血型的鑒定方法及操作-預(yù)覽頁
【正文】 性基因， O是隱性基因 ABO基因不是產(chǎn)生 ABO抗原的遺傳密碼 （ 2） ABO血型的生化合成 ? H基因 —— α –Lfucocyltransferase， 19chr ? A基因 —— α –Nacetyl0galactosaminyltransferase，9chr ? B基因 ——galactosyltransferase, 9chr ? O基因 ——無效基因，不產(chǎn)生轉(zhuǎn)移酶， O型紅細(xì)胞含有 H物質(zhì) 基因 酶 合成抗原 思考： A、 B、 AB型紅細(xì)胞是否存在 H物質(zhì)？ （ 3） ABH可溶性抗原形成 ? 分泌型血型物質(zhì)： ABH抗原存在于紅細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、血小板、淋巴細(xì)胞、上皮細(xì)胞等，也可出現(xiàn)在除腦脊液外的分泌液中， 唾液中最豐富。 完全抗體和不完全抗體 ? 完全抗體： 在鹽水介質(zhì)中能凝集紅細(xì)胞抗體，多為 IgM抗體。 ? 免疫抗體：一般通過輸血、妊娠、注射三種方式接受抗原刺激，多數(shù)免疫抗體是 IgG型，最佳反應(yīng)溫度是 37oC。 紅細(xì)胞血型（系統(tǒng)，抗原） ? 是存在于紅細(xì)胞上的化學(xué)結(jié)構(gòu)，化學(xué)本質(zhì)是糖和多肽，是紅細(xì)胞膜上的 跨膜蛋白 。 ? 廣義地講，是人類遺傳多態(tài)性的一種表現(xiàn)，血液中各種成分都有其各自型別。多數(shù)天然抗體是 IgM型，最佳反應(yīng)溫度為 室溫 或更低。 正常人血液中一般沒有不規(guī)則抗體 ，又稱為意外抗體（ unexpected antibody）。 ? 自身抗體：針對自身抗原產(chǎn)生的抗體，如引起自身免疫型溶血性貧血。 ? 檢測唾液、羊水中的血型物質(zhì)，輔助鑒定血型和預(yù)測胎兒血型。 ? Rh系統(tǒng)有 50個(gè)抗原，最復(fù)雜，重要性僅次于ABO血型。 正定型：已知血型抗體試劑 + 紅細(xì)胞 反定型：已知標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞 + 血清 鑒定紅細(xì)胞上血型抗原 鑒定血清中抗體 ? 反應(yīng)條件：生理鹽水介質(zhì)，室溫，肉眼可見凝集反應(yīng) ? 平板法，試管法，微孔板法， 試管離心法最可信賴。 方法學(xué)評價(jià) ? 簡單，靈敏度低，只適合 IgM抗體 ? 試管法：需時(shí)短，離心增強(qiáng)凝集，可發(fā)現(xiàn)亞型和較弱的反應(yīng)，正、反定型皆適合 ? 玻片法：適合大規(guī)模血型普查，反應(yīng)時(shí)間長，有時(shí)漏掉弱反應(yīng)，反定型不適合。 ? 抗原與抗體結(jié)合后離心，經(jīng)過凝膠分子篩作用，游離紅細(xì)胞在凝膠底部，而與抗體結(jié)合凝集的紅細(xì)胞位于凝膠上部或懸浮于凝膠
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