臨床常見的先天性心臟病-預覽頁
【正文】 VSD RV血量多，肺動脈高壓 ,晚期持續(xù)性青紫(Eisenmenger綜合征 )。 EKG： LV、 RV肥大 室間隔缺損 VSD 輔助檢查 超聲心動圖 ：可見缺損部位、大小及分流方向。 介入治療 房間隔缺損 （ ASD） 占先心病總數 20% 病理解剖 第二孔 （ 繼發(fā)孔 ） 未閉：最多見 ， 70%。 P2↑ 且固定分裂 。 房間隔缺損（ ASD ） ASD并發(fā)癥和治療 并發(fā)癥 支氣管肺炎、心衰等 治療 學齡前手術 介入性心導管術 應用雙面蘑菇傘關閉缺損，適用繼發(fā)孔型房缺 治療 ASD介入治療 ASD閉合器 動脈導管未閉 （ PDA） 占先心病總數 15% 幾種常見先天性心臟病 （ PDA） 肺循環(huán)充血 體循環(huán)供血不足 肺動脈高壓時，產生右向左分流，出現(xiàn)下半身青紫 — 差異性青紫 病理生理 PDA血液動力學 （ PDA） 臨床表現(xiàn) 易患肺炎、心衰；發(fā)育遲緩、多汗、消瘦、乏力、 聲音嘶?。?擴大的肺動脈壓迫喉返神經 ） 。 （ PDA） X線 ： 肺血管影增多 肺動脈干凸出 肺門舞蹈征 左房、室增大 主動脈弓擴張 （與VSD、 ASD不同）。 PDA并發(fā)癥和治療 并發(fā)癥 肺炎、心衰、亞急性細菌性心內膜炎 治療 新生兒期服消炎痛 ， 學齡期手術 。 病理生理 TOF 血液動力學 （ TOF） 臨 床 表 現(xiàn) 青紫 生后 36個月出現(xiàn)，多見于毛細血管豐富的淺表部位如唇、指（趾）甲床。 （ TOF） 臨 床 表 現(xiàn) 杵狀指 (趾 ) 缺氧毛細血管擴張，軟組織與骨組織增生。 Ｘ線 ： 肺血 ↓ ， 肺野清晰 ， 肺動脈段凹陷 ， 心尖圓鈍上翹 ， 呈 “ 靴形心 ” ，主動脈影增寬 。 心導管檢查 ： 主動脈血氧含量 ↓ ， 心導管易進入主動脈或左心室 ， 不易進入肺動脈 。 患兒在哭鬧中突然暈厥 ， 意識喪失 ， 呼叫不應 ， 面色青紫 ， 四肢癱軟 ， 經過按壓人中穴 ， 約 3min后清醒過來 。既往史：既往無其他疾病 ， 母孕期健康 ， 未服過藥物 。 ? 體格檢查： T ℃ ， P 116次／ min， R 38次／ min， BP 12/8kPa（ 90/60mmHg） 。 雙側瞳孔等大正圓 ， 直徑 3mm，光反射迅速 。 腹部肝臟和脾臟未觸及 。 白細胞總數 l09／ L， 血紅蛋白 155g／ L， 紅細胞數 1012
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