【正文】 ，故心之華在面。頭形過(guò)大或過(guò)小，多由先天發(fā)育不良或腎精不足而致。頭發(fā)稀疏干枯為精血不足，青少年白發(fā)為腎虛、血虛，小兒頭發(fā)結(jié)穗是疳積的表現(xiàn)。③望頸項(xiàng)。 　　目為肝之竅，五臟六腑精氣皆上注于目。目窠腫為水腫初起征象，目窠內(nèi)陷為臟腑精氣衰竭；眼球突起多為癭病。目翻上視、直視，病較嚴(yán)重，昏睡露睛，則常見(jiàn)于小兒脾虛或慢脾風(fēng)。③望鼻。鼻翼煽動(dòng)，初則為風(fēng)熱壅肺，久則屬肺氣不足。唇色紅潤(rùn)，說(shuō)明氣血調(diào)和、胃氣充盛。⑤望舌。腎主骨，齒為骨之余。正常人牙齒潔白潤(rùn)澤，齒根堅(jiān)固，說(shuō)明腎氣充盛，津液充盈。齒齦出血，痛而紅腫者為胃熱所致，不痛不紅而微腫則多為腎虛或氣虛所致。若咽喉潰爛，周圍紅腫，多為實(shí)熱證；扁桃體潰爛化膿為乳蛾，因肺胃熱盛所致。皮膚為一身之表，衛(wèi)氣循行其間，內(nèi)合于肺，具有排泄汗液、調(diào)節(jié)體溫、抵御外邪侵襲的作用。其原理、方法與望面色相同。若全身皮膚呈云片狀紅色，游行無(wú)定或浮腫疼痛，稱為赤游丹毒，因風(fēng)熱外襲、心火偏旺或小兒胎毒所致。②望皮膚形態(tài)。陽(yáng)斑又稱發(fā)斑，斑大成片，色紅或紫，甚而紫黑，常伴發(fā)熱、煩躁、譫語(yǔ)、口渴、舌紅絳、脈數(shù)等，可見(jiàn)于外感溫?zé)岵?，熱入營(yíng)血之證；陰斑大小不一，色淡紅或暗紫，隱而不顯，發(fā)無(wú)定處，出沒(méi)無(wú)常，患者神清、肢冷、泄瀉、舌淡、脈沉細(xì)，多因內(nèi)傷氣血不足而致。水皰為高出皮膚、大小不一、內(nèi)含水液的皰疹，有水痘、蛇串瘡、濕疹等的不同。①望食指絡(luò)脈。正常指紋色澤鮮紅，紅黃相兼，僅隱于風(fēng)關(guān)之內(nèi)，多呈斜形，單支狀，粗細(xì)適中。日漸增長(zhǎng)為病情加重，縮短為病情減輕。肝藏血而主疏泄，因此望指甲可測(cè)知?dú)庋⑺ゼ捌溥\(yùn)行情況。指甲扁平而反凹稱為反甲，多為肝血虛所致；指甲干枯多為肝熱，或肝血虛、心陰虛。望魚(yú)際絡(luò)脈主要是望色，如青屬寒、赤屬熱等。清稀無(wú)臭，以寒證為主；穢濁酸臭，以熱證為主；見(jiàn)有不消化食物夾雜，并有酸臭味，多屬食積；見(jiàn)有清水痰涎，伴口干不欲飲，舌苔膩，多屬痰飲。痰中帶血而色鮮紅，多由陰虛火旺、熱傷肺絡(luò)所致?？诮橇飨巡荒茏灾?，質(zhì)清量多，以脾虛為主；如口流濁涎黏稠，則為脾胃濕熱；小兒流涎可因蟲(chóng)積、胃熱引起。小便深黃而混濁，或白如米泔水樣，是濕熱下注；色白而清長(zhǎng)，為腎陽(yáng)虛；色紅而濁，為尿血。婦女陰道可有少量白帶分泌。⑧膿液。以臟腑分屬診舌部位，心肺居上，放以舌尖主心肺；脾胃居中，故以舌中部主脾胃；腎位于下，故以舌根部來(lái)主腎；肝膽居軀體之側(cè)，故以舌邊主肝膽，左邊屬肝，右邊屬膽。 以舌尖部主上脘，舌中部主中脘，舌根部主下脘。舌質(zhì)又稱舌體，是舌的肌肉和脈絡(luò)等組織。具體說(shuō)，其舌體柔軟，運(yùn)動(dòng)靈活自如，顏色淡紅而紅活鮮明；其胖瘦老嫩大小適中，無(wú)異常形態(tài)；舌苔薄白潤(rùn)澤，顆粒均勻，薄薄地鋪于舌面，揩之不去，其下有根與舌質(zhì)如同一體，干濕適中，不粘不膩等。 榮者，榮潤(rùn)而有光彩，表現(xiàn)為舌的運(yùn)動(dòng)靈活，舌色紅潤(rùn)，鮮明光澤、富有生氣，是謂有神，雖病亦屬善候。一般可分為淡白、淡紅、紅、絳、紫、青幾種。由于陽(yáng)虛生化陰血的功能減退，推動(dòng)血液運(yùn)行之力亦減弱，以致血液不能營(yíng)運(yùn)于舌中，故舌色淺淡而白。可見(jiàn)于實(shí)證，或虛熱證。在外感病為熱入營(yíng)血。熱盛傷津，氣血壅滯，多表現(xiàn)為絳紫而干枯少津。主寒凝陽(yáng)郁，或陽(yáng)虛寒凝，或內(nèi)有瘀血。②嬌嫩舌：舌質(zhì)紋理細(xì)膩，其色嬌嫩，其形多浮胖，稱為嬌嫩舌，多主虛證。多因水飲痰濕阻滯所致。主氣血兩虛或陰虛火旺。根據(jù)芒刺出現(xiàn)的部位，可分辨熱在內(nèi)臟，如舌尖有芒刺，多為心火亢盛；舌邊有芒刺，多屬肝膽火盛；舌中有芒刺，主胃腸熱盛。此外，健康人中大約有0。所以齒痕常與胖嫩舌同見(jiàn)，主脾虛或濕盛。多因熱擾心神、舌無(wú)所主或高熱傷陰、筋脈失養(yǎng)，或痰阻舌絡(luò)所致。可見(jiàn)于氣血俱虛，熱灼津傷，陰虧已極等證。 ④短縮：舌體緊縮而不能伸長(zhǎng)，稱為短縮舌。多因營(yíng)血不能上營(yíng)于舌而致。可見(jiàn)于血虛生風(fēng)及熱極生風(fēng)等證。 ③吐弄：舌常伸出口外者為“吐舌”；舌不停舐上下左右口唇，或舌微出口外，立即收回，皆稱為“弄舌”。病理舌苔的形成，一是胃氣夾飲食積滯之濁氣上升而生；一是邪氣上升而形成。 ①厚?。汉癖∫浴耙?jiàn)底”和“不見(jiàn)底”為標(biāo)準(zhǔn)。多為病邪入里，或胃腸積滯，病情較重。是有濕有寒的反映，多見(jiàn)于陽(yáng)虛而痰飲水濕內(nèi)停之證。舌苔由潤(rùn)變?cè)铮酁樵镄皞?，或熱甚耗津，表示病情加重；舌苦由燥變?rùn)，多為燥熱漸退，津液漸復(fù)，說(shuō)明病情好轉(zhuǎn)。 ④剝落：患者舌本有苔，忽然全部或部分剝脫，剝處見(jiàn)底，稱剝落苔。若舌苔剝脫不全，剝處光滑，余處斑斑駁駁地殘存舌苔，稱花剝苔，是胃之氣陰兩傷所致。有根苔表示病邪雖盛，但胃氣未衰；無(wú)根苔表示胃氣已衰。所以觀察苔色可以了解疾病的性質(zhì)。但在特殊情況下，白苔也主熱證。 （2）黃苔：一般主里證、熱證。若苔薄淡黃，為外感風(fēng)熱表證或風(fēng)寒化熱。主里證，常見(jiàn)于里熱證，也見(jiàn)于寒溫證。 苔色越黑，病情越重。從二者的聯(lián)系而言，必須合參才認(rèn)識(shí)全面，無(wú)論二者單獨(dú)變化還是同時(shí)變化，都應(yīng)綜合診察。如苔白雖主寒主濕，但若紅絳舌兼白干苔，則屬燥熱傷津，由于燥氣化火迅速，苔色尚未轉(zhuǎn)黃，便已入營(yíng)；再如白厚積粉苔，亦主邪熱熾盛，并不主寒；灰黑苔可屬熱證，亦可屬寒證，須結(jié)合舌質(zhì)潤(rùn)燥來(lái)辨。鹽醋防毒消炎好，韭菜補(bǔ)腎暖膝腰。香蕉通便解胃火，健胃補(bǔ)脾食紅棗。生津安回?cái)?shù)烏椒，潤(rùn)肺烏發(fā)食核桃。勸君養(yǎng)生要緊記，莫把煙酒當(dāng)知己；閑時(shí)保健煉身體，多多好處來(lái)日知。 性此部位晦暗或發(fā)青，說(shuō)明他胸悶氣短。 　　理論根據(jù)　望診是根據(jù)臟腑、經(jīng)絡(luò)等理論診察疾病的方法。因此，觀察體表和五官形態(tài)功能的變化征象，可推斷內(nèi)臟的變化。因此，望診不僅可診察內(nèi)臟病變，還可了解人體精、氣、神的動(dòng)態(tài)變化情況。臨床上，總體望診和分部望診無(wú)嚴(yán)格區(qū)分?！　⊥螒B(tài)，為通過(guò)觀察病人形體和姿態(tài)進(jìn)行診斷的方法。同時(shí)，形體胖瘦還可體現(xiàn)病邪性質(zhì)，如胖人多痰，瘦人多火等。如面唇指趾顫動(dòng)，若為熱病屬熱盛動(dòng)風(fēng)，若為內(nèi)傷雜病屬血虛陰虧；四肢抽搐痙攣，頸項(xiàng)背強(qiáng)直，角弓反張，屬痙病，多見(jiàn)于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)或熱盛動(dòng)風(fēng)等證。如畏縮不欲去衣，是惡寒的表現(xiàn)，為表寒或里寒證；欲揭衣被，是惡熱，為表熱或里熱證；想見(jiàn)人而又喜寒涼，多為陽(yáng)證；怕見(jiàn)人而喜溫，多為陰證。腦居頭顱內(nèi)，是精神意識(shí)的中樞。實(shí)際上望神、望色也以頭面部為主。小兒囟門高突稱為囟填，由溫病火熱之邪上侵所致，多為實(shí)證。以望面部表情、色澤為主。頭項(xiàng)軟弱，屬小兒五軟(頭軟、項(xiàng)軟、手軟、腳軟、肌肉軟)范疇，為先天不足、腎精虧損所致。目為肝之竅，五臟六腑精氣皆上注于目。目窠腫為水腫初起征象，目窠內(nèi)陷為臟腑精氣衰竭；眼球突起多為癭病。目翻上視、直視，病較嚴(yán)重，昏睡露睛，則常見(jiàn)于小兒脾虛或慢脾風(fēng)。③望鼻。鼻翼煽動(dòng)，初則為風(fēng)熱壅肺，久則屬肺氣不足。唇色紅潤(rùn)，說(shuō)明氣血調(diào)和、胃氣充盛。⑤望舌。腎主骨，齒為骨之余。正常人牙齒潔白潤(rùn)澤，齒根堅(jiān)固，說(shuō)明腎氣充盛，津液充盈。齒齦出血，痛而紅腫者為胃熱所致，不痛不紅而微腫則多為腎虛或氣虛所致。若咽喉潰爛，周圍紅腫，多為實(shí)熱證；扁桃體潰爛化膿為乳蛾，因肺胃熱盛所致。皮膚為一身之表，衛(wèi)氣循行其間，內(nèi)合于肺，具有排泄汗液、調(diào)節(jié)體溫、抵御外邪侵襲的作用。其原理、方法與望面色相同。若全身皮膚呈云片狀紅色，游行無(wú)定或浮腫疼痛，稱為赤游丹毒，因風(fēng)熱外襲、心火偏旺或小兒胎毒所致。②望皮膚形態(tài)。陽(yáng)斑又稱發(fā)斑，斑大成片，色紅或紫，甚而紫黑，常伴發(fā)熱、煩躁、譫語(yǔ)、口渴、舌紅絳、脈數(shù)等，可見(jiàn)于外感溫?zé)岵?，熱入營(yíng)血之證；陰斑大小不一，色淡紅或暗紫，隱而不顯，發(fā)無(wú)定處，出沒(méi)無(wú)常，患者神清、肢冷、泄瀉、舌淡、脈沉細(xì)，多因內(nèi)傷氣血不足而致。水皰為高出皮膚、大小不一、內(nèi)含水液的皰疹，有水痘、蛇串瘡、濕疹等的不同。又稱望小兒指紋，多用于3歲以內(nèi)小兒，以其形狀、色澤、粗細(xì)、長(zhǎng)短等變化為主。其色深病重，色淺病輕；色淡多虛，色滯(推之不暢、按之不退)多實(shí)；色淡紅多寒，色紫紅多熱；色紫黑屬瘀血阻絡(luò)、主病危，色青主風(fēng)或疼痛。食指絡(luò)脈見(jiàn)于風(fēng)關(guān)，病邪在表，病情較輕；從風(fēng)關(guān)透至氣關(guān)，病邪由表入里，病情加重；見(jiàn)于命關(guān)，病邪深入臟腑，如直透指端稱為透關(guān)射甲，病情危重。指甲紅潤(rùn)含蓄光澤，堅(jiān)韌而呈弧形，是氣血旺盛、運(yùn)行流暢征象。指甲菲薄脆裂，以氣血虧、精血少為多，亦可見(jiàn)于癘風(fēng)、甲癬、久痹等病。目前較少應(yīng)用。嘔吐黃綠苦水，為肝膽濕熱；如嘔吐鮮血或紫暗有塊，夾雜食物殘?jiān)?，為胃熱、肝火引起，或有瘀血。③涕。吐出唾沫而量多，多因胃寒、食積或腎虛飲泛而致。⑥月經(jīng)。若帶下量多，或淋漓不斷等，即為帶下病。為皮肉的液狀腐敗物，多見(jiàn)于外科瘡瘍。這種說(shuō)法，一般用于內(nèi)傷雜病。這種分法，常用于胃腸病變。望舌質(zhì)又分為望神、色、形、態(tài)四方面?？傊?，將舌質(zhì)、舌苔各基本因素的正常表現(xiàn)綜合起來(lái)，便是正常舌象?？菡?，枯晦而無(wú)光彩，表現(xiàn)為舌的運(yùn)動(dòng)不靈，舌質(zhì)干枯，晦暗無(wú)光，是謂無(wú)神，屬兇險(xiǎn)惡候。除淡紅色為正常舌色外，其余都是主病之色。所以此舌主虛寒或氣血雙虧。④絳舌：絳為深紅色，較紅舌顏色更深濃之舌。在內(nèi)傷雜病，為陰虛火旺。寒凝血瘀或陽(yáng)虛生寒，舌淡紫或青紫濕潤(rùn)。（3）舌形：是指舌體的形狀，包括老嫩、胖瘦，脹癟、裂紋、芒刺、齒痕等異常變化。③脹大舌：分胖大和腫脹。腫脹舌，多因熱毒、酒毒致氣血上壅，致舌體腫脹，多主熱證或中毒病證。⑤芒刺：舌面上有軟刺（即舌乳頭），是正常狀態(tài)，若舌面軟刺增大，高起如刺，摸之刺手，稱為芒刺舌。⑥裂紋：舌面上有裂溝，而裂溝中無(wú)舌苔覆蓋者，稱裂紋舌。5％的人在舌面上有縱橫向深溝，稱先天性舌裂，其裂紋中多有舌苔覆蓋，身體無(wú)其它不適，與裂紋舌不同。 （4）舌態(tài)：指舌體運(yùn)動(dòng)時(shí)的狀態(tài)。多見(jiàn)于熱入心包，高熱傷津，痰濁內(nèi)阻、中風(fēng)或中風(fēng)先兆等證。 ③舌縱：舌伸出口外，內(nèi)收困難，或不能回縮，稱為舌縱。可因寒凝筋脈，舌收引攣縮；內(nèi)阻痰濕，引動(dòng)肝風(fēng)，風(fēng)邪挾痰，梗阻舌根；熱盛傷津，筋脈拘攣；氣血俱虛，舌體失于濡養(yǎng)溫煦所致。若無(wú)故舌麻，時(shí)作時(shí)止，是心血虛；若舌麻而時(shí)發(fā)顫動(dòng)，或有中風(fēng)癥狀，是肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之候。 ⑤歪斜：伸舌偏斜一側(cè)，舌體不正，稱為歪斜舌。二者合稱為吐弄舌，皆因心、脾二經(jīng)有熱，灼傷津液，以致筋脈緊縮頻頻動(dòng)搖。望舌苔，應(yīng)注意苔質(zhì)和苔色兩方面的變化。凡透過(guò)舌苔隱約可見(jiàn)舌質(zhì)的為見(jiàn)底，即為薄苔。舌苔由薄而增厚，多為正不勝邪，病邪由表傳里，病情由輕轉(zhuǎn)重，為病勢(shì)發(fā)展的表現(xiàn)；舌苔由厚變薄，多為正氣來(lái)復(fù)，內(nèi)郁之邪得以消散外達(dá)，病情由重轉(zhuǎn)輕，病勢(shì)退卻的表現(xiàn)。若望之干枯。 ③腐膩：苔厚而顆粒粗大疏松，形如豆腐渣堆積舌面，揩之可去，稱為“腐苔”。若全部剝脫，不生新苔，光潔如鏡，稱鏡面舌、光滑舌。舌苔從有到無(wú)，是胃的氣陰不足，正氣漸衰的表現(xiàn)；但舌苔剝落之后，復(fù)生薄白之苔，乃邪去正勝，胃氣漸復(fù)之佳兆。 總之，觀察舌苔的厚薄可知病的深淺；舌苔的潤(rùn)燥，可知津液的盈虧；舌苔的腐膩，可知濕濁等情況；舌苔的剝落和有根、無(wú)根，可知?dú)怅幍氖⑺ゼ安∏榈陌l(fā)展趨勢(shì)等。 （1）白苔：一般常見(jiàn)于表證、寒證。如舌上滿布白苔，如白粉堆積，捫之不燥，為“積粉苔”是由外感穢濁不正之氣，毒熱內(nèi)盛所致。由于熱邪熏灼，所以苔現(xiàn)黃色。或舌淡胖嫩，苔黃滑潤(rùn)者，多是陽(yáng)虛水濕不化。苔灰而干，多屬熱熾傷津，可見(jiàn)外感熱病，或陰虛火旺，常見(jiàn)于內(nèi)傷染病。如苔黑而燥裂，甚則生芒刺，為熱極津枯；苔黑而燥，一見(jiàn)于舌中者，是腸燥屎結(jié)，或胃將敗壞之兆；見(jiàn)于舌根部，是下焦熱甚；見(jiàn)于舌尖者，是心火自焚；苔黑而滑潤(rùn)，舌質(zhì)淡白，為陰寒內(nèi)盛，水濕不化；苔黑而粘膩，為痰濕內(nèi)阻。在一般情況下，舌質(zhì)與舌苔變化是一致的，其主病往往是各自主病的綜合。有時(shí)二者主病是矛盾的，但亦需合看。 彈丸古今,把玩黑白股掌!花花河山,兒女情長(zhǎng)過(guò)了白發(fā)!花花山河,英雄氣短了白骨!茫茫然啊!忙到頭來(lái),哼哈將軍去時(shí):大于河山一巴掌,小于立身天下圖!谷物菜畜養(yǎng)身寶，四性五味任君調(diào)。大蒜抑制腸炎發(fā)，綠豆解暑最為妙。魚(yú)蝦能把乳汁補(bǔ)，動(dòng)物肝臟明目好。莫讓小病成痼疾，病淺好治康復(fù)易，病深疾頑難求