呼吸衰竭患者的護(hù)理-預(yù)覽頁
【正文】 。 第九節(jié) 呼吸衰竭患者的護(hù)理 ? 二、護(hù)理評估 ? （二）身體狀況 ? （ 3）精神神經(jīng)癥狀 ? 缺氧后早期由于腦血管擴(kuò)張、血流量增加，患者出現(xiàn)搏動性頭痛、注意力不集中、智力或定向力減退；隨著缺氧程度的加重，患者可逐漸出現(xiàn)煩躁不安、神志恍惚，進(jìn)而嗜睡、昏迷。 ? （ 5）消化和泌尿系統(tǒng)表現(xiàn) ? 嚴(yán)重呼衰可導(dǎo)致肝、腎功能受損，出現(xiàn)少尿、黃疸、蛋白尿及氮質(zhì)血癥等。 第九節(jié) 呼吸衰竭患者的護(hù)理 ? 二、護(hù)理評估 ? （四）輔助檢查 ? 1．血?dú)夥治? ? 動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果是診斷呼吸衰竭和進(jìn)行呼吸衰竭臨床分型的重要依據(jù)。 第九節(jié) 呼吸衰竭患者的護(hù)理 ? 二、護(hù)理評估 ? （四）輔助檢查 ? 3．痰液檢查 ? 可作痰液涂片與細(xì)菌培養(yǎng)檢查，有利于確診病因和選擇抗生素。 ? 2．清理呼吸道無效 與呼吸道感染或阻塞、呼吸肌無力及無效咳嗽有關(guān)。 ? 6．潛在并發(fā)癥： 體液平衡失調(diào) 、上消化道出血 第九節(jié) 呼吸衰竭患者的護(hù)理 ? 四、護(hù)理措施 ? （一）一般護(hù)理 ? 1．休息與體位 ? 注意室內(nèi)空氣清新、溫暖，定時(shí)消毒，防止交叉感染。 第九節(jié) 呼吸衰竭患者的護(hù)理 ? 四、護(hù)理措施 ? （ 二 ） 病情觀察 ? 、呼吸的頻率、節(jié)律和深度，注意缺氧和二氧化碳潴留的表現(xiàn)，注意生命體征和意識狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)肺性腦病表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。 ? 。 ? （ 3）控制感染 ? （ 4）必要時(shí)建立人工氣道 第九節(jié) 呼吸衰竭患者的護(hù)理 理 ? 四、護(hù)理措施 ? （三）對癥護(hù)理 ? ? 氧療是呼吸衰竭絕對適應(yīng)癥，通過增加吸氧濃度，提高肺泡內(nèi)氧分壓（ PaO2），進(jìn)而提高 PaO2和 SaO2，可糾正缺氧和改善呼吸功能。 第九節(jié) 呼吸衰竭患者的護(hù)理 ? 四、護(hù)理措施 ? （三）對癥護(hù)理 ? ② 低氧血癥不伴高碳酸血癥：應(yīng)予以高濃度吸氧（＞35%），使 PaO2提高到 60mmHg或 SaO2在 90%以上。停止吸氧前必須間斷吸氧幾日，方可停止氧療。臨床上除充分供氧和改善通氣以預(yù)防和糾正呼吸性酸中毒外，護(hù)士可遵醫(yī)囑靜滴少量 5%碳酸氫鈉以治療代謝性酸中毒，或通過采取避免二氧化碳排出過快、適當(dāng)補(bǔ)氯、補(bǔ)鉀等措施緩解代謝性堿中毒。對長期應(yīng)用抗生素患者應(yīng)注意有無“二重感染”。 ? 2．指導(dǎo)肺功能的鍛煉 教會患者有效地咳嗽、咳痰和縮唇、腹式呼吸等方法，以促進(jìn)康復(fù)、保持氣道通暢、延緩肺功能的惡化。具體包括：教會患者預(yù)防上呼吸道感染的方法，如用冷水洗臉等耐寒鍛煉；鼓勵(lì)患者改進(jìn)膳食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)營養(yǎng)；避免吸入刺激性氣體，勸告吸煙者戒煙；避免日常生活中不良因素的刺激，如情緒激動等，以免加重氣急而誘發(fā)呼吸衰竭；盡量少去客流較大公共場所，減少與感冒者的接觸，減少呼吸道感染的
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