抗菌藥物敏感性試驗(yàn)及20xxclsi-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 IC ?肺炎鏈球菌 苯唑西林紙片法直徑 ≤19mm,需要明確受試菌對(duì)青霉素的敏感性，必須做青霉素的 E試驗(yàn) ?革蘭陽(yáng)性球菌 萬(wàn)古霉素不敏感時(shí)（中介或耐藥），必須做萬(wàn)古霉素的 E試驗(yàn)確認(rèn)受試菌對(duì)萬(wàn)古霉素的敏感性（包括替考拉寧、利奈唑胺等） ?草綠色鏈球菌 對(duì)青霉素、氨芐西林 紙片法藥敏結(jié)果不可靠，必須做上述 兩藥的 Etest 葡萄球菌：某些情況下，對(duì)萬(wàn)古霉素 紙片法的分辨率低 Clinical Infectious Diseases 2022。如果兩側(cè)差＞ 1個(gè)稀釋度，則須重復(fù)試驗(yàn)。166:21382144. 一項(xiàng)單中心、前瞻性研究，對(duì) 95例罹患醫(yī)院 MRSA感染的住院或住護(hù)理院的老年患者靜脈滴注萬(wàn)古霉素，對(duì)臨床療效、死亡率、腎毒性進(jìn)行評(píng)價(jià) *到達(dá)目標(biāo)：萬(wàn)古霉素血漿谷濃度達(dá)到 1520181。 CLSI ESBL 檢測(cè)建議 以往的折點(diǎn) M100S19 修訂后的折點(diǎn) M100S20 臨床報(bào)告 ESBL初篩及確證試驗(yàn) Yes No 頭孢菌素類、青霉素類和氨曲南等藥物將 “ S”修改為 “ R” Yes No 感染控制和流行病學(xué)調(diào)查 ESBL初篩及確證試驗(yàn) Yes,假如需要的話 Yes,假如需要的話 頭孢菌素類、青霉素類和氨曲南等藥物將 “ S”修改為 “ R” Yes No 未被 CLSI重新評(píng)估的折點(diǎn) 頭孢孟多 頭孢尼西 頭孢哌酮 拉氧頭孢 ?在 USA這些藥物通常是不可行的或?yàn)楸皇褂? ?假如使用這些藥物的話，我們必須繼續(xù)在大腸埃希菌、克雷伯菌屬和變形桿菌中做 ESBL初篩及確證實(shí)驗(yàn) ESBL陽(yáng)性，將頭孢菌素類、青霉素類和氨曲南等藥物 “ S”修改為 “ R” MRS的結(jié)果報(bào)告原則 ?MRSA和 MRCNS菌株對(duì) β 內(nèi)酰胺類藥物，如青霉素類、 β 內(nèi)酰胺 / β 內(nèi)酰胺酶抑制劑、頭孢類（ 除外新型的有抗 MRSA活性的頭孢菌素，如 Ceftaroline 、 Ceftobiprole ）以及碳青霉烯類體外敏感但臨床無(wú)效，均需報(bào)告為耐藥 葡萄球菌屬相關(guān)的更新 增加的 …MRSA 的定義 “MRSA是指表達(dá) mecA基因或其它甲氧西林耐藥機(jī)制 (如青霉素結(jié)合蛋白對(duì)苯唑西林親和力改變等）的金黃色葡萄球菌 CLSI M100CLSI M100S20. pp. 60 MRSA=表達(dá) mecA基因 和 /或 苯唑西林 MIC2 μ g/ml 金黃色葡萄球菌或路登葡萄球菌檢測(cè)苯唑西林（ OX）和頭孢西丁（ FOX） “頭孢西丁被作為苯唑西林耐藥的替代藥物；報(bào)告苯唑西林敏感或耐藥是基于頭孢西丁的結(jié)果。 金黃色葡萄球菌 MIC 4μ g/ml—Maybe MIC≥8 μ g/ml—Yes 167。 ? 許多草綠色鏈球菌對(duì) β 內(nèi)酰胺類藥物不敏
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1