碳13呼氣試驗檢測幽門螺桿菌-預(yù)覽頁
【正文】 分泌 尿素酶 幽門螺桿菌感染相關(guān)胃病 ?慢性胃炎 ?消化性潰瘍（胃潰瘍 /十二指腸潰瘍） ?胃癌 ?MALT淋巴瘤 4 幽門螺桿菌感染與胃外疾病 正相關(guān) 動脈粥樣硬化 缺血性心臟病 肝性腦病 肝纖維化 肝膽石 自免性胰腺炎 維生素 B12缺乏 缺鐵性貧血 特發(fā)性血小板減少性紫癜 自免性甲狀腺病 糖尿病 慢性蕁麻疹 慢性多形性癢疹 纖維肌痛綜合征 過敏性紫癜 偏頭痛 特發(fā)性帕金森氏癥 阿爾茨海默式癥 腦卒中 特發(fā)中心漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病 青光眼 5 ? 口 口，糞 口傳播，亦可內(nèi)鏡傳播 ? 家族聚集現(xiàn)象明顯 , 辦公室傳播 ? 幽門螺桿菌高活性尿素酶，定植與繁殖能力強， 自愈率為零 。 ?80100%的十二指腸潰瘍與 70%以上的胃潰瘍存在 Hp感染 。 ?1994年 WHO國際癌腫研究機構(gòu)已將 Hp列為第 Ⅰ 類致癌原 。 ? 根除幽門螺桿菌有可能降低胃癌發(fā)生率 ， 最佳根除時間為癌前變化發(fā)生前 。是反映全胃幽門螺桿菌狀況的檢測方法。 (NH2)2 13CO + H2O Hp尿素酶 2NH3 + 13CO2 13C呼氣試驗 診斷的原理 13C尿素呼氣試驗體內(nèi)過程 13C尿素 13C尿素 13C尿素 13CO2 NH3 13CO2 NH3 利用紅外光譜儀測定 13CO2豐度 無感染時 有感染時 Hp檢測方法比較 金標(biāo)準(zhǔn)： 13C呼氣試驗 特點： 受檢者痛苦，且由于 Hp在胃內(nèi)呈灶狀分布，易出現(xiàn)假陰性； 消毒不嚴(yán)，交叉感染。 非侵入性檢測 侵入性檢測 血清內(nèi) IgG抗 Hp抗體即使在治愈后也需 6－ 8個月才轉(zhuǎn)陰，故假陽性率太高，不能反映即時感染情況，不能用于療效觀察。 兒童感染 Hp與營養(yǎng)不良相關(guān)，治療后 85%緩解 兒童期根除 Hp能緩解因此而導(dǎo)致的生長遲緩，使相關(guān)缺鐵性貧血治愈 兒童感染 Hp與缺鐵性貧血相關(guān)，會引起很多并發(fā)癥，例如身高增長明顯減少 胡伏蓮 周殿元等，幽門螺桿菌感染的基礎(chǔ)與臨床 (第三版 ):55， 59， 495 高文 ,胡伏蓮 ,幽門螺桿菌與胃腸外疾病，現(xiàn)代消化及介入診療 2022年第 6卷第 4期 :69 李黎 (北京友誼醫(yī)院兒科主任 )，小兒幽門螺桿菌感染，中國臨床醫(yī)生 2022年第 40卷第 9期 :1315 兒科 建議兒科中以下患者根除 Hp ?兒童慢性胃炎、消化性潰瘍 ?小兒厭食 (消化不良會導(dǎo)致厭食 ) ?營養(yǎng)不良 ?發(fā)育不良 兒童 Hp感染與再發(fā)性腹痛 (RAP) 1998年 1月 2022年 12月， 2662例已經(jīng)診斷為再發(fā)性腹痛患兒，年齡 1~14歲，經(jīng)過血清抗體檢測及碳 13呼氣試驗檢測確診 Hp感染 結(jié)論： ① 兒童慢性胃炎與 HP 感染有關(guān)。 楊愛君 ( 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院兒科 副主任醫(yī)師 ),兒童再發(fā)性腹痛與幽門螺桿菌感染 , (總 286)中國醫(yī)刊 2022年第 39卷第 5期 :3031 兒童 Hp感染與缺鐵性貧血 (IDA) ① 通過計算機檢索中國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫和文獻(xiàn)追溯的方法，收集國內(nèi) 1994 ～ 2022 年公開發(fā)表的關(guān)于幽門螺桿菌感染與 IDA 關(guān)系的文獻(xiàn)。 根除 Hp可使 50%以上特發(fā)性血小板減少性紫癜，患者血小板計數(shù)上升。 ?對該類兒童進(jìn)行 Hp檢測，加用根除 Hp治療是減少癥狀、縮短療程、減少復(fù)發(fā)和紫癜腎發(fā)生的有效方法之一。 采用 13C法檢測 Hp，可以及時、準(zhǔn)確地反映出 Hp現(xiàn)癥感染情況，對于及時治療 Hp感染預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生有著
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