品管圈與護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)-預(yù)覽頁
【正文】 員 報 名 喜洋洋圈 圈成員 輔導(dǎo)員 王曉燕護(hù)士長 圈長 王樓蕾 成立 QCC小組、設(shè)定圈名及圈徽 圈名九類型（經(jīng)驗） ? 部門名字 ：門診藥房圈、 PIVAS圈、制劑圈 ? 部門屬性 ：藥劑科的草藥圈、華陀圈 ? 凝聚向心力之文字 ：同心圈、協(xié)力圈、自強(qiáng)圈、 ? 代表希望的感覺 ：晨曦圈、動力圈、光明圈 ? 文字的巧合性 ：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈 ? 動畫片人物 ：淘氣阿丹圈、皮卡丘圈、蠟筆小新圈 ? 品管圈活動主題 ：病房領(lǐng)藥圈、準(zhǔn)時交貨圈 ? 文字的反義詞 ：摸魚圈、等會圈、藥到命除圈 ? 動物的名稱 ：烏龜圈、瓢蟲圈、狗狗圈 守 護(hù) 圈 丫 丫 圈 飛 翔 圈 薇 漣 圈 白 羽 圈 甜 恬 圈 海 鷗 圈 喜 洋 洋 圈 品管圈圈名圈徽舉例 候選圈名 第一輪 投票 結(jié)果 第二輪 投票 結(jié)果 微笑圈 （ BY海蘋） 5 2 平安圈 （ BY小胖） 1 白炙圈 （ BY佳家） 1 飛翔圈 （ BY柳潔） 1 燭光圈 （ BY阿蘭） 1 螢火圈 （ BY李媚） 5 5 螞蟻圈 （ BY王燕） 5 1 絢彩圈 （ BY應(yīng)俐） 5 螢火圈的形成＊＊圈名的確定 圈名的確定過程 圈 名 的 涵 義 螢火，沒有陽光的耀眼，沒有月光的柔美，不似煙花的絢麗奪目。 （ 3） 并發(fā)癥包括：堵管 ， 感染 ， 導(dǎo)管斷裂 、 扭曲等 。 2022年 8月各項留置管道累計總?cè)舜危?152，意外拔管人次： 15，總意外拔管率為 % 改善前高危導(dǎo)管可留置時間內(nèi)意外拔管率查檢表 根據(jù) 8月 1日至 8月 31日查檢表數(shù)據(jù)以及 80/20原則表明 ,本圈將改善重點定為 :降低可留置時間內(nèi)空腸營養(yǎng)管 ,氣管插管 ,深靜脈導(dǎo)管的意外拔管率 意外拔管率( % ) 現(xiàn)狀把握 柏拉圖注意事項 ? 只劃出左邊縱軸或兩邊縱軸完全一樣 ? 橫軸的項目未依數(shù)據(jù)大小排列（ 應(yīng)該由大到小 ） ? 左邊縱軸的最大值應(yīng)為橫軸所有數(shù)據(jù)的總合，右邊的百分比確不是 100％ ? 『 其它 』 項表示原因未明、或項目多卻為小的原因，一定要放在最右邊 ，且所占的比率不應(yīng)大于最前面幾項，否則表示有錯誤，要再分析 QCC活動的步驟 析 準(zhǔn) 化 有效果 計 劃 Plan 實 施 Do 確 認(rèn) Check 處 置 Action 無效果 目標(biāo)設(shè)定 目 標(biāo) 設(shè) 定 ? 目標(biāo)值設(shè)定舉例 改善前高危導(dǎo)管的拔管率為 % 目標(biāo)值 =% 改善幅度 =% ? 設(shè)定理由 目標(biāo)值 =現(xiàn)況值 改善值 =現(xiàn)況值 (現(xiàn)況值 圈能力 改善重點) =（ ） = 高危導(dǎo)管可留置時間內(nèi)意外拔管率 % % 目 標(biāo) 設(shè) 定 QCC活動的步驟 析 準(zhǔn) 化 有效果 計 劃 Plan 實 施 Do 確 認(rèn) Check 處 置 Action 無效果 析 問題 ↓ 原因 ↓ 要因 ↓ 真因 ← 頭腦風(fēng)暴、魚骨圖、 系統(tǒng)圖 ← 表決 (記名式團(tuán)體技巧 ) ← 查檢 柏拉圖 → 解 析 因果圖 (魚骨圖 ) 因果 圖 ：是用 來 分析某一 質(zhì)量問題發(fā) 生原因 時 所用的 圖 。 （ 3） 并發(fā)癥包括：堵管 ， 感染 ， 導(dǎo)管斷裂 、 扭曲等 。 注意點 ： ?文書的標(biāo)準(zhǔn)化制作：依照醫(yī)院規(guī)定的文書要求新訂 /改訂 /廢止文件 ?公告信息 ?對新的流程 /制度進(jìn)行員工教育培訓(xùn) ?依控制圖擬定質(zhì)量問題再發(fā)措施 ?全院推廣 ?納入日常管理體系 九 .標(biāo)準(zhǔn)化 QCC活動的步驟 析 準(zhǔn) 化 有效果 計 劃 Plan 實 施 Do 確 認(rèn) Check 處 置 Action 無效果 檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn) ? 把改善過程做全盤性的反省 /評價 ? 明確殘留的問題或新發(fā)生的問題 ? 把今后的計劃具體整理出來 ? 定期檢查追蹤標(biāo)準(zhǔn)化措施的遵守情況 ? 定期核查是否有維持預(yù)期的效果 十 .檢討與改進(jìn) 下一期主題選定？ 主題評價 上級政策 可行性 迫切性 圈能力 總分 順序 選定 提高護(hù)理員整理用物的依從性 3 2 提高 EICU患者壓瘡危險因素評估的準(zhǔn)確性 3 4 提高供應(yīng)室消毒物品回歸的完好率 6 提高健康宣教的覆蓋率 3 增加 EICU患者主動運動時間 4 1 提高 EICU每日喚醒計劃的執(zhí)行率 3 3 5 評價說明 分?jǐn)?shù) 上級政策 可行性 迫切性 圈能力 1 沒聽說過 不可行 半年后再說 需多部門配合 3 偶爾告知 較可行 下次解決 需一個部門配合 5 常常提醒 可行 盡快解決 自行能解決 增加 EICU患者主動運動時間 4 1 品管圈與護(hù)理質(zhì)量改進(jìn) 品管圈基本步驟 品管圈的基本概念 品管圈成果分享及尾聲 內(nèi) 容 品管圈成果 分享及尾聲 降低 EICU鮑曼不動桿菌感染密度 next 小組將活動的成果進(jìn)行總結(jié)，是自我提高的重要環(huán)節(jié)，也是成果發(fā)表的必要準(zhǔn)備，還是總結(jié)經(jīng)驗，找出問題，進(jìn)行下一個循環(huán)的開始。 我們通力協(xié)作，才能一起登上高峰！
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