鎖骨下靜脈穿刺及護理-預(yù)覽頁
【正文】 ogo 中心靜脈置管術(shù)分類 鎖骨下途徑鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù) 鎖骨上途徑鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù) 頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù) 頸外靜脈穿刺置管術(shù) 股靜脈靜脈穿刺置管術(shù) 經(jīng)外周靜脈插入中心靜脈導(dǎo)管置管術(shù) （ PICC） 中心靜脈置管術(shù) Company Logo 適應(yīng)癥 適應(yīng)癥 外周靜脈穿刺困難 長期輸液治療 全胃腸外營養(yǎng)治療（ TPN） 藥物治療（化療、刺激性） 血液透析、血漿置換術(shù) 中心靜脈壓監(jiān)測 Company Logo 廣泛上腔靜脈系統(tǒng)血栓形成 禁忌癥 上腔靜脈壓迫綜合癥者 患者不合作或躁動情況 嚴(yán)重肺氣腫，肺尖有肺大泡的病人 穿刺局部感染 一側(cè)胸廓成形術(shù)、乳腺切除術(shù)，則患側(cè)禁止操作。 敷料貼固定： 透明半透膜型 紗布型 Company Logo 注意事項 牛 XX 26歲 霍奇金淋巴瘤 202288 胸部 x線驗證 保留證據(jù) 避免誤穿 Company Logo 護理管理 液體輸注 肝素液配制 沖、封管 導(dǎo)管堵塞處理 拔除導(dǎo)管 敷料貼、可來福接頭更換 導(dǎo)管相關(guān)血行感染 (CR— BSIs) Company Logo 日常護理（宣教） 1 2 4 保持局部清潔，避免污染或出汗過多。 3 Company Logo 液體輸注 1 嚴(yán)禁液體流空： 上腔靜脈壓力較周圍靜脈壓低 2～4mm水柱，血容量不足或深吸氣時可降低至 0甚至負壓。 在體內(nèi)外都有抗凝血作用。 監(jiān)測 APTT（活化部分凝血酶時間） 硫酸魚精蛋白解救 肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥是肝素治療中的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。 ?可來福至少 每周 更換一
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