基本公共衛(wèi)生慢性病高血壓、糖尿病及重性精神疾病-預覽頁
【正文】 089 高血壓 ≥140 和 /或 ≥90 1級高血壓（輕度） 140159 和 /或 9099 2級高血壓（中度） 160179 和 /或 100109 3級高血壓（重度） ≥180 和 /或 ≥110 單純 SBP ≥140 和 ﹤ 90 單純 DBP ＜ 140 和 ≥90 高血壓簡化危險分層項目內容 高血壓 高血壓分級 危險因素 靶器官損害 臨床疾病 分 層 項 目 內 容 1級： 140159/ 9099mmHg 年齡 ≥55歲 吸煙 血脂異常 早發(fā)心血管病家族史 肥胖 缺乏體力活動 左心室肥厚 頸動脈內膜 增厚 ，斑塊 腎功能受損 腦血管病 心臟病 腎臟病 周圍血管病 視網(wǎng)膜病變 糖尿病 2級： 160179/ 100109mmHg 3級： ≥180/110 mmHg 三、高血壓的篩查 目標人群 ① 18歲以上人群為估算病人對象，估算率： %。 規(guī)律運動：中等量頻次，每周 35次、每次 30分鐘； 控制體重：腰圍：男性＜ 85cm，女性＜ 80cm； 戒煙。 隨訪要求 一年四次隨訪，每次隨訪如實記錄不缺項，并預約下次隨訪時間，隨訪時信息記錄要一致，及時更新。出現(xiàn)多飲、多尿、體重減輕或肥胖、視物模糊，等合一系列酮癥酸中毒及酮性高滲綜合癥。關鍵是盡早和盡可能地控制好患者的血糖、血壓、糾正血脂紊亂和肥胖，戒煙等導致并發(fā)癥的危險因素。 干預 ①生活方式干預：一般要求：主食減少2～ 3兩 /日，體重減少 5%～ 7%，運動增加 150分鐘 /周。做到一人一檔案，一年一次體檢， 4次隨訪，記錄完整不缺項，無邏輯錯誤。在 2周內動隨訪轉診情況。（略） 納入管理的精神疾?。孩倬穹至研途窦膊?；②分裂情感型精神疾?。虎燮珗?zhí)型精神障礙；④雙向情感障礙型精神疾??； 二、重性精神疾病的篩查管理和目標人群 人群以 15歲以上人群為估算病人對象，估算率 1%。對病情基本穩(wěn)定，若無其他異常，醫(yī)生可在現(xiàn)用藥物基礎上在規(guī)定劑量范圍內調整劑量，必要時與患者得主管醫(yī)生取得聯(lián)系，調整過一次劑量后可連續(xù)觀察 4— 6周，若患者癥狀穩(wěn)定或雖然明顯但比上次已有好轉，可維持目前治療方案 3個月時隨訪，若仍無效果，轉診到上級醫(yī)院， 2周內隨訪轉診效果，若同時伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應， 要查找原因對癥治療， 2周時隨訪觀察治療效果，若有必要轉診到上級醫(yī)院， 2周內隨訪轉診情況。 回轉到本轄區(qū)內的患者，按診斷證明類型登記，建檔管理。
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