《重大疾病責(zé)任認(rèn)定》ppt課件-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 作用的腫瘤 (NOS) 《 國(guó)際疾病傷害及死因分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)（ ICD10） 》 2022年中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生部正式公布和在縣級(jí)以上醫(yī)院推廣應(yīng)用的 《 國(guó)際疾病傷害及死因分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)（ ICD 10） 》 ，該標(biāo)準(zhǔn)第二章將全部腫瘤分為以下四類(lèi)： 20 ICD0組織行為編碼 《 國(guó)際疾病分類(lèi)腫瘤學(xué)專(zhuān)輯 :ICDO》 另一國(guó)際疾病腫瘤學(xué)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn) (ICDO)，用來(lái)特殊地描述癌癥的部位編碼 (解剖學(xué) )，細(xì)胞類(lèi)型 (形態(tài)學(xué) ),行為及分級(jí)或分化。 24 TNM遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 (M) ? Mx無(wú)法評(píng)估遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況 ? M0未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 ? M1發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 25 概述： 子宮頸上皮非典型增生至原位癌的一系 列病變的連續(xù)過(guò)程的統(tǒng)稱(chēng)。 28 CIN案例 ? 2022年 7月 1日 **公司為其員工投保 《 國(guó)華團(tuán)體重大疾病保險(xiǎn) 》 ，保險(xiǎn)金額 3萬(wàn)元。同時(shí)告知，出險(xiǎn)人此疾病現(xiàn)仍處于宮頸癌的初期病變，故可能通過(guò)門(mén)診進(jìn)行治療，但如不及時(shí)治療，此疾病如向 II期轉(zhuǎn)變，現(xiàn)階段疾病已屬癌癥，所以出險(xiǎn)人仍在進(jìn)行后期治療。 如何看待病理報(bào)告？ (乳房惡性腫瘤，未特指 ) （導(dǎo)管內(nèi)癌，非浸潤(rùn)性 NOS） 32 第三部分 嚴(yán)重心肌病 ? 心疾病的基本醫(yī)學(xué)知識(shí) ? 嚴(yán)重心肌病的責(zé)任認(rèn)定 ? 案例探討：北京案例 33 心肌病的定義 ? 指除心臟瓣膜病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、肺源性和先天性畸形心臟病外的以心肌病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的一組疾病 ? 原發(fā)性：分為三型，在我國(guó)以 擴(kuò)張型心肌病 最多見(jiàn)，肥厚型次之，限制型罕見(jiàn) ? 繼發(fā)性：特異型心肌病包括酒精性心肌病，圍產(chǎn)期心肌病等炎性或非炎性心肌病 34 擴(kuò)張型心肌病臨床特點(diǎn) ? 心臟擴(kuò)大 ? 心律失常 ? 心力衰竭 臨床表現(xiàn)： 擴(kuò)張型心肌病是原發(fā)性心肌病中最常見(jiàn)的類(lèi)型， 30－50歲最多見(jiàn)，男多于女，起病緩慢，可有無(wú)癥狀的心臟擴(kuò)大許多年，或表現(xiàn)各種類(lèi)型的心律失常，逐漸發(fā)展，出現(xiàn)心力衰竭。 影像檢查： 心臟擴(kuò)大為突出表現(xiàn)，以左心室擴(kuò)大主，伴以右心室擴(kuò)大，也可有左心房及右心房擴(kuò)大。 ? 永久不可逆 永久不可逆是指自疾病確診或意外傷害發(fā)生之日起，經(jīng)過(guò)積極治療 180 天后，仍無(wú)法通過(guò)現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。 ? II級(jí)：心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，但一般體力活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。 41 案例資料一 42 案例資料二 43 案例資料三 44 合同如何約定嚴(yán)重心肌病 從合同關(guān)于嚴(yán)重心肌病的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看，條款首先對(duì)嚴(yán)重心肌病作了解釋?zhuān)缓髮?duì)心功能衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)和被保人身體狀況作了約定，所以永久不可逆也是對(duì)心功能 IV級(jí)的限制； 另外 “ 被保險(xiǎn)人永久不可逆性的體力活動(dòng)能力受限不能從事任何體力活動(dòng) ” ，這跟美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)（ NYHA）心功能 IV級(jí)表現(xiàn)為患者不能從事任何體力活
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