執(zhí)業(yè)藥師考試“抗心律失常藥”必備考點(diǎn)與記憶口訣-預(yù)覽頁
【正文】 們的臨床應(yīng)用亦有差別。促心律失常多發(fā)生在開始用藥24～48h，72h后漸為減少。具有內(nèi)源性擬交感活性的β受體阻斷劑對(duì)心率和心肌功能的抑制作用不強(qiáng)。計(jì)劃妊娠的婦女禁用注射液①美西律：與其他抗心律失常藥可能有協(xié)同作用，可用于頑固心律失常，但不宜與其他Ⅰb類藥合用；西咪替丁可使美西律血濃度發(fā)生變化②普羅帕酮：避免與Ⅰ類和Ⅲ類抗心律失常藥聯(lián)合應(yīng)用；可增加血清地高辛濃度；與華法林合用時(shí)，可增加華法林血漿濃度和延長凝血酶原時(shí)間；與西咪替丁合用，可增加普羅帕酮血清藥濃度③β受體阻斷劑：酒精、苯妥英鈉、利福平、苯巴比妥和吸煙均可降低脂溶性β受體阻斷劑的血漿濃度和半衰期；西咪替丁和肼屈嗪可提高普萘洛爾和美托洛爾的生物利用度；β受體阻斷劑和其他降壓藥間的累加效應(yīng)；吲哚美辛和其他非甾體抗炎藥可拮抗β受體阻斷劑的降壓作用④胺碘酮：肝酶CYP3A4的代謝底物。（2）手術(shù)前停用β阻滯劑，必須至少在48h前，但毒性彌漫性甲狀腺腫和嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前不能停藥。（2）嚴(yán)重的消化系統(tǒng)不良反應(yīng)是肝炎和肝硬化?！咀⒁馐马?xiàng)】（1）對(duì)普魯卡因及相關(guān)藥物過敏者慎用。（5）靜脈應(yīng)用易出現(xiàn)低血壓，宜慢速滴注。（3）下列情況慎用：低血壓、嚴(yán)重充血性心力衰竭、房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩、肝腎功能不全。【注意事項(xiàng)】（1）下列情況慎用：嚴(yán)重心肌損害者、嚴(yán)重的心動(dòng)過緩、肝腎功能不全者、明顯低血壓患者、妊娠及哺乳期婦女。尤其上述心律失常合并器質(zhì)性心臟病的患者（冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭）。（3）長期服藥患者用最小維持劑量。（2）妊娠期婦女慎用。普萘洛爾［基］［醫(yī)保（甲/乙）］【適應(yīng)證】室上性快速心律失常、室性心律失常。（4）定期檢查血常規(guī)、血壓、心功能、肝腎功能等。（8）糖尿病患者可引起血糖過低，非糖尿病患者無降糖作用。（3）對(duì)于要進(jìn)行全身麻醉的患者，至少在麻醉前48h停用。嗜鉻細(xì)胞瘤患者僅在使用α受體阻斷劑后才能服用本品。【注意事項(xiàng)】（1）妊娠期婦女、哺乳期婦女慎用；忌靜脈注射。地爾硫［醫(yī)保（乙）］【適應(yīng)證】注射劑用于室上性心動(dòng)過速。文檔來源：中國醫(yī)藥科技出版社旗下權(quán)威執(zhí)業(yè)藥師在線學(xué)習(xí)網(wǎng)7
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1