內(nèi)科一般護理常規(guī)-預(yù)覽頁
【正文】 遵醫(yī)囑給予中藥煎水代茶飲。三、健康指導(dǎo)，起居有常，隨氣候變化增減衣服。病位在肺、胃、腎。3 并發(fā)癥。(2)遵醫(yī)囑定期檢查血糖和尿糖的變化。(3)出現(xiàn)頭痛頭暈、食欲不振、惡心嘔吐、煩躁不安、呼出爛蘋果氣味時，報告醫(yī)師，并配合處理。4 飲食護理(1)遵醫(yī)囑進食，控制總熱量。(2)中消（胃燥津傷證），大便秘結(jié)時，可食用多纖維蔬菜或遵醫(yī)囑口服通便藥。(6)有皮膚瘙癢、癤腫、癰疽者，囑患者切勿搔抓，以免引起皮膚感染。4 講解本病并發(fā)癥的表現(xiàn)，如眼部病變、足部感染等，以便及時發(fā)現(xiàn)，及時處理。五、哮 喘因外邪、飲食、情志、勞倦等因素，使氣滯痰阻，氣道攣急、狹窄所致。一、護理評估1 既往史、家族病史、發(fā)病的誘因及是否接觸過敏原。5 辯證：寒哮證、熱哮證、虛哮證（發(fā)作期），肺氣虛癥、脾氣虛證、腎氣虛證（緩解期）。2 病情觀察，做好護理記錄(1) 密切觀察哮喘發(fā)作的時間、特點、咯痰難易、痰色、痰量、神志、面色、汗出、體溫、舌脈及哮喘發(fā)作與季節(jié)、氣候、飲食和精神等因素的關(guān)系，以及伴隨癥狀。(5)服用含麻黃的湯藥后，心率明顯增快、血壓升高時，立即報告醫(yī)師，配合處理。(2)哮喘發(fā)作有規(guī)律者，可在發(fā)作前12小時服藥以緩解癥狀，服藥后觀察其效果和反應(yīng)。(3)注意飲食調(diào)護，保持大便通暢。(2)痰熱阻肺，痰色黃黏稠時，遵醫(yī)囑給予中藥霧化吸入、翻身拍背。2 居室內(nèi)切勿放置花草，禁止養(yǎng)寵物及鋪設(shè)地毯等。6 積極尋找過敏源，預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)。神經(jīng)官能癥、心律失常、甲狀腺功能亢進等可參照本病護理。4 辨證：心虛膽怯證、心脾兩虛證、心陽虛弱證、陰虛火旺證、心血淤阻、氣血凌心證。(2)觀察心悸發(fā)作與情志、進食、體力活動等關(guān)系密切。(2)觀察并記錄服藥后的效果及反應(yīng)。5 情志護理(1)心悸發(fā)作時有恐懼感者，應(yīng)有人在旁陪伴，并予以心理安慰。(2)心血淤阻，心陽虛弱，脈結(jié)代者，應(yīng)正確測量短絀脈。2 起居有常，避免過勞。5 控制食鹽攝入量，少飲濃茶、咖啡。以胸悶胸痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥為主要臨床表現(xiàn)。2 對疾病的認知程度及生活自理能力。(2)床邊監(jiān)測，配備必要的搶救設(shè)備及用物。(1) 密切觀察胸痛的部位、性質(zhì)、時間及放輻射的部位。3 給藥護理 中藥湯劑一般溫服。5 情志護理 避免情緒緊張及不良刺激，指導(dǎo)患者掌握自我排解不良情緒的方法，如轉(zhuǎn)移法、音樂療法、談心釋放法等。(4)喘促不得臥者，給予吸氧，半臥位。3 避免緊張、勞累、情緒激動、便秘、感染等誘發(fā)因素。以頭暈?zāi)垦！⒁曃镄D(zhuǎn)為主要臨床表現(xiàn)。2 生活自理能力。(3)改變體位時動作要緩慢，避免深低頭、旋轉(zhuǎn)等動作，眩暈嚴重者的坐椅、床鋪避免晃動。(2)眩暈伴嘔吐者中藥宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量頻服。(4)腎陰不足者，多食滋陰益腎之品。6 臨證（癥）施護(1) 眩暈而昏仆不知人事，急按人中穴，并立即報告醫(yī)師。3 加強體育鍛煉，增強體質(zhì)。九、癭 病肝氣郁結(jié)，氣滯痰凝，壅結(jié)頸前所致。甲狀腺疾病可參照本病護理。評估患者飲食水土、居住環(huán)境。輕者可適當活動，但不宜勞累。⑷ 如果患者突發(fā)浸潤性突眼，甲狀腺腫大較迅速，提示癭腫惡變的可能。飲食護理⑴ 給予高蛋白、高維生素、高熱量、易消化少纖維無碘飲食，以保證高代謝需要，減少甲狀腺素合成；含碘豐富的食物如紫菜、海帶應(yīng)避免使用；多飲水，每日2000～3000ml；忌食辛辣、咖啡、濃茶、酒類刺激之品。臨證（癥）施護⑴ 如氣郁痰阻者應(yīng)指導(dǎo)患者保持心情舒暢，勿憂思惱怒；肝火旺盛者指導(dǎo)病人勿惱怒，可進食平肝潛陽之品如綠豆衣湯；⑵ 對于浸潤性突眼，雙眼瞼不能閉合者應(yīng)注意保護，防止干燥、外傷、感染，外出戴墨鏡或眼罩以避免強光或風(fēng)沙，經(jīng)常點眼藥水或涂抗生素眼膏。健康指導(dǎo)⑴ 向患者及家屬講解本病的知識、飲食原則、突眼的防護方法及堅持按醫(yī)囑長期服藥的重要性，藥物的副作用，定期門診復(fù)查的方法。臨床變現(xiàn)：遺傳性的血脂異常多見于兒童，后天性的多在20歲后發(fā)病，多數(shù)人無癥狀僅于體檢時發(fā)現(xiàn)。病位在肝、脾、腎三臟。 生活自理能力。⑵ 通過多種途徑與病人進行廣泛的健康教育，提倡科學(xué)飲食、均衡膳食，規(guī)律的體育鍛煉，防止肥胖，戒煙限酒，并與心血管病、肥胖癥、糖尿病等慢性病防治的衛(wèi)生宣教相結(jié)合，使病人了解本病，能積極配合治療、護理工作。⑷ 定期監(jiān)測血糖水平、肝臟形態(tài)及功能、腎功能。向病人詳述服藥的劑量和時間。飲食治療的目的是在維持一個足夠營養(yǎng)的飲食方案下將增高的血脂水平降低。⑶ 根據(jù)患者不同證型選擇不同飲食：濕熱蘊結(jié)證可選食干荷葉薏米粥；痰瘀結(jié)滯證選食三渣黃精粥；肝腎陰虛證可選食芹菜黑棗粥。⑵、對于體型肥胖者，加強體育鍛煉，有氧運動每周至少3次，每次30分鐘以上。⑶ 提倡清淡、富含維生素和植物蛋白的飲食，盡量以豆油、菜油或玉米油為食物油。⑸ 適當?shù)倪\動及合理地安排生活和工作：適當?shù)倪\動和體力勞動不僅能增加脂肪的消耗、減輕體重，且可減輕高
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