醫(yī)療事故典型案例分析-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 癌無長(zhǎng)期生存。 ? 患者有腹水、上消化道大出血和肝功能化驗(yàn)的結(jié)果異常，證實(shí)患者有嚴(yán)重的肝病。 ? 也有人認(rèn)為，患者的死亡原因主要是上消化道大出血。在放棄對(duì)上消化道大出血的有效治療后，引起患者死亡的可能性更大。 ? 異型輸血可以因腎衰、休克等而導(dǎo)致患者死亡。 ? 但由于以下兩點(diǎn)，均可對(duì)患者帶來不同程度的人身?yè)p害，醫(yī)方的過失構(gòu)成醫(yī)療事故可以確定 ? 違反醫(yī)療常規(guī)和操作規(guī)范。因經(jīng)濟(jì)問題和希望在家死亡而出院，次日死亡。未做ＡＦＰ檢查和ＣＴ。檢查發(fā)現(xiàn)肝功能損害、經(jīng)Ｂ超發(fā)現(xiàn)肝臟腫塊，懷疑肝癌晚期。輸給鹽水、肌注非那根，未用蘇打。 醫(yī)學(xué)分析 ? 未做尸體解剖、缺乏病理支持，也不清楚患者臨終前的狀況，不能完全肯定患者的死亡原因，亦不能完全確定醫(yī)方違反醫(yī)療常規(guī)和操作規(guī)范與患者的死亡之間的因果關(guān)系以及患者原有疾病與患者的死亡之間的因果關(guān)系之程度。 ? 如果患者輸異型血后，經(jīng)過系統(tǒng)治療而未死亡、或者死亡原因不是輸異型血，即患者的死亡與輸血無任何因果關(guān)系，醫(yī)療事故的等級(jí)為四級(jí)，責(zé)任度為完全責(zé)任。 ? 患者入院時(shí)所患的上消化道大出血，也可能導(dǎo)致患者死亡。 ? 患者放棄治療，與患者的死亡也有因果關(guān)系，相關(guān)責(zé)任一方亦應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料， B超診斷肝癌的符合率（準(zhǔn)確性）為９０ % 以上。未經(jīng)治療的晚期肝癌的生存期平均為三個(gè)
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