雄激素拮抗劑和前列腺癌-預(yù)覽頁
【正文】 沒有康士德和氟他胺數(shù)據(jù)的直接對比，如果分別與手術(shù)去勢相比， 康士德的 hazard ratio 是 ，而氟他胺是 。 （ nonsteroidal包括氟他胺 750mg/d、康士得 50mg/d、 100mg/d、 150mg/d） Most trials that pared an antiandrogen with DES or orchiectomy favored the control arm or found no significant difference. 四、大多數(shù)的研究顯示雄激素拮抗劑的治療失敗時間與手術(shù)去勢和乙烯雌酚相比無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。 對于 M1期前列腺癌康士得 150mg/日的效果不如去勢治療。 Fujikawa K， Prostatespecific antigen levels and clinical response to flutamide as the second hormone therapy for hormonerefractory prostate Urol. 2022 Feb。47(1A Suppl):5460。29 Suppl 2:1059. Casodex Combination Study Group的一組 研究表明，在前列腺癌的 MAB治療中（手術(shù)去勢或藥物去勢＋氟他胺或康士得），盡管合用康士得服用方便并表現(xiàn)出更好的耐受性，但是無論合用康士得還是氟他胺，兩組的生存率無明顯差別。以后的研究有發(fā)現(xiàn)，在停用康士得或非類固醇雄激素拮抗劑的患者中約 20%也會發(fā)生這一綜合征。15(1): specific antigen decreases after withdrawal of antiandrogen therapy with bicalutamide or flutamide in patients receiving bined androgen blockade. . 那么在撤去氟他胺或康士得多久會出現(xiàn) PSA水平的下降？ Schellhammere的研究認(rèn)為在撤去氟他胺幾天內(nèi)（ a few days)，患者 PSA就會下降；而康士得需要撤去 4－ 8周，患者的 PSA才會下降。15(1): specific antigen decreases after withdrawal of antiandrogen therapy with bicalutamide or flutamide in patients receiving bined androgen blockade. . SchellhammerePF, J Urol. 1997 May。15(8):292838. Bicalutamide for advanced prostate cancer: the natural versus treated history of disease. Miyake H, BJU Int. 2022 Oct。 5α還原酶抑制劑 ： 理論基礎(chǔ) ? 理論上 5αR 能選擇性的去除 DHT，應(yīng)該可以抑制腫瘤生長而不干擾睪酮的生物功能（如保持性欲和性功能），但是事實并非如此，就目前而言 5αR單獨(dú)的臨床效果和潛在作用是有限的。 5α還原酶抑制劑： 臨床研究 5α還原酶抑制劑： 臨床研究 臨床研究：對一組 106名 M1的從未進(jìn)行過治療的前列腺癌患者隨機(jī)分給“諾雷德 ＋保列治”、“諾雷德 +flutamide”、“保列治＋ flutamide”三組不同 MAB方案進(jìn)行 24周的治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：患者血 PSA出現(xiàn)下降的時間和下降的程度三組之間并沒有統(tǒng)計學(xué)差異
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