寄生蟲病病理學(xué)教研室-預(yù)覽頁
【正文】 疫抑制與逃避： 凝集素、半胱氨酸酶 小滋養(yǎng)體： 直徑 10～ 20um，生活在腸腔，以腸道細(xì)菌和內(nèi)含物為營養(yǎng)，不吞噬紅細(xì)胞。 病變性質(zhì)： 組織溶解液化為主的變質(zhì)性炎 病變特點： 形成口小底大的燒瓶樣潰瘍 肉眼： 早期形成邊緣隆起、灰黃色、針頭大點狀壞死或淺表潰瘍，周圍有充血出血帶包繞。病變發(fā)展至粘膜下層，形成口小底大的潰瘍。 好發(fā)部位： 肝右葉（占 80％） 感染途徑： 經(jīng)腸壁小靜脈或直接侵襲 肉眼病理學(xué)表現(xiàn) ? 膿腫較大，膿腫腔內(nèi)含棕褐色果醬樣液化物（壞死組織和陳舊性血液混合而成）； ? 膿腫周邊炎癥反應(yīng)不明顯； ? 膿腫壁呈破棉絮樣外觀（附有尚未徹底液化壞死的匯管區(qū)結(jié)締組織、血管和膽管等）。 臨床表現(xiàn)與感染階段、血吸蟲寄生部位而異：皮膚丘疹、奇癢，發(fā)熱、嗜酸性粒細(xì)胞增高，咳嗽、胸痛、咯血，消化道癥狀及肝脾腫大等。 童蟲引起的病變 部位： 主要在肺部 機制： 機械性作用及變態(tài)反應(yīng) 病變： 血管炎和血管周圍炎；肺組織充血、水腫及點狀出血；伴病灶內(nèi)大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。 肉眼： 灰黃色、粟粒至綠豆大小結(jié)節(jié)。 （三）主要器官的病變 ?血吸蟲性結(jié)腸 ?血吸蟲性肝臟 ?血吸蟲性脾臟 結(jié)腸病變 部位： 多見于乙狀結(jié)腸和直腸（成蟲多寄生于腸系膜下靜脈和痔靜脈） 肉眼： 早期粘膜充血水腫及顆粒狀隆起，繼之形成大小不等、邊緣不整的表淺潰瘍，晚期形成腸狹窄、梗阻、粘膜息肉狀增生等。 鏡檢： 門管區(qū)見急性蟲卵結(jié)節(jié)，肝細(xì)胞受壓迫而萎縮、變性或小灶性壞死， Kupffer細(xì)胞增生和吞噬血吸蟲色素。 肝臟切面觀 肝臟表面觀 血吸蟲性 門脈性 發(fā)病原因 血吸蟲感染 肝炎病毒多見 結(jié)節(jié)大小 大小不等，形狀不整，多大于 1cm。切面暗紅，常見 含鐵小結(jié) ，甚至梗死灶。在我國，常見于晚期重癥型血吸蟲病巨
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