【正文】 肺炎 、 艾滋病 、 病毒性肝炎 、 脊髓灰質(zhì)炎 、 人感染高致病性禽流感 、 麻疹 、 流行性出血熱 、 狂犬病 、 流行性乙型腦炎 、 登革熱 、 炭疽 、 細(xì)菌性和阿米巴性痢疾 、 肺結(jié)核 、 傷寒和副傷寒 、 流行性腦脊髓膜炎 、 百日咳 、 白喉 、 新生兒破傷風(fēng) 、 猩紅熱 、 布魯氏菌病 、 淋病 、 梅毒 、 鉤端螺旋體病 、 血吸蟲病 、 瘧疾 。 急性遲緩性麻痹（ AFP） 脊髓灰質(zhì)炎、格林巴利綜合征、橫貫性脊髓炎、多神經(jīng)病、神經(jīng)根炎、外傷性神經(jīng)炎、單神經(jīng)炎、神經(jīng)叢炎、周圍性麻痹、肌病、急性多發(fā)性肌炎、肉毒中毒、四肢癱、截癱、單癱、暫短性肢體麻痹。 疫情報(bào)告時(shí)限 不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例 ２小時(shí)內(nèi) 電話 性 病 24小時(shí)內(nèi) 卡 急性遲緩性麻痹（ AFP） 12小時(shí)內(nèi) 卡 死亡病例 7天內(nèi) 死亡證明 傳染病預(yù)防 《 傳染病防治法 》 預(yù)防接種 健康教育 加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生建設(shè) 建立傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告制度 防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染 《 傳染病防治法 》 疫情控制 《 傳染病防治法 》 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí) ， 應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施： (一 )對(duì)病人 、 病原攜帶者 ， 予以隔離治療 ， 隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定； (二 )對(duì)疑似病人 ， 確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療； (三 )對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人 、 病原攜帶者 、 疑似病人的密切接觸者 ， 在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施 。 傳染病暴發(fā) 、 流行時(shí) ， 縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)立即組織力量 ， 按照預(yù)防 、 控制預(yù)案進(jìn)行防治 ，切斷傳染病的傳播途徑 ， 必要時(shí) ， 報(bào)經(jīng)上一級(jí)人民政府決定 ， 可以采取下列緊急措施并予以公告： (一 )限制或者停止集市 、 影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng)； (二 )停工 、 停業(yè) 、 停課； (三 )封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源 、 食品以及相關(guān)物品； (四 )控制或者撲殺染疫野生動(dòng)物 、 家畜家禽； (五 )封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場(chǎng)所 。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn) 、 建筑設(shè)計(jì)和服務(wù)流程 ， 應(yīng)當(dāng)符合預(yù)防傳染病醫(yī)院感染的要求 。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)救治能力的 ， 應(yīng)當(dāng)將患者及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。 同時(shí)填報(bào)傳染病疫情卡片 。 突發(fā)事件與傳染病疫情報(bào)告制度 門診醫(yī)生或住院醫(yī)生發(fā)現(xiàn)丙類傳染病和其它傳染病 ，應(yīng)當(dāng)在 24小時(shí)內(nèi)填報(bào)傳染病疫情報(bào)告卡 ， 并由預(yù)防保健科在 24 小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行直報(bào) 。 化驗(yàn)科設(shè)有化驗(yàn)登記本 。 新入院的醫(yī)師必須接受傳染病疫情報(bào)告、傳染病防治法和醫(yī)院感染控制和預(yù)防的有關(guān)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)。 姓 名：填寫患者或獻(xiàn)血員的名字（性病 /AIDS等可填寫代號(hào)），如果登記身份證號(hào)碼，則姓名應(yīng)該 和身份證上的姓名一致。 性 別：在相應(yīng)的性別前打 √。 工作單位：填寫患者的工作單位，如果無(wú)工作單位則可不填寫。 現(xiàn)住地址：至少須詳細(xì)填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。 病例分類：在相應(yīng)的類別前打 √。 死亡日期：死亡病例或死亡訂正時(shí)填入。 退卡原因：填寫卡片填報(bào)不合格的原因。 備 注：用戶可填寫一些文字信息，如傳染途徑、最后確診非傳染病病名等。 確診或疑似的肺結(jié)核病人應(yīng)做痰涂片查抗酸桿菌 。 病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)到結(jié)核防治機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療 。 觸犯刑律的依法追究刑事責(zé)任 。 掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn) 。 掌握自我防護(hù)知識(shí) ， 正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作 ， 防止銳器刺傷 。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施包括 ——醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行每一次可能導(dǎo)致污染物的接觸時(shí)都必須戴手套； ——衣服或面部可能污染時(shí)應(yīng)當(dāng)穿隔離衣、戴口罩和眼罩； ——接觸感染物品后、脫手套后立即洗手； ——銳器的正確處理； ——被感染性物質(zhì)污染后的醫(yī)療器具的正確處理。 門診布局要合理 ， 設(shè)計(jì)方便 、 快捷的就醫(yī)流程 ， 縮短病人在醫(yī)院停留的時(shí)間 。 消毒滅菌 消毒和滅菌是切斷醫(yī)院感染傳播途徑 ， 預(yù)防和控制醫(yī)院交叉感染的重要措施 ， 消毒和滅菌可殺滅或消除醫(yī)院環(huán)境中 、醫(yī)療用品及日常生活用品上的病原體 。 消毒 — 殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到危害化的處理。 微生物對(duì)消毒因子的敏感性 一般認(rèn)為，微生物對(duì)消毒因子的敏感性從高到低的順序?yàn)椋? （ 1）親脂病毒（有脂質(zhì)膜的病毒），例如乙肝病毒、流感病毒等。耐熱 、 耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術(shù)器具及物品 、各種穿刺針 、 注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油 、 粉 、 膏等首選干熱滅菌 。 甲醛氣體滅菌參照 《 醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范 》 自然揮發(fā)熏蒸法的甲醛熏箱不能用于消毒和滅菌 ， 也不可用于無(wú)菌物品的保存 。 Ⅲ 類環(huán)境：兒科病房 、 婦產(chǎn)科檢查室 、 注射室 、 換藥室 、治療室 、 供應(yīng)室清潔區(qū) 、 急診搶救室 、 化驗(yàn)室 、 各普通病房 ≤ 10CFU∕cm 178。 護(hù)士為患者進(jìn)行晨間護(hù)理 ， 醫(yī)生給患者查體 、 換藥后 ， 從他們雙手采樣的結(jié)果顯示帶菌率為 100%。 洗手方法： 用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心 、 指縫 、 手背 、 手指關(guān)節(jié) 、 指腹 、 指尖 、 拇指 、 腕部 時(shí)間不少于 10~15秒 流動(dòng)水洗凈 。 但是在兩個(gè)病人之間一定更換手套 ， 手套也不能代替洗手 。 ?針頭無(wú)需重新戴帽 。 據(jù)估計(jì)一次針刺傷后傳播血液病原體的平均危險(xiǎn)性為 HBV % （ 1/3） HCV % （ 1/30） HIV %（ 1/319） 銳器刺傷后的處理措施 一 、 如不慎被銳器刺傷 ， 應(yīng)立即采取相應(yīng)局部保護(hù)性措施 用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚 ， 用生理鹽水沖洗粘膜 。 如被 HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在 24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（ )，同時(shí)進(jìn)行乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者注射乙肝疫苗。 加強(qiáng)重點(diǎn)部位重點(diǎn)環(huán)節(jié)高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理 加強(qiáng)醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測(cè)和管理 加強(qiáng)臨床使用一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理 加強(qiáng)污水污物的管理 開展醫(yī)院感染的宣傳教育