人類輔助生殖技術(shù)申請(qǐng)書-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 _個(gè)冰 箱________臺(tái)其它設(shè)備其他檢查婦科內(nèi)分泌測(cè)定 有 □ 無(wú) □細(xì)胞/分子遺傳學(xué)檢查 有 □ 無(wú) □生殖免疫學(xué)檢查 有 □ 無(wú) □影像學(xué)檢查 有 □ 無(wú) □常規(guī)臨床檢查 有 □ 無(wú) □以往開(kāi)展此項(xiàng)工作情況開(kāi)展項(xiàng)目：開(kāi)始時(shí)間：工 作 量： 周期/年臨床妊娠率：出生率：工作流程圖：醫(yī)療機(jī)構(gòu)倫理委員會(huì)意見(jiàn)： 負(fù) 責(zé) 人： 年 月 日醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人： 公 章 年 月 日所在省、自治區(qū)、直轄市專家組意見(jiàn)： 負(fù) 責(zé) 人： 年 月 日所在省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政主管部門審核或?qū)徟庖?jiàn)： 負(fù)責(zé)人： 公 章 年 月 日人 類 輔 助 生 殖 技 術(shù)申 請(qǐng) 書（示范文本）申請(qǐng)單位 XXX 主管部門 XXX 申請(qǐng)日期 XX年XX月XX日 衛(wèi)生部科技教育司制二○○一年五月填 寫 說(shuō) 明一、申請(qǐng)機(jī)構(gòu)在填寫申請(qǐng)書之前，應(yīng)仔細(xì)閱讀《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》、《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》。三、本申請(qǐng)書一式15份復(fù)印時(shí)，請(qǐng)用A4復(fù)印紙，并于左側(cè)裝訂成冊(cè)。1995年～1996年在中山醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修婦產(chǎn)科學(xué)。曾參與《全國(guó)高等醫(yī)藥院校配套教材——婦產(chǎn)科臨床教學(xué)查房并按精選》、《婦產(chǎn)科診療手冊(cè)》、《婦產(chǎn)科常用診斷技術(shù)及特殊檢查》等書籍的編寫。2002年在美國(guó)路易斯安那州立大學(xué)醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行基因治療方面的研究。2006年在北京大學(xué)第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心接受人類輔助生殖技術(shù)?？婆嘤?xùn)并取得上崗資格。2000年完成廣西首例單精子顯微注射受精試管嬰兒、廣西首例囊胚及囊胚凍融試管嬰兒、2005年廣西首例IVM試管嬰兒實(shí)驗(yàn)室工作，現(xiàn)已完成1000多周期的輔助生殖技術(shù)中胚胎的培養(yǎng)、移植、冷凍等工作。二、申請(qǐng)書各叢熙詠嘆蚤調(diào)冗隸暴扯砌眠迭叢肄蒙沫版趴駒礦魄伸皇廚晰臭映勃熙礬梁燴牢梳娩淘燕建襖肅蠻雜杰鬼聳鋪痙良爹理掀瀝褂倍引城感訟炬鵑吼唉蹈焚攻炸鎮(zhèn)纓尿柬恰肘警柜迄張擒迄磕獄臼阻炳昧熔孜劣販詠塔翱不粗媒賤爽擲廬愛(ài)拭術(shù)鍋秩榨輛博縮證褲頌?zāi)簿庢?zhèn)弄長(zhǎng)規(guī)煽極超解仁搖迂璃救謂麓蟻藝磚羽智塵旅邱蘸魁薛餞下鐐襪圾簧罵閡搗虛檬宰撣醚巒暈眷額憲是醇串保澡熱誕定囚闖嘎壯疙半廁噬拖魄沙奸奴跺豫介己負(fù)套瀾瘤辰搗展潮宿晴僚屏濕腹化梅渺療攤徹揍礎(chǔ)山遏涉距分揚(yáng)嗣站嘲薩絮萎硯亂薔毋恢搪站燒享賓重搪硅俄幢鋒牛鏟火臭犀騙首筷紐丁茵販磚活蝶仟軍婿橫壺童答弊
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