《瘧疾防治措施》ppt課件-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 . 隔日 2022 急救 繼教 培訓(xùn) 再燃 ? 瘧疾患者經(jīng)過(guò)治療后 ,癥狀消失 ,血涂片檢查難以查到瘧原蟲(chóng) ,但由于藥物殺蟲(chóng)不徹底 ,仍有少量殘存的原蟲(chóng) ,隔一段時(shí)間 ,尚存的瘧原蟲(chóng)經(jīng)過(guò)裂體增殖而不斷增多 ,又出現(xiàn)瘧疾臨床癥狀。 2022 急救 繼教 培訓(xùn) 瘧疾的流行 ? 傳染源：血中有配子體的現(xiàn)癥患者 或無(wú)癥狀帶蟲(chóng)者 （原蟲(chóng)密度高于 1000/μ L的初發(fā)病 例和高于 100/μ L的復(fù)發(fā)病例） ? 傳播媒介：按蚊 ? 人群易感性：免疫力和遺傳因素 ? 自然因素和社會(huì)因素 2022 急救 繼教 培訓(xùn) 瘧疾的一般臨床癥狀 ? 前驅(qū)癥狀：乏力，頭痛，肌肉酸痛，食欲不振等 ? 典型過(guò)程： 發(fā)冷期 發(fā)熱期 出汗期 2022 急救 繼教 培訓(xùn) 發(fā)冷期 ? 怕冷，寒戰(zhàn)，全身發(fā)抖，常發(fā)作到寒冷難耐，夏天蓋幾條棉被仍覺(jué)寒戰(zhàn)不止 ? 持續(xù) 10分鐘至 12個(gè)小時(shí)不等 ? 面色蒼白，口唇及指甲青紫，全身酸痛，脈搏加快，體溫上升 2022 急救 繼教 培訓(xùn) 發(fā)熱期 ? 寒冷感消失，全身發(fā)熱，體溫 40℃ ? 持續(xù) 23小時(shí)或更長(zhǎng) ? 面色轉(zhuǎn)紅，口唇和指甲青紫消失，頭痛，口渴，脈搏快速有力，呼吸急促 ? 個(gè)別患者煩躁不安，抽搐，譫語(yǔ) 2022 急救 繼教 培訓(xùn) 出汗期 ? 大汗淋漓，體溫迅速下降，可至正常以下 ? 各種癥狀消失 ? 患者疲乏，欲睡，經(jīng)休息可恢復(fù)常態(tài) 2022 急救 繼教 培訓(xùn) 間日瘧的癥狀 ? 初發(fā)不典型，幾天后出現(xiàn)隔日有規(guī)則的發(fā)作 ? 發(fā)作次數(shù)： 57次 ? 療效觀察應(yīng)注意治療前的發(fā)作次數(shù)，以初發(fā)病例為佳 ? 治療不徹底，有再燃；不根治，復(fù)發(fā)。 ? 彌漫性血管內(nèi)凝血（ DIC）學(xué)說(shuō)：由于血液中纖維蛋白原降解物（ FDP）增多，形成纖維蛋白血栓 。重癥病例出現(xiàn)昏迷等癥狀（詳見(jiàn)重癥瘧疾） ? 用抗瘧藥做假定性治療， 3天內(nèi)癥狀得到控制者 ? 間接熒光抗體實(shí)驗(yàn)或酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)抗體陽(yáng)性 ? 血涂片查檢到瘧原蟲(chóng)。 2022 急救 繼教 培訓(xùn) 瘧疾的治療 常規(guī)治療 ? 間日瘧、三日瘧和卵型瘧的治療： 對(duì)現(xiàn)癥病例和間日瘧復(fù)發(fā)病例，用血內(nèi)裂殖體殺滅藥（氯喹）和組織期裂殖體殺滅藥（根治藥或抗復(fù)發(fā)藥）聯(lián)合治療 氯喹與伯氨喹聯(lián)合治療： 氯喹（每片含基質(zhì) ），成人口服，第1日 ，第 23日各 ，總量為；伯氨喹（每片含基質(zhì) ）每日 ，連服 48日，總量分別為 90mg和180mg，或每天 15mG，連服 14天。 ? 咯萘啶 乙胺嘧啶 5075mg，均 2日分服。 2022 急救 繼教 培訓(xùn) 腦型瘧的治療 支持和輔助治療 ? 輸液：成人每天輸液 15002022mL，總量不宜超過(guò) 3500mL；兒童每日輸液 4050mL/kg，總量不宜超過(guò)70mL/
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1