耳鼻喉手術(shù)同意書談話內(nèi)容-預(yù)覽頁
【正文】 禁食 ， 以備手術(shù) 收住入院時告知病情及手術(shù)的危險性（病人知情權(quán)，醫(yī)生告知權(quán)） 鼻 出 血 ? 首先注意有否休克情況：血壓？ 開放靜脈通道？ ? 血 、 心電圖檢查：掌握原始情況 ， 及時處理 （ 尤其應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)血液 系統(tǒng)疾病 ） ? 填塞掌握適應(yīng)癥 （ 收斂 、 表麻 、 后鼻孔紗球固定線保護(hù) ） ? 填塞后并發(fā)癥的防治 （ 感染 、 CO2麻醉 、 飲食 、 低鉀癥 ） ? 張口受限的后鼻孔填塞 ? 顱 、 鼻外傷后的鼻出血 （ 外傷性 動脈瘤 ） ? 精神安慰的重要性 ? 對出血原因的考慮思路廣些 ， 治 療全面些 （ 心血管 、 糖尿病 、 血液病 、 藥物 ） 顱內(nèi)外并發(fā)癥 ? 耳鼻咽喉外傷 、 感染 ， 均可產(chǎn) 生顱內(nèi)并發(fā)癥 ? 由于抗生素的廣泛使用 ， 并發(fā)癥 的臨床表現(xiàn)不典型 ， 易忽視 ? 充分利用 CT檢查 （ 往往醫(yī)生未想 到 ） 喉 阻 塞 ? 炎癥 ——盡可能通過藥物 ， 尤 其是激素治療 ， 其次氣管切開 ? 異物 ——盡早取出異物 ? 腫瘤 ——氣管切開指征放寬 ， 盡早手術(shù) （ “ 定時炸彈 ” ） ? 外傷 ——盡早氣管切開 眩 暈 突 發(fā) 性 耳 聾 ? 首先排除心 、 腦血管疾病 （ 心電 圖 、 眼底檢查 、 肢體運(yùn)動 ） ? 應(yīng)視為急癥處理 ， 因大部分原因 是為耳微血管循環(huán)障礙 ， 治療方 法雖無突破 ， 但時機(jī)掌握十分重要 ? 應(yīng)排除聽神經(jīng)腫瘤所引起的眩暈 、 耳聾 急診工作 注意事項 古言道“醫(yī)為仁者”、“醫(yī)乃生命所寄，責(zé)任非輕”。”在醫(yī)患糾紛中無理取鬧則為少數(shù)，而往往是“有理取鬧”。 ? 醫(yī)患溝通不足： 醫(yī)生的舉止、言語使病人不 信任，抵觸、投述。 主次不分： 對一個病人而言： 區(qū)分輕重緩急 對一群病人而言： 用藥不當(dāng) ：針對性用藥 ， 不要被醫(yī) 藥代表所左右 ， 盲目使 用新技術(shù) ? 病史書寫不當(dāng)： 02年 9月出臺的醫(yī)療法規(guī)提出 了舉證倒置，病史的書寫應(yīng) 盡可能完整。
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