《嬰兒粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育》ppt課件-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 ： 0～ 4個(gè)月 。 （ 2）反應(yīng)：小兒手指屈曲握物。亢進(jìn)時(shí)下肢也出現(xiàn)反應(yīng)。 ～ 15176。 ② 伸展型：又稱(chēng)不完全型，可見(jiàn)小兒雙上肢突然伸直外展，迅速落于床上，小兒有不快感覺(jué)，多見(jiàn) 3個(gè)月以上的嬰兒。 （ 2）反應(yīng)：可見(jiàn)小兒將足背抵于桌面邊緣側(cè)下肢抬到桌面上。 （ 2）反應(yīng)：可見(jiàn)負(fù)重側(cè)下肢屈曲后伸直、抬起，類(lèi)似邁步動(dòng)作。 （ 2）反應(yīng)：小兒立即出現(xiàn)張口反應(yīng)，亢進(jìn)時(shí)一碰小兒雙手即出現(xiàn)。 （ 2）反應(yīng)：小兒首先顏面轉(zhuǎn)向一側(cè)，同側(cè)的上肢從后方移向前方，手移到嘴邊。 （ 1）檢查方法：嬰兒處于俯臥位或俯懸臥位，用手指刺激一側(cè)脊柱旁或腰部。該反射持續(xù)存在將影響嬰兒自主抬頭的發(fā)育。第三章 第一節(jié)返回目錄 緊張性迷路反射第三章 第一節(jié)返回目錄 當(dāng)頭部位置變化，頸部肌肉及關(guān)節(jié)的本體感受器受到刺激時(shí)，引起四肢肌緊張的變化。 （ 2）反應(yīng)：小兒顏面?zhèn)壬舷轮蛏旒埩υ龈叨煺?，后頭側(cè)上下肢因屈肌張力增高而屈曲。 （ 3）存在時(shí)期： 0～ 4個(gè)月。第三章 第一節(jié)返回目錄交叉伸展反射 第三章 第一節(jié)返回目錄 3個(gè)月以后仍呈陽(yáng)性者，提示神經(jīng)反射發(fā)育遲滯。第三章 第一節(jié)返回目錄（二）立直反射 又稱(chēng)矯正反射，是身體在空間發(fā)生位置變化時(shí)，主動(dòng)將身體恢復(fù)立直狀態(tài)的反射，立直反射的中樞在中腦和間腦。第三章 第一節(jié)返回目錄頸立直反射 檢查方法：小兒仰臥位，檢查者將小兒頭部向一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)。 第三章 第一節(jié)返回目錄軀干立直反射第三章 第一節(jié)返回目錄 （ 1）檢查方法：如上述方法，使小兒轉(zhuǎn)成側(cè)臥位。第三章 第一節(jié)返回目錄迷路性立直反射 （ 1）檢查方法：用布蒙住小兒雙眼，檢查者雙手扶住小兒腰部，使小兒身體向前、后、左、右各方向傾斜。此反射出生后 4個(gè)月左右出現(xiàn)， 5～ 6個(gè)月明顯。第三章 第一節(jié)返回目錄 又稱(chēng)保護(hù)性伸展反射。 （ 2）反應(yīng)：此時(shí)小兒迅速伸出雙手，稍外展，手指張開(kāi)，似防止下跌的保護(hù)性支撐動(dòng)作。第三章 第一節(jié)返回目錄平衡反應(yīng) 平衡反應(yīng)是人站立和行走的重要條件，多在立直反射出現(xiàn)不久即開(kāi)始逐步出現(xiàn)和完善，終生存在。 （ 1）檢查方法：患兒于傾斜板上取仰臥位，上下肢伸展，傾斜板向一側(cè)傾斜。 （ 1）檢查方法：患兒于傾斜板上取俯臥位，上下肢伸展，傾斜板向一側(cè)傾斜。第三章 第一節(jié)返回目錄 前方 6個(gè)月左右出現(xiàn)，側(cè)方 7個(gè)月左右出現(xiàn)，后 方 10個(gè)月左右出現(xiàn)，終生存在 （ 1）檢查方法：小兒于坐位，檢查者用手分別向前方、左右方向、后方推動(dòng)小兒，使其身體傾斜。 15個(gè)月以后仍為陰性者，提示神經(jīng)反射發(fā)育遲滯 （ 1）檢查方法：小兒取跪立位，檢查者牽拉小兒的一側(cè)上肢，使之傾斜。 （ 2）反應(yīng)：小兒為了維持平衡，出現(xiàn)頭部和胸部立直反應(yīng)以及上肢伸展的同時(shí)，分別出現(xiàn)腰部向前方、左右方向、后方彎曲以及腳向前方、左右方向、后方邁出一步。 各年齡段特點(diǎn)： 新生兒期 2～ 3個(gè)月 4～ 7個(gè)月 8～ 9個(gè)月 第三章 第一節(jié)返回目錄仰臥位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育 第三章 第一節(jié)返回目錄第三章 第一節(jié)返回目錄 主要特點(diǎn)是： ① 由屈曲向伸展發(fā)育。第三章 第一節(jié)返回目錄俯臥位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育，瞬間抬頭， TLR姿勢(shì)，瞬間抬頭 45度，兩肘支撐 45~90度，胸離床 90度兩手支撐第三章 第一節(jié)返回目錄 主要特點(diǎn)是： ① 發(fā)育順序是全前傾 → 半前傾 → 扶腰坐→ 拱背坐 → 直腰坐 → 扭身坐。第三章 第一節(jié)返回目錄坐位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育第三章 第一節(jié)返回目錄 分為如下十個(gè)階段： 陽(yáng)性支持反射 → 不能支持體重 → 短暫支持體重 → 足尖支持體重 → 立位跳躍 → 扶站 → 抓站 → 獨(dú)站 → 牽手走 → 獨(dú)走。 （ 5）由小步跑，步幅不一致，到邁大步、有節(jié)律的 步態(tài)發(fā)展。第三章 第二節(jié)返回目錄 20項(xiàng)行為神經(jīng)測(cè)定 NBNA分為 5個(gè)部分： ① 行為能力（ 6項(xiàng)）； ② 被動(dòng)肌張力（ 4項(xiàng)）； ③ 主動(dòng)肌張力（ 4項(xiàng)）； ④ 原始反射（ 3項(xiàng)）； ⑤ 一般評(píng)估（ 3項(xiàng)） 每一項(xiàng)評(píng)分有三個(gè)分度，即 0分、 1分 和 2分。評(píng)價(jià)以運(yùn)動(dòng)發(fā)育率表示即： 運(yùn)動(dòng)發(fā)育率（ MQ） = 運(yùn)動(dòng)年齡（ MA） /生活年齡（ CA） 100 ％ 第三章 第二節(jié)返回目錄 GMFM將不同體位的反射、姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)模式分為 88項(xiàng)評(píng)定指標(biāo)。最后可得出原始分（ 5個(gè)能區(qū)原始分）；各能區(qū)百分比（原始分 /總分 100 ％）；總百分比（各能區(qū)百分比相加 /5）；目標(biāo)區(qū)分值（選定能區(qū)百分比相加 /所選能區(qū)數(shù)）。自理區(qū)和移動(dòng)區(qū)是運(yùn)動(dòng)部分，共 13項(xiàng)，認(rèn)知區(qū)5項(xiàng)。第三章 第二節(jié)返回目錄Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定量表量表包括 6個(gè)分測(cè)試：① 反射： 8項(xiàng)；② 固定： 30項(xiàng)；③ 移動(dòng)： 89項(xiàng)；④ 物體控制： 24項(xiàng)；⑤ 抓握： 26項(xiàng)；⑥ 視覺(jué) 運(yùn)動(dòng)統(tǒng)合： 72
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