臺(tái)州市h7n9禽流感防控培訓(xùn)醫(yī)療-預(yù)覽頁
【正文】 檢出 19份 H7N9禽流感陽性樣品，其中雞 10份、鴿子 2份、環(huán)境樣品 7份。 ? 截止 2022/4/8，全國共感染 21例，死亡 6例。 ? 2022/3/31公布其病原為 H7N9亞型禽流感病毒。 ? 4月 4日，農(nóng)業(yè)部通報(bào)：國家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室從上海市送檢的鴿子樣品中檢測到 H7N9禽流感病毒，基因序列分析結(jié)果表明，該毒株為低致病力禽流感病毒，與 H7N9禽流感病毒人分離株高度同源。 ? 流感病毒由特異的核糖核蛋白抗原區(qū)分為三個(gè)不同的抗原型 ,即 A、 B、 C三型。病毒通常只在禽類中傳播，很少感染人類。 ? 野鴨等水棲候鳥攜帶 H5N1病毒最多，但它們對病毒具有免疫力。 ? 病毒對低溫抵抗力較強(qiáng)，在較低溫度糞便中可存活 1周，在 4℃ 水中可存活 1個(gè)月。目前尚不明確，根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)及本次病例流行病學(xué)調(diào)查，推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。 ? 易感人群。 主要臨床表現(xiàn) ? 潛伏期一般在 7天以內(nèi) ? 一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。 ? 血生化檢查。 ? 發(fā)生 ARDS時(shí) ， 病變分布廣泛 。從患者呼吸道標(biāo)本中分離 H7N9禽流感病毒。 確診病例 ? 符合疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出 H7N9禽流感病毒或 H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性。兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其它水楊酸制劑的藥物，避免引起兒童 Reye綜合征。 ? 離子通道 M2阻滯劑： 目前實(shí)驗(yàn)室資料提示金剛烷胺（ Amantadine）和金剛乙胺（ Rimantadine）耐藥，不建議單獨(dú)使用。 ? 抗菌藥物應(yīng)在明確繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)或有充分證據(jù)提示繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)使用。 ? 出現(xiàn)多臟器功能衰竭時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的治療措施。但重癥病例無創(chuàng)通氣療效欠佳，需及早考慮實(shí)施有創(chuàng)通氣。 預(yù) 后？ 浙江省人感染 H7N9禽流感 醫(yī)療救治工作方案 ? 工作目標(biāo) 通過本工作方案的實(shí)施，明確人感染 H7N9禽流感醫(yī)療救治有關(guān)組織、機(jī)構(gòu)的職責(zé)和任務(wù)，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)間的協(xié)調(diào)和配合，提高應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療，降低病死率，有效保障人民群眾的身體健康和生命安全。 ? 規(guī)范流程，科學(xué)救治 ? 嚴(yán)格按照 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法 》 ，切實(shí)做好門急診患者的預(yù)檢分診工作。 ? 發(fā)熱門診應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定，做好預(yù)診、登記、甄別、報(bào)告、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)等工作。 ? 陪伴者及病情允許的患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩。 ? 普通病區(qū)（房）。 ? 患者轉(zhuǎn)出后按 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 進(jìn)行終末處理。 ? 在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取飛沫隔離和接觸隔離等措施。非專人專用的醫(yī)療器具使用后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行徹底清潔和消毒。 ? 《 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 》 要求，及時(shí)正確進(jìn)行手衛(wèi)生。 ? （ 3）對疑似或確診患者進(jìn)行氣管插管操作時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。 ? （ 7）每個(gè)患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 的要求進(jìn)行清潔與消毒。 ? ，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對尸體進(jìn)行處理。 謝謝 ！ 突發(fā)公共事件分級(jí)
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