成人高考醫(yī)學(xué)綜合知識(shí)點(diǎn)五-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 受體與N2受體兩種亞型。大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器細(xì)胞上存在腎上腺素能受體(交感神經(jīng)支配的汗腺例外，汗腺細(xì)胞上為M型受體)。β1受體與兒茶酚胺結(jié)合后使心跳加快、加強(qiáng)、房室傳導(dǎo)加快；β2受體與兒茶酚胺結(jié)合后，使骨骼肌血管、支氣管和胃腸平滑肌舒張。遞質(zhì)擴(kuò)散到后膜與其上的相應(yīng)受體結(jié)合，使突觸后膜對(duì)離子的通透性發(fā)生變化，引起離子跨膜流動(dòng)，產(chǎn)生突觸后電位，改變了突觸后神經(jīng)元的興奮性，完成了信息的跨突觸傳遞。 三、抑制性突觸后電位(EPSP) 突觸小體囊泡釋放的遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合后，主要提高后膜對(duì)Cl的通透性，引起Cl內(nèi)流，使原有的膜電位增大，發(fā)生局部超極化，結(jié)果使突觸后神經(jīng)元的興奮性降低。這是因?yàn)榕d奮越過(guò)突觸要耗費(fèi)較長(zhǎng)的時(shí)間，其中包括突觸前膜釋放遞質(zhì)、遞質(zhì)擴(kuò)散到突觸后膜發(fā)揮作用等環(huán)節(jié)。抑制也可以總和，其結(jié)果是使突觸后神經(jīng)元更不易產(chǎn)生動(dòng)作電位。后發(fā)放是沖動(dòng)通過(guò)若干個(gè)中間神經(jīng)元形成回路聯(lián)系造成的。其一般過(guò)程是：興奮性神經(jīng)元先興奮抑制性神經(jīng)元，其軸突末稍釋放抑制性遞質(zhì)，使突觸后膜超極化產(chǎn)生IPSP，從而使突觸后神經(jīng)元活動(dòng)受抑制。當(dāng)脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮，經(jīng)其軸突傳到骨骼肌，使肌肉收縮，同時(shí)經(jīng)側(cè)支使閏紹氏細(xì)胞興奮，后者經(jīng)其軸突折返向運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，釋放抑制性遞質(zhì)，可能是甘氨酸，產(chǎn)生抑制性突觸后電位，并借此抑制原先發(fā)放沖動(dòng)的前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。一、特異投射系統(tǒng)與非特異投射系統(tǒng) (一)特異投射系統(tǒng) 特異性上行投射系統(tǒng)是指丘腦的感覺接替核接受各種特異感覺傳導(dǎo)通路來(lái)的神經(jīng)纖維，經(jīng)換元后發(fā)出纖維，投射到大腦皮質(zhì)特定區(qū)域，并具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射特征的感覺投射系統(tǒng)。這一投射系統(tǒng)失去了感覺的專一性，故不能產(chǎn)生特定感覺。該系統(tǒng)主要是通過(guò)丘腦非特異性投射系統(tǒng)來(lái)完成作用的。 正常情況下，由于存在特異性和非特異性上行投射系統(tǒng)，以及二者之間的相互作用和配合使大腦皮層既處于覺醒狀態(tài)，又能產(chǎn)生各種特定的感覺。不同內(nèi)臟疾病，其牽涉痛發(fā)生的部位是不同的
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