《腫瘤化學(xué)治療講》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 生物學(xué)概念 — 腫瘤細(xì)胞的脫失 ?血供不足、子代細(xì)胞遺傳變異、腫瘤表面細(xì)胞脫落 — 腫瘤細(xì)胞脫失 ?與正常組織不同，腫瘤生長(zhǎng)都大于脫失，結(jié)果是腫瘤進(jìn)展 ?不同的腫瘤之間，脫失的大小不一樣。腫瘤的化學(xué)治療 中山醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院 內(nèi)科 徐瑞華 化療概述－概念 ?腫瘤化學(xué)治療應(yīng)用抗癌藥物殺傷腫瘤細(xì)胞，是一種全身的治療手段。 ?輔助化療能提高生存，減少手術(shù)和放射范圍：乳癌，成骨肉瘤，胃腸癌等 ?化療有效但不能治愈：膀胱癌，宮頸癌等 ?晚期階段化療效果很差的腫瘤：腎癌，胰腺癌，惡黑等 腫瘤化療的基本概念及理論 ?腫瘤生物學(xué)概念 ?抗腫瘤藥物的分類和作用機(jī)理 ?腫瘤化學(xué)治療的臨床目的 ?抗腫瘤藥物的不良反應(yīng) 腫瘤生物學(xué)概念 — 細(xì)胞周期動(dòng)力學(xué) ?細(xì)胞周期：細(xì)胞分裂的全 過程 ,常規(guī)分為 4個(gè)期 ?M— G1— S— G2， G0 ?不同腫瘤的細(xì)胞周期時(shí)間不同 細(xì)胞增殖周期 ? G1 DNA合成前期 ? S DNA合成期 ? M G2 DNA合成后期 ? G2 M 有絲分裂期 ? G1 G0 ? G0 靜止期 ? ? S 腫瘤生物學(xué)概念 — 組織生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué) ?腫瘤的生長(zhǎng)不是完全自主的，也不是持續(xù)不變的，它隨腫瘤的體積大小變化并與血供和腫瘤細(xì)胞脫失有關(guān)，因而無論在空間和時(shí)間上都不是均一的。 ?引起深而長(zhǎng)的造血系統(tǒng)毒性是其特點(diǎn)。 ? 對(duì)干細(xì)胞無作用，骨髓抑制短而輕，致癌作用輕。 抗腫瘤藥物 — 抗腫瘤抗生素 ?蒽環(huán)類的劑量限制性毒性是心臟毒性，阿霉素累計(jì)劑量 達(dá)到 550/M2時(shí)，充血性心力衰竭發(fā)生率 14%。 抗腫瘤藥物 — 抗腫瘤抗生素 ?其它：更生霉素，博萊霉素，絲裂霉素 ?博萊霉素可以引起肺纖維化，累計(jì)劑量 抗腫瘤藥物 — 植物堿類 ?長(zhǎng)春花堿類：長(zhǎng)春花堿，長(zhǎng)春新堿，長(zhǎng)春花堿酰胺，失碳長(zhǎng)春花堿 ?與微管蛋白結(jié)合，使之不能結(jié)合，細(xì)胞分裂停止在中期。 ?適應(yīng)癥：廣譜抗腫瘤藥物，睪丸腫瘤，SCLC， 難治性 NHL 抗腫瘤藥物 — 植物堿類 ?紫杉類：紫杉醇，紫杉特爾 ?紫杉類 阻止微管蛋白解聚，干擾有絲分裂。與蛋白結(jié)合，活性（游離性）藥物清除很快，由腎臟排除。還有耳毒性和周圍神經(jīng)毒性；嘔吐較重，但骨髓抑制較
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