)師職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。主持集體閱片，修改和審簽下級(jí)醫(yī)師診斷報(bào)告。指導(dǎo)本科各級(jí)醫(yī)師做好綜合影像診斷工作，有計(jì)劃開展基本功訓(xùn)練。定期主持集體閱片，審簽重要的診斷報(bào)告。負(fù)責(zé)醫(yī)師排班及節(jié)假日排班。三、科副主任職責(zé)協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)工作，科主任外出或休假時(shí)全面負(fù)責(zé)科室工作。嚴(yán)防差錯(cuò)事故，及時(shí)處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，實(shí)行對(duì)外周、血管、神經(jīng)介入治療的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。介入手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，以手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行消每隔離。本介入手術(shù)室滿足綜合、外周血管、神經(jīng)介入手術(shù)需要，及對(duì)雜交手術(shù)提供必要影像支持。DSA的三套人員（醫(yī)師、技師和護(hù)師）均應(yīng)相對(duì)固定，定用輪轉(zhuǎn)，確保其工作程序的穩(wěn)定性和持續(xù)性。技師在造影前必須檢查確保機(jī)器（注射器等）正常工作。二、科主任職責(zé)l、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。組織領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護(hù)情況，和設(shè)備使用與保養(yǎng)情況。協(xié)助主任加強(qiáng)對(duì)住院醫(yī)師、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)和日常管理。擔(dān)負(fù)疑難病例的診斷治療，參加院內(nèi)會(huì)診和疑難、死亡病例討論。督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。）六、主治醫(yī)師職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科室一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防工作。做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。掌握DSA的一般原理、性能、使用及投照技術(shù)，遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。協(xié)助做好進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的帶教工作。定期主持技術(shù)讀片，講評(píng)投照質(zhì)量，指導(dǎo)疑難問題的讀片。督促下級(jí)技師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制設(shè)和技術(shù)操作規(guī)程。定期主持技術(shù)該片，講評(píng)投照質(zhì)量。擔(dān)任對(duì)下級(jí)技師和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)、教學(xué)和指導(dǎo)工作。負(fù)責(zé)DSA 等放射技術(shù)工作，并幫助和指導(dǎo)技士、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員開展工作。開展技術(shù)革新和科學(xué)研究，擔(dān)任一定的教學(xué)工作。根據(jù)本室任務(wù)和工作人員的情況進(jìn)行分工，督促檢查各級(jí)工作人員認(rèn)真執(zhí)行介入手術(shù)室規(guī)則、各項(xiàng)規(guī)章制度及無菌技術(shù)操作。定期對(duì)手術(shù)間空氣、無菌容器、敷料器械包進(jìn)行消毒滅菌效果的監(jiān)控，嚴(yán)防切口感染和院內(nèi)感染。掌握本室人員的思想、工作和學(xué)習(xí)情況，及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)本室的護(hù)理工作情況。推動(dòng)護(hù)理學(xué)的發(fā)展。掌握護(hù)理人員的技術(shù)操作能力和業(yè)務(wù)水平，對(duì)其升、晉級(jí)提出考核依據(jù)。９、對(duì)全院護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，技術(shù)管理和組織管理提出意見，協(xié)助護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)全院護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)。３、根據(jù)護(hù)理常規(guī)，指導(dǎo)并參與制訂重危、疑難病員的護(hù)理計(jì)劃，親自參加和指導(dǎo)技術(shù)操作，４、協(xié)助擬訂本科護(hù)理人員的培訓(xùn)規(guī)劃，參加教材的編寫和講授。７、制定本科護(hù)理科研和技術(shù)革新規(guī)劃，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)日常導(dǎo)管室內(nèi)管理。接診介入治療病人，校對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)、手術(shù)名稱、介入編號(hào)、各種藥物試驗(yàn)結(jié)果、皮膚準(zhǔn)備情況。做好病人心理護(hù)理，術(shù)中巡視觀察病人血壓，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，積極配合作好搶 救工作。十五、放射介入科登記室人員職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。統(tǒng)計(jì)每日和每月工作量。（3）、決定患者治療體位和治療途徑，施行治療操作。助手職責(zé)（1）、做好消毒、鋪巾工作。（5）、術(shù)后壓迫止血，包扎創(chuàng)口，抬送患者。（3）、記錄造影劑及用量、速率、造影體位，記錄透視時(shí)間。（6）、平時(shí)負(fù)責(zé)X線機(jī)的維護(hù)和保養(yǎng)。（4）、術(shù)前鋪好床單、枕頭，準(zhǔn)備好手術(shù)包價(jià)人器械。（7）、術(shù)中嚴(yán)密觀察患者精神及生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向術(shù)者報(bào)告。（11）、做好預(yù)約、收費(fèi)記賬及統(tǒng)計(jì)工作。黃紅（副主任護(hù)師）：全面負(fù)責(zé)護(hù)理工作，對(duì)介入手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量、院感、護(hù)理工作管理及時(shí)監(jiān)督。負(fù)責(zé)對(duì)本手術(shù)室診療質(zhì)量、用藥治療、病歷質(zhì)量、處方資料、輸血質(zhì)量等進(jìn)行監(jiān)控，并對(duì)存在的問題提出改進(jìn)措施。負(fù)責(zé)科室新購進(jìn)設(shè)備的使用培訓(xùn)、指導(dǎo)，并對(duì)新購入設(shè)備及器械使用情況進(jìn)行療效與安全的評(píng)估。各類導(dǎo)管、球囊、支架等介入診療器材必須嚴(yán)格按照制度進(jìn)行采購、驗(yàn)收、使用，并做好相關(guān)登記工作。放射介入治療歸屬放射科統(tǒng)一管理。加強(qiáng)介入技術(shù)人員培訓(xùn)，介入醫(yī)生要具備扎實(shí)的影像學(xué)知識(shí)基本功，熟練的介入操作技術(shù)，豐富的臨床知識(shí)。介入放射學(xué)工作者屬于放射性職業(yè)人員，應(yīng)進(jìn)行崗前放射防護(hù)的培訓(xùn)，取得放射性工作人員證方可進(jìn)行放射性操作。職責(zé)、工作流程考核合格率100%；培訓(xùn)學(xué)習(xí)考核合格率≥95%；術(shù)前準(zhǔn)備制度執(zhí)行率、知曉率100%；知情同意書合格率100%；介入診療技術(shù)病例適應(yīng)癥符合率100%；洗手正確率100%；無手術(shù)事故，無導(dǎo)管相關(guān)性感染暴發(fā)；血管造影嚴(yán)重并發(fā)癥≤%；%護(hù)理人員行為規(guī)范質(zhì)量管理合格率100%；1上級(jí)部門檢查、督導(dǎo)、整改執(zhí)行率100%。1患者滿意度95%。介入醫(yī)師應(yīng)熟練掌握介入診療技術(shù)的適應(yīng)癥與禁忌癥，并嚴(yán)格執(zhí)行。術(shù)前由手術(shù)者或者第一助手項(xiàng)患者或近親屬進(jìn)行知情同意告知，包括手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施，高值耗材的選擇等，并簽署知情同意書。（四）、質(zhì)量改進(jìn)措施定期開展介入科室質(zhì)量與安全指標(biāo)總結(jié)、評(píng)價(jià)活動(dòng)，對(duì)存在的質(zhì)量與安全進(jìn)行分析、討論、提出改進(jìn)意見。B、足夠大的電纜截面積，設(shè)備供電電纜足夠粗,以保證瞬時(shí)提供足夠大的電流、電纜線電阻不大于100mΩ，電纜截面積公式:S=2L / ()，S—電纜截面積,單位:mm2，L—電纜長(zhǎng)度,單位:m。由于傳統(tǒng)顯示器是靠電磁場(chǎng)工作的，往外界有較強(qiáng)的無線電信號(hào)時(shí)（如在電腦旁邊打手機(jī)），顯示器磁場(chǎng)就會(huì)受到嚴(yán)重干擾，令圖像畫面出現(xiàn)劇烈抖動(dòng)。2，變化率5℃/h，計(jì)算機(jī)、通訊器材 45％RH60％RH 。每年由具有省級(jí)衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行計(jì)量檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果備案以便及時(shí)對(duì)機(jī)器進(jìn)行維修調(diào)整。操作設(shè)備前應(yīng)對(duì)血管系統(tǒng)的性能及功能充分了解；應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致的工作態(tài)度對(duì)設(shè)備和人員的重要性時(shí)刻保證設(shè)備安全。合理調(diào)節(jié)球管、檢查床、影像增強(qiáng)器三者的相對(duì)距離。透視盡量使用脈沖透視。這對(duì)于患者及術(shù)者的健康有益。對(duì)比增強(qiáng)是圖像處理的一種方法。正確使用高壓槍。（一）、指導(dǎo)思想采取及時(shí)、有效、安全的防范和應(yīng)急處理措施，保證介入治療正常進(jìn)行，目的是為了最大限度保護(hù)就醫(yī)患者的安全利益，最大限度為病人提供安全高效的介入治療。小組成員要定期進(jìn)行演練，發(fā)生意外緊急情況時(shí)不至于束手無策。放射介入診療人員要求放射介入診療管理介入診療術(shù)后隨訪。開展介入所用放射設(shè)備均應(yīng)為檢測(cè)合格產(chǎn)品，且經(jīng)過檢測(cè)達(dá)到防護(hù)要求方可使用，要有《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》及《射線裝置工作許可證》。術(shù)前、術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格消毒，防止醫(yī)源性感染。介入診療技術(shù)應(yīng)有具體的技術(shù)負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)介入診療的質(zhì)量控制。實(shí)行介入圍手術(shù)期質(zhì)量控制，規(guī)避手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。做好患者術(shù)后先關(guān)治療與護(hù)理計(jì)劃工作，并記錄在病歷中。科室實(shí)施差錯(cuò)事故登記，并對(duì)事故原因進(jìn)行分析，有登記分析記錄。已發(fā)生或可疑有并發(fā)癥者應(yīng)根據(jù)病情增加隨訪次數(shù)，并與術(shù)者或病室醫(yī)師保持聯(lián)系和溝通，對(duì)發(fā)生明顯并發(fā)癥的患者應(yīng)及時(shí)實(shí)施干預(yù)措施?？剖遗鋫鋵＃妫┞毜墓芾砣藛T，負(fù)責(zé)放射診療的安全防護(hù)工作。賬物相符，記錄資料完整。20科室按相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)放射診療工作人員進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的健康檢查，定期進(jìn)行專業(yè)及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，并分別建立個(gè)人劑量、執(zhí)業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。20實(shí)施放射診斷檢查前應(yīng)當(dāng)對(duì)不同檢查方法進(jìn)行利弊分析，在保證診斷效果的前提下，優(yōu)先采用對(duì)人體健康影響較小的診斷技術(shù)。20發(fā)生放射事件時(shí)，科室應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，如實(shí)記錄，并按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門。積極增加介入診療項(xiàng)目，滿足臨床醫(yī)療技術(shù)發(fā)展。未達(dá)到技術(shù)指標(biāo)酌情扣分。對(duì)病人關(guān)心、體貼、服務(wù)熱情，及時(shí)接診，及時(shí)處理，盡快手術(shù)，不得貽誤。開展新的業(yè)務(wù)技術(shù)項(xiàng)目或進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)病人須報(bào)請(qǐng)醫(yī)院審批。介入工作室護(hù)士負(fù)責(zé)導(dǎo)管手術(shù)的配合工作。非值班人員不得擅自進(jìn)入手術(shù)間，一切私物不得帶入工作區(qū)。1操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，對(duì)一切違反無菌消毒原則的現(xiàn)象立即采取補(bǔ)救措施，不得將就馬虎。二、介入手術(shù)室工作制度（醫(yī)師組）介入診療手術(shù)開始前，手術(shù)醫(yī)師必須檢查病人，閱讀病歷，對(duì)患者病情進(jìn)行正確評(píng)估，做好術(shù)前討論，制定出具體的診療計(jì)劃，按要求填寫患者術(shù)前評(píng)估與討論表。三、介入手術(shù)室工作制度（護(hù)理組）護(hù)理部人員必須了解手術(shù)操作方案及步驟,準(zhǔn)備好手術(shù)中全部用物。術(shù)后協(xié)同手術(shù)醫(yī)師核查術(shù)中情況及手術(shù)器械是否完備，確認(rèn)無誤后于手術(shù)安全核查單簽字。非一次性手術(shù)包及時(shí)清洗并打包，送供應(yīng)室消毒。四、介入手術(shù)室工作制度（技術(shù)組）每日上班開機(jī)前應(yīng)先檢查機(jī)房的溫、濕度，環(huán)境允許方可開機(jī)。技術(shù)組負(fù)責(zé)手術(shù)患者登記工作，對(duì)所有檢查要認(rèn)真地進(jìn)行登記、編號(hào)、發(fā)送。五、介入手術(shù)室管理制度嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。發(fā)現(xiàn)有異常情況應(yīng)立即停止使用，并報(bào)上級(jí)及維修人員：臨床其他科室人員參與手術(shù)時(shí)必須接受本科技師指導(dǎo)。非本科工作人員利用導(dǎo)管床進(jìn)行手術(shù)時(shí)，必須提前聯(lián)系，并開具申請(qǐng)單、交費(fèi)、由介入手術(shù)室統(tǒng)一安排。介入室器械一般不得外借，如外借時(shí)必須經(jīng)介入室主管副院長(zhǎng)同意，麻醉藥品和劇毒藥品應(yīng)有明顯標(biāo)志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過仔細(xì)查對(duì)方可使用。，協(xié)同有關(guān)科室預(yù)防醫(yī)院感染和研究感染原因，及時(shí)糾正。1入室人員均需戴口罩、帽子、穿本室工作衣、褲，室內(nèi)套鞋套或室內(nèi)鞋。（2）、防止用錯(cuò)藥①、嚴(yán)格執(zhí)行“三查”、“七對(duì)”。（4）、防止導(dǎo)管、導(dǎo)絲或鉗頭等物遺留于血管或體內(nèi)（5）、防止管理不善而造成醫(yī)療缺陷①、各種急救藥品（含毒、麻、限劇藥）應(yīng)有明顯標(biāo)志，用后及時(shí)補(bǔ)充，定點(diǎn)放置，專人負(fù)責(zé)保管。（6）、防止意外和并發(fā)癥①、接送過程中防止撞傷、摔傷患者。②、下班（離室）前，關(guān)閉所有電源。⑶、術(shù)中醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)協(xié)作配合，盡量縮短手術(shù)時(shí)間。⑺、無菌物品專室專柜存放。⑽、乙肝、丙肝、戊肝病毒攜帶者術(shù)中、術(shù)后注意事項(xiàng)：①、手術(shù)間內(nèi)應(yīng)有紅色的血液／體液隔離標(biāo)記。④、手術(shù)間通風(fēng)，再次進(jìn)行空氣消毒。二級(jí)手術(shù)：由科主任審批確認(rèn)，高年資主治醫(yī)師以上人員報(bào)批手術(shù)通知單。二級(jí)手術(shù)：申請(qǐng)者向所在科室提出書面申請(qǐng)，各臨床科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組對(duì)其進(jìn)行考核，做出綜合評(píng)價(jià)，考核合格報(bào)醫(yī)務(wù)處備案并發(fā)放相應(yīng)的準(zhǔn)入證。若屬高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)或預(yù)期手術(shù)超出自己手術(shù)權(quán)限級(jí)別時(shí)，應(yīng)緊急報(bào)責(zé)任規(guī)定的上級(jí)醫(yī)師審批，需要時(shí)再逐級(jí)上報(bào)。（五）、新技術(shù)、新項(xiàng)目、科研手術(shù)一般新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及重大手術(shù)、致殘手術(shù)須經(jīng)科內(nèi)討論，填寫《重大、危重手術(shù)申請(qǐng)單》，經(jīng)科主任簽署同意意見后報(bào)醫(yī)務(wù)處，由醫(yī)務(wù)處的醫(yī)療干事深入臨床手術(shù)的各項(xiàng)準(zhǔn)備情況后做出審核意見，并備案，必要時(shí)提交醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)或分管醫(yī)療的院長(zhǎng)審批。可能導(dǎo)致毀容或致殘的。大器官移植手術(shù)。（八）、外藉醫(yī)師在本市行醫(yī)手術(shù)的執(zhí)業(yè)手續(xù)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定審批。高年資主治醫(yī)師：可主持三級(jí)手術(shù)。對(duì)有特殊專項(xiàng)手術(shù)的資格準(zhǔn)入，除必須符合上述規(guī)定外，手術(shù)主持人還必須是已獲得相應(yīng)專項(xiàng)手術(shù)的準(zhǔn)入資格者。嚴(yán)格實(shí)施介入手術(shù)耗材的一次性使用原則。十、介入手術(shù)室24小時(shí)工作制度為保證全院各科室介入手術(shù)順利實(shí)施，病人安全得到最大化保障，介入手術(shù)室制定全日24小時(shí)（包括周六、周日）無縫隙工作制度。24小時(shí)急診手術(shù)響應(yīng)流程見急診手術(shù)響應(yīng)流程圖。嚴(yán)禁機(jī)器“帶病”工作。在使用中的機(jī)器應(yīng)定時(shí)作性能的狀態(tài)檢測(cè)。發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)停止該設(shè)備的使用，及時(shí)通知科內(nèi)相關(guān)人員，并與維修人員取得聯(lián)系。保證設(shè)備安全：操作人員應(yīng)對(duì)設(shè)備安全給予重視。機(jī)房工作人員每天上班前需按有關(guān)規(guī)定和程序測(cè)試機(jī)器的基本功能并做好測(cè)試記錄，保證設(shè)備正常開機(jī)使用。其他科室醫(yī)師使用本科設(shè)備需得到放射科同意，事先預(yù)約，由放射科工作人員告知使用方法。做好設(shè)備和機(jī)房的清潔工作。設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，維修人員應(yīng)隨時(shí)相應(yīng)，立即檢修，盡可能排除故障。麻醉藥品按的存放須符合麻醉藥品管理要求嚴(yán)格管理，專柜放置，使用有登記。十六、介入治療室常備藥品及要求（一）、導(dǎo)管室日常應(yīng)配備藥品局麻藥：利多卡因。腎上腺皮質(zhì)激素類藥：地塞米松?？剐菘搜芑钚运帲耗I上腺素、多巴胺、阿拉明。1平喘藥：氨茶堿。（二）、臨時(shí)配置藥品可備置或根據(jù)治療需要臨時(shí)配置化療藥物、抗生素、栓塞材料等。對(duì)手續(xù)不全或其他不能滿足介入手術(shù)的患者時(shí)，應(yīng)解釋明白，不能推卸責(zé)任。任何崗位任何人不得以任何理由與病人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，遇到特殊情況應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或科主任。進(jìn)行透視，導(dǎo)管到位后進(jìn)行 DSA 攝影。待進(jìn)入正常工作界面后，方可工作。待打印膠片從相機(jī)傳送出來，并核對(duì)照片上所有信息是否正確。十八、放射介入病例隨訪制度目的：防止術(shù)后并發(fā)癥，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高診治水平。如有特殊情況，應(yīng)通知科主任及護(hù)士長(zhǎng)。患有呼吸道感染、皮膚感染者，不宜入室。工作人員離室時(shí)應(yīng)換下手術(shù)衣褲、口罩、帽子、鞋等放于指定位置。參觀人員只能在指定手術(shù)間內(nèi)參觀，不得到