最新)某某醫(yī)院科室考核方案-預(yù)覽頁
【正文】 室管理 20分、精神文明及行風(fēng)軟環(huán)境建設(shè) 20 分、業(yè)務(wù) 30 分、效益 30分（見科室目標(biāo)責(zé)任狀）、滿意度 30分。 四、 考核組織 考核由考核小組負責(zé)組織實施，各職能及業(yè)務(wù)管理科 室做好平時考核記錄，季度考核時向考核小組提供，并參與評分。 其它獎懲仍參照院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 不作為一次扣 5 分 20 7 3 抓好精神文明建設(shè)的各項工作落實，加強軟環(huán)境建設(shè)目標(biāo)考核。 一次不作為扣 5 分 30 二 0 一 0 年工會 業(yè)務(wù) 工作目標(biāo)及考評辦法 序 號 工 作 目 標(biāo) 評 分 標(biāo) 準(zhǔn) 分 值 得 分 1 每兩月召開一次工會委員會 未及時召開一次扣 5 分 10 分 2 新進院職工及時辦理入會手續(xù) 一名職工未及時辦理扣 2 分 10 分 3 節(jié)日開展各類文體活動 未開展活動一次扣 5 分 20 分 4 組織職工學(xué)習(xí)“一辦法六條例”，進行一次法律知識競賽 未組織學(xué)習(xí)扣 5 分，未進行競賽扣 5分 10 分 5 職工住院床頭慰問、職工父母去世前往慰問、職工財產(chǎn)保險理賠工作及其它職工需 要工會幫助的事項 未及時做好送溫暖工作一次扣 5 分 20 分 6 勞動保護監(jiān)督檢查委員會組織健全、活動正常，勞動保護工作有計劃、有檢查 組織不健全扣 4 分，沒有正常活動扣2 分，沒有計劃扣 2 分，沒有檢查扣2 分 15 分 7 開展“安康杯”、女職工“雙爭”、“兩爭一樹”活動 少開展一項活動扣 5 分 15 分 8 二 O 一 O 年醫(yī)務(wù)科 業(yè)務(wù) 工作目標(biāo)及考評辦法 序號 工作目標(biāo) 評分標(biāo)準(zhǔn) 分值 得分 1 認(rèn)真、及時組織重大手術(shù)、危重病人的會診和搶救 有一次不符合要求扣 5 分 10 2 建立科學(xué)的醫(yī)患糾紛處置組織體系和處置 程序，妥善處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故。 有一次不符合要求扣 5 分，報告率每下降 1%扣 2 分 10 3 對醫(yī)療糾紛及事故進行調(diào)查，組織討論，及時向院長、副院長提出處理 意見 有一次不符合要求扣 5 分 15 4 實施、檢查全院醫(yī)務(wù)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核。 10 5 嚴(yán)格貫徹落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。急診留觀時間不超過 72 小時。 有一次不符合要求扣 5 分 10 9 無偽造醫(yī)療文書行為。 15 二 O 一 O 年護理部業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評辦法 序號 工作目標(biāo) 評分標(biāo)準(zhǔn) 分值 得分 1 護理管理組織健全，護理工作制度、職責(zé)、流程完善、科學(xué)、規(guī)范，實 行院科三級護理質(zhì)量管理，考核有計劃、內(nèi)容、目標(biāo)、結(jié)果。 15 4 加強護理單元檢查和管理 ,使護理單元管理達科學(xué)化、制度化、規(guī)范化。 一次扣 2 分 8 每季開展服務(wù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)評比 未開展一次各扣 2 分 10 二 0 一 0 年院感科 業(yè)務(wù) 工作目標(biāo)及考評辦法 序 號 工 作 目 標(biāo) 評 分 標(biāo) 準(zhǔn) 分 值 得 分 1 定期檢查院感規(guī)章制度落實情況 未定期檢查一次扣 5 分 10 2 每季度一次對院感病例進行監(jiān)測、分析和反饋，醫(yī)院感染率≤ 10%， 漏報率＜ 20% 未按時監(jiān)測一次 扣 5 分，感染率、漏 報率不達標(biāo)一項扣 5 分 10 3 及時向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人報告醫(yī)院感染發(fā)生 狀況及調(diào)查、分析結(jié)果 未及時報告扣 5 分，未及時做好分 析、調(diào)查一次扣 2 分 15 4 指導(dǎo)醫(yī)院清潔、消毒滅菌和隔離、醫(yī)療廢物管理工作，定期監(jiān)測消 毒劑和消毒器械 100%達標(biāo) 指導(dǎo)不到位一項扣 5 分，消毒劑、消 毒器械未達標(biāo)一次扣 5 分 15 5 全院性院感知識培訓(xùn) 8 學(xué)時以上 每少一個學(xué)時扣 2 分 10 6 審核消毒器械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明 審核不到位一次扣 2 分 10 7 健全院內(nèi)感染管理制度，無院內(nèi)感染引起的傳染病疫情發(fā)生 制度不健全扣 2 分，有院內(nèi)感染引 起的傳染病疫情發(fā)生扣 5 分 15 8 污水、醫(yī)療廢物處置規(guī)范，達標(biāo)率 100% 處置不規(guī)范一項扣 5 分，一項不達標(biāo) 扣 5 分 15 二 O 一 O 年財務(wù)科 業(yè)務(wù) 工作目標(biāo)及考評辦法 序號 工作目標(biāo) 評分標(biāo)準(zhǔn) 分值 得分 1 嚴(yán)格執(zhí)行國家各項財經(jīng)法規(guī)和財經(jīng)紀(jì)律，保護醫(yī)院財產(chǎn)物資的安全。對 臨時必須的開支，應(yīng)按審批手續(xù)辦理。 不作為扣 5 分 10 6 每日收入的現(xiàn)金要當(dāng)日送存銀行，庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額。 不按審計程序一次扣 5 分 10 2 做好醫(yī)院財務(wù)收支審計、經(jīng)濟效 益審計、維修審計、貴重儀器設(shè)備使用效率審計等重要審計工作。 有一次差錯扣 5 分 10 7 按月通報臨床科室藥占比情 況，并與績效工資考核掛鉤。每周下科室巡查 1 次，重點設(shè)備及科室不少于 2 次。 未及時整理一次扣 5 分， 管理不到位一次扣 5 分 15 4 及時準(zhǔn)確做好各種統(tǒng)計報表的上報工作，不得遲報、瞞報。 投訴一次扣 2 分 10 4 做好醫(yī)患溝通工作，盡量化解醫(yī)患糾紛，門診發(fā)生的糾紛力爭在門診解決，較大的醫(yī)療糾紛及時匯報分管院長、會同相關(guān)部門調(diào)查、解決，盡量杜絕一切不該發(fā)生的糾紛和差錯。 每低一個百分點扣 2 分 20 6 預(yù)診、分診工作流程規(guī)范，開展腸道傳染病、呼吸道傳染病及瘧疾等重 點傳染病監(jiān)測工作，完善各種登記、報表。 每低一個百分點扣 2 分 20 2 每月不定期向臨床醫(yī)生宣傳醫(yī)保政策，及時給相關(guān)人員進行醫(yī)保培訓(xùn)。確保 100％使用專用處方箋。 不作為扣 2 分 10 7 每月不定期抽查出院病人醫(yī)囑、檢查單與記帳單是否相符。 投訴一次扣 2 分 16 4 確保醫(yī)療設(shè)備正常運行，每周下科室巡查 1 次，重點設(shè)備及科室不少于2
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