中國醫(yī)科大學口腔學-預覽頁
【正文】 織病理學分類 1 牙髓充血 a: 生理性充血 b: 病理性充血 2 急性牙髓炎 1） 急性漿液性牙髓炎 a: 局部 b: 全部 2） 急性化膿性牙髓炎 a: 局部 b: 全部 3 慢性牙髓炎 1） 慢性閉鎖型牙髓炎 2） 慢性潰瘍型牙髓炎 3） 慢性增生型牙髓炎 4 牙髓壞死與壞疽 5 牙髓退變 ⅰ 空泡性變 ⅱ 纖維性變 ⅲ 網狀萎縮 ⅳ 鈣化 6 牙內吸收 二 臨床分類 1 可復性牙髓炎 2 不可復性牙髓炎 1） 急性牙髓炎 2） 慢性牙髓炎 3） 逆行性牙髓炎 3 牙髓壞死 4 牙髓鈣化 1） 髓石 2） 彌漫性鈣化 5 牙內吸收 三 Grossman分類 1 牙髓炎 1） 可復性牙髓炎 a: 有癥狀 b: 無癥狀 2） 不可復性牙髓炎 急性 a: 對冷異常反應 b: 對熱異常反應 慢性 ⅰ ： 無癥狀伴牙髓暴露 ⅱ ： 增生性牙髓炎 ⅲ ： 內吸收 2 牙髓變性 a:鈣化變性（ XRay) b:其他（病理） 3 牙髓壞死 臨 床表現(xiàn)及診斷 一 可復性牙髓炎 定 義 ：有害刺激引起的牙髓輕 中度的炎 癥狀態(tài) ， 當刺激去除后牙髓可恢復為無炎癥狀 態(tài) 。 2 。溫度刺激去除后 疼痛可持續(xù)幾分鐘甚至幾小時。由于牙髓的血循環(huán)較豐富，機體修復能力較 強在緩慢而持久的弱刺激下發(fā)生增生性反應，向 髓腔外生長成牙髓息肉。 原 因 ：外傷 化學刺激 物理刺激 牙髓嚴重的營養(yǎng)不良及退行性變 表 現(xiàn) ： 無癥狀 合并根尖周炎 檢 查 診 斷 ：問診 望診：牙變色 冷熱 、 電診： （ ） 探診： （ ） 叩診； （ 、 +） XRay： () 2 牙髓壞疽： 牙髓組織因感染而死亡或牙髓壞 死后繼發(fā)感染使牙髓組織腐敗分解 — 牙髓 壞疽 ← 牙髓炎。 原 因 ： 不清 （ 外傷 、 再植牙 、 活髓切斷 、 蓋髓 ） 特 點 ： 上前牙多見 “粉斑” XRay： 髓腔內不規(guī)則膨大透光區(qū) 無癥狀或牙髓炎性痛 牙髓活力：正?；蜻t鈍 叩診（ 、 +） 預 后 ： 早期去髓 → 吸收停止 （ 2）外吸收： 發(fā)生在牙根的牙骨質或牙骨質和牙本質的吸收 過程。 原 因 ：急 、 慢性根尖周炎轉化而來 * Phoenix膿腫 是在原已存在的慢性尖周病變的牙齒經初次 根管預備后發(fā)生的膿腫 。 病變類型包括： 慢性尖周肉芽腫 ， 慢性尖周膿腫 ， 根尖囊腫及尖周致密性骨炎 。 ）
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